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Was sind schlechte Nachrichten
deutlcih neg Einfluss auf das Zukunftsbild des P und seiner Angehörigen
Faktoren der Reaktion auf schlechte Nachrichten
Persönliche Aspekte
Arzt Patienten Beziehung
andere Bezienungen
Beschreibe die Wirkungen von persönlichen Aspekten auf die Aufnahme von schlechten Nachrichten
Persönlichkeit des P
Stressbewältigungsmechanismen auf Stress und Konflikte
individueller Lebensweg
Beschreibe die Wirkungen von A und P Beziehung auf die Aufnahme von schlechten Nachrichten
Art und Weise der Mitteilung der Diagnose
Kommunikationsfäigkeiten des A
Sagen oder nicht sagen der schlechten Nachrichten
Ob man O übder eine schwere / unheilbare Krankheit informieren soll
Grundprinzip : Jeder Mensch hat das Recht, bezüglich seines Individuums Infos zu erhalten aber auch abzulehnen
-> Menschen unterscheiden sich, wie viel Infors sie erwarten und verarbeiten können
-> Meistens braucht der P Zeit um Info aufnehmen zukönnen -> Schrittweise vermittlung von A
Kommunikationsprinzipien der Übermittlung schlechter Nachrichten
SPIKES Protokoll
S= Situation - Setting , Vorgespräch
P = Patientenvorwissen (Zustand, Info, Erwartungen)
I = Informationsbedürfnisse (des Pat) -> jeder P hat andere Präferenzen
K = kenntnisvermittlung
Exploration der Emotionen
S = Strategie und Zusammenfassung
Aufgabe des A nach dem Gespräch mit dem Pat ( schlechte Nachrichten)
Dokumentieren
Wer
Was
Welche Reaktion
Welche Sorgen -> Welche Unterstützungsmöglichkeiten wurden geäußert
Fürsorgeplan aufschreiben
weiter notwenige Schritte
Das übrige Team Informieren
Wei soll man schwierige Fragen behandeln
Hintergrund der Frage klären
Hinweis auf frühere Gespräche
Ehrlichkeit
Zugeben was man nicht weiß
Hoffnung spenden
Worauf sollte man beim Überbringen schlechter Nachrichten als Arzt achten
Fachjargon vermeiden
Über Vorwissen des P Informieren
Pause / Sille aushalten
Mitgefühl zeigen
Betroffene nicht mit Informationen überhäufen
Leid aushalten und Unterstützung anbieten können
Was ist bei einer Todesnachricht besonders zu beachten bei der Vorbereitung auf das Gespräch
Vorbereitung
A muss eintritt des Todes feststellen
genaue Umstände des Todes klären
Krankenakte des P durchsehen -> Autopsie / Organ / transplantation
Wer soll benachrichtet werden
Helfer / Experten ins Gespräch mit einbeziehen
Vorher überlegen was und wie man es sagt
ruhiger Ort
Was ist bei einer Todesnachricht besonders zu beachten bei dem Gespräch
Beginn : sich vorstellen
Übermittlung der Info: Vorgefühlbekommen wie Angehörige auf Nachricht reagieren; Nachricht einfach übermitteln, auf Worwahl achten, Metaphern vermeiden
Gefühlsreaktion
ver Emotionen
Empathie , Fragen klären, Rückmeldung geben
Mitfühlende / helfende Stille
Fragemöglichkeiten / Infos
Menge individuell an den Empfänger anpassen
Wann über den Verstorbenen gesprochen wird -> Name benutzen
Möglichkeit des Abschiednehmens bieten
Infobroschüre
für weitere Fragen da zu sein
Wie soll man mitteilen, dass das Neugeborenen angeborenen Missbildungen hat
Beide Eltern muss es mitgeilt werden
Helfer / Spezialisten ?
Bezeichungen nicht stigmatisieren / abwertend
Schuldgefühle vermeiden ->Betonung der Unschuld
ergänzende Infos
Thema unterbringung in ein Heim, wie soll A darauf reagieren
A soll mit guten Bsp vorangehen _> Akzeptanz des Kindes
Eltern mit anderen Eltern von Kindern mit Anomalien zusammenbringen
Eltern: wie soll ich es anderen Menschen im soz Umfeld sagen
A: offene Kommunikation, elterliches Bsp von Liebe
Kommunikation von schlechten Nachrichten von Seiten des P
auch der P musss erstmal die Kommunikation von schlechten Nachrichten lernen
was der A von ihm wissen will
wie er sich verhalten soll
sich selbst repräsentiert
lernen Fragen zu stellen
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