Step 1
U förmiger Hautschnitt, Querschnitt liegt Höhe Ringknorpel
seperater Schnitt im Jugulum -> Einnähen des Trachealstumpfs
Step 2
die am Zungenbein inserierende Muskulatur wird abgetrennt
infrahyoidale Muskulatur wird kaudal verlagert (li-re , thyrohyoideus, omohyoideus, sternohyoideus)
Step 3
Untermenieren, Anklemmen, Durchtrennen des Schilddrüsenisthmus und Vernähen
A. + V. laryngea superior werden doppelt unterbunden und durchtrennt
Step 4
Ablösen des M. constrictor pharyngis
Step 5
in höhe des zuvor reseziereten Zungenbeins wird der Pharynx mit Präperationsschere eröffnet
Epiglottis kann caudal gezogen werden
jetzt exzision des kehlkopf unter sicht
nach kaudal entlang der aryepiglottischen Falte entlang sinus piriformis bis hinter aryknorpel
step 6
weiteres vorziehen des larynx wird die schleimhaut weiter vom m.posticus abgeschoben
nur noch mit trachea verbunden
Trachealstumpf wird in das jugulum eingenäht
step 7
primär implantation eines shunts
punktion tracheahinterwand mittels trokar
U förmiger Hautschnitt , höhe Ringknorpel
Schnitt am Jugulum für Trachealstumpf
Lateral entlang Vorderrand des M. sternocleidomastoideus
Präperation bis Platysma bis zungenbein kranial
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