Paracetamol
warmen Wasser und oranganischen löslich
Antipyretik/ Nichtopiodies Analgetikum
Einzeldosis 500-1000mg
max Tagdosis 4000mg Kind 60mg/kg Körpergewicht
ab 10 mg Verschreibungspflichtig
Überkeit, Erbrechen, überhöhte Transaminasen, Leberschädigung
Lebertoxin NAPQI wird gebildet—> Leberzellnikrose
Therapie: Magenspülung, Aktivkohle; SH-Donatoren: NAC,ACC
Cholera
Enterotoxin ( ein alpha, fünf betaUE)
aus Bakterium Vibrio cholerae (gram-, begeißelt, komma) Wasserkeim
aus verunreinigetem Wasser, Schalentieren und anderen Lebensmitteln
Mensch ist einziger Wirt
—> Toxizität Überstimmulierung der Adelylatcynclase, alphaUE Funktion wird gehemmt dauerhat cAMP Bildung —> Cl- in Darmlumen Rückresorption und NA+ in Zelle UND Wasser folgt passiv ins Lumen
—> Dehydrietierung
Diazepam
Benzodiazepine
in Wasser schlecht löslich, in DMF und Wasser löslich
Sedativum( anxiolytische, antikonvulsib, muskelrelaxierend, hypnotische, amnestische)
Oral, renal Verwendung
Tagesdosis : 5-10 mg ambulant, 30-60 mg stationär
GABA-Rezeptor wird von Benzos gebunden wodurch mehr Affinität zu Ligabd—> mehr gebunden —> mehr Cl- strömt in Zelle Hyperpolarisation— > Schwellenwert schwerer zu errreichen —> verminderte Erregbarkeit
viele Nebenwirkungen in ZNS und in GI
Magenspülung, Magenspülung, Vitalwerte , O2 Gabe
Antidot: Flumazenil
Amanitin
-> aus Knollenblätterpilz
—> Gruppe der Amatoxine
—> in Wasser löslich
—> Hemmung der RNA-Polymerase
—> in der Krebstherapie verwendet
—> Aufnahme oral
Theapie: Carbo medicinalis, Laxantien (Natriumsulfat,
Antidot: Silibinin, Indoocyaningrün, N-Acetylcystein
Amitriptylin
Tricyclisches Antidedepressiva
Propylamin Gruppe
neurophatische Schmerzen, Depression, profilaxe Migräne , chronische Kopfschmerzen
Kinder bei nettnässe ab 6 Jahre
Schlafstörungen, Reizdarm
intravenös oder oral. Toxisch ab 500-600 ng/ml Plasma
Met in Lber, teils pharmakologisch aktiv ,
Ausscheidung Niere, Galle , faeces
Hemmung der Transporter Noradrenal, Serotonin in Präsynapse, bleiben im synaptischen Spalt —> angstlösend und stimmungsaufhellend,Schlaf . Hemmung Acetylcholinrepezept und Histamin, Na+ und K+—> Reizerzweiterung , kardiovaskulär NW n ZNS/Herz/ Gewicht/ Harn
Kein spez Antidot—> Vitalwerte Überwachen
Physostigmin, Hydrogencarbonat
Tetanus
—> aus Clostridium tetani (anaerob, stäbchen)
—> als Tetanuis-Impfstoff
—> Aufnahme Wunden, blundend und nicht blundend
—> verhindert Freisetzung von Neurotransmittern wie GABA, und Glycin durch Aufspaltung des SNARE-Protein Komplex
—> Mempranpotentialstörung —> tonische Krämpfe der Rückenmuskulatur
Antidot: Chirurgisch der Wunde, Antikörper, Impfstoff , Antibiotika
Amphetamin
Phenylethylamine
Schwach in H20 löslich aber solvatisieruung i Ethanol und Diethylether
Bei ADHS, Narkolepsie früher bei Asthma
Aufnahme intravenös und otral
Metabolisierung in Leber und Eliminierung in Nieren
Freisetzung von Neurotransmittern:
Amphetamin erhöht die Freisetzung von Neurotransmittern wie Dopamin, Noradrenalin und Serotonin aus den präsynaptischen Neuronen in den synaptischen Spalt.
Hemmung der Wiederaufnahme:
Amphetamin blockiert die Wiederaufnahme dieser Neurotransmitter durch die präsynaptischen Transporter (DAT, NET, SERT), wodurch deren Konzentration im synaptischen Spalt erhöht wird.
Hemmung der Monoaminoxidase (MAO):
Amphetamin kann auch die Aktivität der Monoaminoxidase hemmen, ein Enzym, das für den Abbau von Monoaminen (z.B. Dopamin, Noradrenalin) verantwortlich ist.
ZNS Nebenwirkungen , Herz
Magenspülung und Carbom medicalis
Methanol
aus Baumwollpflanzen, Heracleum-Früchten, Gräsern und äth. Öl
Lösungmittel, Frostschutzmittel, Ausgangsstoff Synthesen
Blut-Hirn-Schranke --> Abbauprodukt durch Alkoholdehydrogenase und Oxidation zu Ameisensäure —> CO und H20
Urin ausgeschiedne
Formaldehyd Zwischenprodukt Netzhaut Hexokinase hemmen —> Erbildung
Ameisensäure Säure/Base Haushalt stören
Azidose, Herz, Auge, Lber, Niere und ZNS #
Antidot: Ethanol, Fomepizol, Folsäure, Natriumhydrogencarbonat
Ricin
Lektin , Glykoprotein welche an Kohlehydrate bindet
A und B Kette
Aus dem Wunderbaum
keine Anwenung in der Medizin
Intoxikation: Oral, parenteral, Inhalativ, Dermal
A Kette enthölt Toxin
Inaktivierung der 28 S UE der eukaryotischen Ribosomen (A-Kette N-Glucosidas
Viele Nebenwirkungen parenteral und oral nach 24 und inhelativ nach 4-8
Kein spez Antidot, präventative Maßnahme, Analgetiva Dekontamination
Botulinumtoxin
zwei Ketten Polypeptid, Disulfidbrücken
L-Kette neurotoxisch , 7 Serotypen des Toxin
Clostridium botulinum (gram+, sporen, stäbchen, obligat anaerob)
Bei Neurologischen Urologischen, dermatologen und Kosmetischer Anwenung
Aufnahme oral. Lebensmitteln, durch Wunden, bei Säuglingen in Darm bedieseln, oder Überdosis bei kosmetischer Anwendung
Keine Erregungsweiterleitung (SNARE-Proteine)
Diplopie, Dysphagie, Dysphonie, Dyarthrie
Therapie.
Intensivstation , Magenspülung, Aktickohle, Antibiotika, Cholerinesterase-Hemmmern, Antitoxin, Immunoglobine des H-Kette keine Endozytose in präsynapse
Kohlenmonoxid
Anhydrid der Ameisensäure
Für Synthsesn, Synthsesgas , Reduktionsmittel
Inhalative Aufnahme durch Brände , Gasthermen , Heizkamine
Hämoglbin bindet CO höhere Affinitäöt
Sauerstoffversorgung der Gewebe verringert sich
Therapie: leicht. frische Lufz schwer: O2 Verabreichung
Acetylsalicylsäure
Steroides Analgetikum, antipyretikum, antiphlogistisch , Thrombozytenaggregationshemmend
aufnahme oral , Schneller Umbau in Aktiver Metabolit Salicylsäure
Bildung an Albumun
ab 3g pro Tag toxisch
Doxorubicin
Anthracycline, Zytostatikum
leeicht in Wasser und im oraganischen löslich
verwendung bei verschiedenen Tumortherapien (antiumorale Wirkung der produtierten Substanzen)
intravenös oder intravesikel, intraartiell
Wirkung:
Hemmung der Topoisomerase II
Bildung von Radikalen
Interkaltion in DNA
Antitherapie:
Strahlentherapie
Hepatoxische Substanzen
Heroin
Diamorphin
von fünf Enantiomeren nur eins aktiv
zwei Erscheinungsformen. frei Base braunes Pulver
und hydrat weißes Pulver
unter speziellen Bedingungen bei Substitutionstherapie
hauptsächlich intravenöse Aufnahme mit Citronensäure, aber auch durch die Nase und oral
lipophiler als Heroin wodurch es stärker ist als Morphin —> Blut-Hirn-Schranke
Heroin bindet an Gi Rezeptor der präsynapsne wodurch die Proteinkinase A inhibiert wird und die Calcium Kanäle nicht geöffnet werden und der Neurotransmitter Acetylcholin nicht freugesetzt wird —> Postsynapse wird weniger erregt
Antidot: Naloxon
Pertussis
AB Toxin
aus 5 UE aus AS
S1 aktive Ue, S2-5 zur Bindung an Zielstruktur
Bortadella pertussis ( gram-, unbeweglich)
als Impfstoff
Tröpcheninfektion von Mensch zu Mensch
ADP-Ribosylierung Ziel: alpaha UE der Gi und Go wodurch dauerhaft Camp gebildet wird und dann die Kinasekaskade ungehemmt weiter bestehr—> erhöhte Schleimproduktion in Atemwegen
Therapie: Antibiotika und Impfung
Keuhusten
3 Stadien
Blei
unedles Schwermetall was Wärme und Strom leitet
Verwenung in der Strahlentherapie zum Abschiermen oder in Industrie
orale oder inhalative Aufnahme
Einlagerung des Blei in Knochen
Antidot: Chelat Therapie woe ETDA oder Magenspülung o
Digoxin
Herzglykosid
schlecht in Wasser löslich
aus Fingerhut plantana lantana
bei chronischer Herzinsuffizienz ( positiv inotrop und bathmotrop , negativ chronotrop und dromotrop)
orale und intravenöse Aufnahme alle Pflanzenteile sind toxisch
Konz des Toxins im Herz 30x mal höher als im Herz-Kreislaufsystem
hemmt die Natrium-Kalium ATPase —> indirekt Na+ und Ca+ Kanäle
Zunahme der Ca+ Konz intrazellulär
Förderung der Kontraktionskraft + verstärkte Erregbarkeit der Zelle und einer verkürzten Repolarisationsphase, sowie Refraktärzeit • Bewirkt eine kürzere Herzfrequenz und verringert die Erregerleistung.
Toxin NW: Herzrythmusstörung und GI-Störungen
Je nach Art der Intoxitation:
Überwachung Patient, EKG, Vitalwerte überwachen bei stärkerer Intoxitation evtl Phenytoin und noch bei stärkerer ein Antidot
Kaliumcyanid
KCN
in Wasser löslich und Bittermandelgeruch
Verwendung in Drabkin Lösung zur spektroskokopischen Bestimmung von Häm in Blut oder in Industrie für Synthese Batterie oder Nitril
Aufnahme oral, inhalativ oder durch die Resorption durch die Haut
Hemmt des Häm-Komplex der CytochromoxidaseC durch Bindung an Eisen , dieses Enzym an Atmungskette beteiligt wodurch keine Stoffwecheselenergie entsteht
NW: im Herz-Kreislaufsyste wie Tachykardie , Schwindel oder Krämpfe wenn die Person überlebt wahrscheinlich Störungen im ZNS
Antidot: 4-DMAP, Hydroxycobalamin, Natriumthiosulfat
Benzo[a]pyren
Pentacyclus im organischen löslich
aromatisch
hauptsäch inhalative Aufnahme aber auch dermal und GI Trakt
reagiert mit DNA da sie durch lipohilen Anteil in Zelle gelagt und führt zu DNA Änderungen
führt zu verschiedenen Tumoren
kein Antidot
Warfarin
nicht in Wasser löslich
als Antikoagulans verwendet (Blutverdünner) bei z.B Throben oder Embolien oder bei Gerinnungstörungen
aufnahme hauptsächlich oral durch Medikament aber auch intravenös und perkutan
Hemmung des Enzyms VKOR welches die Reduktion von Vitamin K-Epoxid zu Vitamin K Hydroxchinon katalysiert—> wodurch weniger Vitamin K Hydrochinin vorhanden ist was dazu führt dass die Gerinnungsfaktoren ii, VII, IX , X und Vitamine S und C nicht carboxyliert dies führt wiederum dazu dass die Gerinnungsfaktoren kein Kalcium binden
Neigung zur Throbenbildung —> NW Blutungen im Stuhl oder URIN; blaue Flecken
bei leichter Intoxitation: Aktivkohle und orale Vitamin K1 Gabe
bei stärkerer Intoxitation: intravenöse K1 Gabe und virusinaktivierte Prothrombinkomplexkonzentrat gabe oder Colystrýamin Gabezur Elimination des Toxins
Dichlordiphenyltrichlorethan (DDT)
chlorierte Kohlenwasserstoffe , charakteristischer Geruch
Verwendung gegen Mosquitos aber auch in der Landwirtscchaft
Aufnahem: oral, dermal und durch inhalation
NeurotoxinHemmt Na+Kanal wodurch länger offen bleicht —> längere Depolarisation -> unkontrollierte Aktivierung der Zellen und unkontrollierte Zellkommunikation
zudem hat es auch eine éndokrine Wirkung da es die Bildung von hormonen hemmen kann oder auch an den Östrogen-Rezeptor bindet und dessen Wirkung verstärkt
akute und chronische Symtome: wie Kopfschmerzen aktut und Tremor chronisch
Magenspülung und carbo medicalis
kein spez Antidot nur Theapie gegen Symptome wie bei Krampfanfällen Benzo Gabe
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