general facts

über 2800 ml /d

• Diabetes insipidus

• Polydipsie

<500 ml/d

• Exikose

• Harnwegsobstruktion

• chron/akutes NV

< 100 ml Urin /d

• Exikose

• Harnwegsobstruktion

• chron/akutes NV

häufiger Harndrang - kleine Urinmengen

• Zystitis

erschwertes/schmerzhaftes Wasserlassen bei Blasenentleerungsstörungen

• Prostatahyperplasie

• Zystitis

schmerzhaftes Wasserlassen

• Zystitis

steigt erst an bei GFR Verringerung um 50%

-> Kreatin blinder Bereich

• Abhängig von Muskelmasse, Proteinzufuhr, körperlicher Arbeit

Normwerte

• Männer 100 µmol/l

• Frauen 80 µmol/l

• eGFR = errechnete GFR aus Serum-Kreatinin, Gewicht und Geschlecht (durch MRDR Schätzformel)

-> Kreatinin sinnvoller als Harnstoff, da Spiegel nicht so vielen externen Faktoren unterliegt

• Cystatin C beste Aussage -auch im Kreatin blinden Bereich - aber Bestimmung aufwendiger

normal über 120 ml/min

kann experimentell durch Innulin bestimmt werden

auch “mickey-maus” Erythrozyten, entstehen bei “durchquetschen” durch Basalmembran

weißen auf Glomerulonephritis hin

normale Proteinausscheidung: <150 mg/d

normale Albuminurie <30 mg/d

Mikroalbuminurie: 30-300 mg/d oder 20-300 mg/l im Spontanurin

Markoalbuminurie: > 300 mg/d oder > 300 mg/l im Spontanurin

Formen/Ursachen Proteinurie:

• glomerulär: Albumin-Urie (zb Glomerulonephritis)

• Intratubulär: kleine Proteine alpha/beta-Mikroglobin bei verminderter Resorption und erhöhter Sekretion (Interstitielle Nephritis)

• prärenal/erhöhtes Aufkommen: zb Multiples Myelom (monoklonale Gammopathie) -> Leichtketten oder Rhabdomyolyse