Bauchlage - Alex

Steigerung der Oxygenierung durch Verbesserung des pulmonalen Gasaustausches

Atemmechanik wird postiv verändert

Typ 1

• Störung Oxygenierung

  • Folge der Lungenparenchymschädigung

    • Hypoxämie

Typ 2

• Störung der Ventilation

  • Folge einer Störung der Atemmuskulatur

    • Hyperkapnie

Typ 3

• Ventilations/Perfusionsstörung mit Oxygenierungsstörung

  • Beatmungspflichtigkeit

Verbesserung des pulmonalen Gasaustausches

• größter Anteil des funktionalen Lungenparenchyms liegt im dorsalen Bereich der Lunge

Sekretmobilisation

• angesammelte Flüssigkeit aus dem dorsalen Bereich wandert in ventralen Bereich

  • größeres Lungenareal wird effektiver nutzbar

positive Veränderung Atemmechanik

Verminderung beatmungsassoziierten Lungenschäden

Reduktion RechtsLinksShunt

• Verbesserung Perfusions/VentilationsVerhältnis der Lunge

  • Recruitment von kollabierten Alveolarbezirken der Lunge

  • Vermeidung Atelektasen

    • Reaktivieren von funktionalem Gewebe

frühe Anwendung senkt Letalität

mind. 16h Intervall

Pat. muss hämodyn. stbil sein

• Nor keine KI

• Gesamtsituation bewerten

berücksichtigen, dass BL höheres Risiko für Druckulzeration als RL hat

Durchführung mit 3-4 PK und einer Ärztin

offenes Abdomen

instabile WS/ Beckenfraktur

offenes/ instabiles Sternum

abdominelles Kompartementsyndrom

schwere Verbennungen Thorax

ICP hoch

manifester Schock

HRST wg. CAVE Rea!

Oxygenierungsabfall

Dislokation

• Tubus

• Zugänge

• Drainagen

• Katheter

Emesis

Hämodynamik kann einbrechen

Durckulzerationen

Gesichtsödem