11 Ethikgremien

Bis heute sind viele konträre ethische Ansätze (Deontologie, Utilitarismus, gerechtigkeitsorientierte Vertragstheorie usw.) entwickelt worden, aber es gibt keine grundsätzliche Einigung in der Gesellschaft auf einen dieser Ansätze.

Erster Ausweg:

• Kohärentismus (Prinzipien „mittlerer“ Reichweite; Richtlinien und Empfehlungen)

• Autonomie – Wohltun – Nicht-Schädigen – Gerechtigkeit

→ Zweiter (ergänzender) Ausweg:

Sicherung der Qualität der inhaltlichen ethischen Diskussion durch Verfahren zur vernünftigen Gestaltung der Diskussionen und der Entscheidungen.

Verfahren

• zur vernünftigen Gestaltung der ethischen Diskussionen und Entscheidungsprozesse, seit den 1970er Jahren Einrichtung von Kommissionen und Beratergremien:

  1. Klinische/medizinische Ethikkommissionen (gesetzlich vorgeschrieben zur Kontrolle von Humanexperimenten oder von Tierversuchen usw.).

  2. Klinische Ethikberatung durch Ethikkomitees.

  3. Gremien der ethischen Politik- und Öffentlichkeitsberatung: Deutscher Ethikrat

Eigentlich falsche bzw. missverständliche Bezeichnung:

• Ihre Aufgabe ist es nicht, etablierte Normen bzw. Werte zu diskutieren und im Lichte dieser Diskussion die moralische Vertretbarkeit der Experimente und Forschungsstudien zu prüfen, sondern die Rechtskonformität und Einhaltung der standesrechtlichen Anforderungen zu überprüfen.

• Daher handelt es sich eigentlich um „Normenkontrollkommissionen“

Eine medizinische Ethik-Kommission ist ein Gremium, welches medizinische Forschungsvorhaben mit Menschen (u.a. klinische Studien) oder mit ihren Körpermaterialien begutachtet.

Sie setzt sich aus Personen verschiedener Berufsgruppen, vor allem aus der Medizin, der Rechtswissenschaften und der Ethik zusammen.

Ohne ein positives Votum einer Ethik-Kommission ist es in Deutschland nicht erlaubt eine klinische Studie mit Arzneimitteln oder Medizinprodukten zu beginnen.

Ethikkommissionen als Patienten- bzw. Probandenschutzkommissionen:

• a) rechtlich-administrativer Prüfauftrag

  • Kontrolle der Unterlagen auf Vollständigkeit,

  • Erfüllung der formalen Anforderungen (z.B. Probanden-Versicherung),

  • Einhaltung von Fristen,

  • Prüfung der Zuständigkeit der Kommission …

• b) wissenschaftlicher Prüfauftrag

  • Sinnhaftigkeit des Experiments nach aktuellem Stand der Wissenschaft

• c) „ethischer“-rechtlicher Prüfauftrag

  • Überprüfung der Aufklärungs- und Einwilligungsprozedur

  • Einschätzung von Risiken und Belastungen für Probanden (Milgram-Experiment, Stanford-Prison-Experiment)

  • Gerechtigkeit im Hinblick auf Probandenrekrutierung und -auswahl