Definition
beschreibt plötzlich auftretende Durchblutungsstörung eines Organgs
Folge: O2-Mangel, Gewebeuntergang einer oder mehrere Gehirnregionen
Ursache
Durchblutungsstörung (Gefäßverschluss oder Blutung)
->Fettembolie (Luftembolie selten), Thrombus
->Blutung (Subarachnoidalblutung)
Gerinnungsstörung (erblich bedingt)
Hämorrhagisch
schwache Gefäßwandstruktur, Gefäßmissbildung
Aneurysma
Gefäßwandentzündung
erhöhter Gefäßdruck=Hypertonie
Schädelveletzung, Hirntumore, Metastasen
Ischämisch
häufig bedingt durch Vorhofflimmern
->fehlende teilweise fehlende Kontraktion li. Vorhofs -> gestörte Blutzirkulation im Herzen
->Entstehung kl. Blutpropf -> anhaften in engen Gehirnarterien -> Verhinderung Blutzufuhr des dahinterliegenden Gewebes
häufig bedingt durch Arteriosklerose hirnversorgender Gefäße
->krankhafte Einlagerung Cholesterin und Fette an inneren arteriellen Gefäßwänden -> Verengung Blutgefäße
Folge
->Lösen Ablagerung -> mitströmen Blutstrom
->bsp. Carotis-Stenose -> Folge: ischämischer Apoplex
Blutung (intrazerebrale Blutung)
Blutgefäß durch zu hohen Druck Blutes auf Dauer überlastet
Einreißen oder Platzen
->austreten Blutmenge übt mechanischen Druck auf Umgebung aus
->Schädigung an umliegenden Nervenzellen
Oder
Aneurysma (dünnwandige Gefäßmissbildung eine hirnversorgenden Arterie) platz -> Subarachnoidalblutung
Unterbrechung Blutfluss in Arterie, Blutgefäß
->fehlende Versorgung Gehirnzelle mit O2 und Nährstoffen -> Funktionsverlust
Untersuchungsmöglichkeiten
körperliche Untersuchung
CT,/MRT mit Angiografie (Kontrastmittel)
Doppler-/ Duplexsonografie
Echokardiografie (EKG)
Elektroenzephalografie (EEG)
Blutbild (Fettstoffwechselstörung, Gerinnungsstörung, Bestimmung Anzahl Thrombozyten und Geschwindigkeit Blutgerinnung)
Risikofaktoren
Alter, Geschlecht, familiär Veranlagung
Hypertonie, die nicht behandelt oder kontrolliert ist
Diabetes mellitus
Fettstoffwechselstörung
Rauchen
Übergewicht
Übermäßiger Alkoholkonsum
Mangelnde Bewegung
Ungesunde Ernährung
Vorhofflimmern
Arteriosklerose
Hormonpräparate
Stress
Symptome
schlagartiges auftreten
Paresen
Faszialisparese
Gefühlsstörung
Aphasie
Sehstörung
Koordinationsstörungen
starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen
Unwohlsein, Gefühl der Schwäche
Bewusstseinsstörung
Schwindel, Gleichgewichtsstörung
Schluckstörung
Krampfanfälle
Lichtscheu
Nackensteifigkeit
Hyper- oder Hypotonie, Veränderung Puls und AF, Schwankung Körpertemp, Schweißausbrüche
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