Infektio

Neurotoxine von Clostridium botulinum (obligat anaerobe, gram-positive Stäbchen)

Ach-Hemmung an peripheren Nervenendigungen -> Lähmungen der Skelettmuskulatur (⚡️Atemstillstand)

Sporen vermehren sich in Lebensmitteln und in Wunden

TH: Botulinum-Antitoxin, Pen G spielt untergeordnete Rolle, frühzeitige intensivmedizinische Überwachung!

häufigster bakterieller Durchfallerreger in D

Infektionsweg: fäkal-oral oder direkt über kontaminierte Lebensmittel

S: in der Frühphase oft grippeähnlich, dann meist wässrige (auch blutige) Diarrhö, Fieber

D: Stuhlprobe zum direkten Erregernachweis

TH: Symptomatisch, in schweren Fällen Azithromycin

Kompl.: Reaktive Arthritis, Guillain-Barré-Syndrom

Einteilung aufgrund ihrer Oberflächenantigene in Serovare

Infektionsweg: über kontaminierte Lebensmittel

Inkubation: wenige Stunden bis mehrere Tage

S: Grippeähnlich, Durchfall (wässrig, blutig); bei Immunsuppression (z.B. HIV) septische Verlaufsform m. Lebensgefahr

TH: symptomatisch, nur bei schwerem Verlauf Ciprofloxacin oder Ceftriaxon

resistent gegen Einfrieren, sichere Abtötung bei mind. 10 Min >70°C

gramnegatives Stäbchen, Toxin-Bildner -> Shiga-Toxin

Infektionsweg: Kontaminiertes Wasser und Lebensmittel

Inkubationszeit: 1-4 Tage

S: Leichter Verlauf m. grippeähnliche Symptome; Schwerer Verlauf m. Blutig-schleimige Diarrhö, Tenesmen, hohes Fieber

TH: wegen hoher Infektiosität immer AB! Azithromycin, Fluorchinolone, Ceftriaxon

Kompl.: HUS, Toxisches Megakolon

TH: Voriconazol

bei Unverträglichkeiten Amphotericin B oder Caspofungin

Stadium I - Lokale Frühmanifestation

• Erythema migrans (nur in 50%)

• Lymphadenosis cutis benigna

Stadium II - frühe disseminierte Infektion

• Akute Neuroborreliose: Meningoradikulitis Bannwarth, lymphozytäre Meningitis

• Lyme-Karditis

Stadium III - Späte disseminierte Infektion

• Lyme-Arthritis

• Acrodermatitis chronica atrophicans

• chron. Neuroborreliose

Sonstige Manifestationen:

• Augenbeteiligung in jedem Stadium möglich

• Begleithepatitis mit Cholestaseparametern ↑ im Verlauf möglich