Was ist Qualitätsmanagement?
- Aufeinander abgestimmte Tätigkeiten zum Leiten und Lenken einer Organisation bezüglich Qualität
Aus welchen zwei Teilen ergibt sich Qualitätsmanagement?
- Qualitätssicherung (Teambriefing, Notfallnummer einrichten)
- und Qualitätsentwicklung (Zeitspanne, bis wann das Kind in 90% der Fälle in einer Notsectio da sein soll)
- = Qualitätsmanagement
Nenne Beispiele für Akteure, die sich mit Qualität im Gesundheitssystem befassen.
o Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
o Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQwiG)
o Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTiG)
o Ärztekammern und Bundesärztekammer
Was sind die Grunddimensionen von Qualität?
Wie gestaltet sich der PDCA- Zyklus beim Vorgehen zur Qualitätsverbesserung?
Was ist das KTQ-Zertifizierungsverfahren?
o KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen)
o Schritte: Selbstbewertung der Einrichtung, Einleitung des Zertifizierungs- Verfahrens, Fremdbewertung der Einrichtung, Abschluss des Zertifizierungs-Verfahren
o Kategorien:
o 1. Patientenorientierung
o 2. Mitarbeiterorientierung
o 3. Sicherheit
o 4. Kommunikations- und Informationswesen 5. Führung
o 6. Qualitätsmanagement
o Beispiele für KTQ- Qualitätskriterien zur Patientenorientierung
o Durchführung der Patientenversorgung
o Anwendung von Leitlinien
o Patientenorientierung während der Behandlung: Ernährung
Was kann bei dem KTQ-Zertifizierungsverfahren kritisch betrachtet werden?
o Im Mittelpunkt steht die Erlangung des Zertifikats, nicht der Qualitätsverbesserung
o Es werden keine Indikatoren eingefordert und Entwicklungen angeregt (Krankenhäuser passen ihre Ergebnisse dem KTQ-Schema an)
o KTQ erfragt primär die Strukturqualität und in Ansätzen die Prozessqualität. Ergebnisqualität wird vernachlässigt.
o KTQ liefert kaum Entwicklungsimpulse, daher Gefahr, dass nach der Zertifizierung der übliche Alltag Einzug hält => Akzeptanzverlust für das Thema Qualität
o Zertifizierungsberichte sind sehr ähnlich und liefern wenig Transparenz für Interessengruppen.
o Fehlende Evaluation zur Wirkung des Verfahrens.
Wie heißt die Richtlinie des G-BA zum Qualitätsmanagement?
Was für Probleme können bei der Qualitätssicherung auftreten?
- Wissenschaftliche Grundlagen für die Beurteilung von Qualität haben eine unterschiedliche Güte. Oftmals nur schwache Evidenz, die Spielräume für die Durchsetzung von Interessen lässt.
- Zunehmende Bedeutung von Evidence based management => nur ein Teil des Leistungskatalogs genügt dem Anspruch auf belastbare Evidenz => mögl. Ausschluss von Leistungen [aber: Nicht nachgewiesener Nutzen ist nicht nachgewiesener Nicht-Nutzen!!!]
- Möglichkeit der restriktive Beurteilungsneigung unter Kostendruck
- Akzeptanzproblem von QS-Maßnahmen, Ablehnung externer Kontrolle als Eingriff in die Therapiefreiheit
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