Hypogonadismus

• primärer Hypogonadismus:

  • -> Hypergonadotroper Hypogonadismus:

    • Klinefelter Syndrom

      • !! gesteigertes Risiko für Mamma-Karzinom !!!

    • Ulrich-Turner-Syndrom

    • Hodenfehlanlage

• sekundärer Hypogonadismus:

  • -> hypogonatotroper Hypogonadismus

    • Hypophysen-Vorderlappen-Insuffizienz

    • Hypophysenadenom -> Prolaktinom

• tertiärer Hypogonadismus:

  • hypogonadotroper Hypogonadismus

    • Thalamus-Probleme

    • Kallman-Syndrom (Begleitet von Anosmie)

    • Prader-Willi- Syndrom

Pubertas tarda (wenn vor dem 11 Lj)

Verminderte Bart-, Achsel- und Schambehaarung

Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Depressive Verstimmung

Reduktion der Muskelmasse und Kraft

Anämie

Reduzierte Knochendichte, Frakturen -> Osteoporose

Gynäkomastie

Libidoverlust, Erektile Dysfunktion, Fehlen reifer Samenzellen im Ejakulat -> Infertilität

Zyklus-störungen oder Amenorrhoe

Körperliche Untersuchung, Orchidometrie

Labor:

• Testosteron / Östradiol immer erniedrigt

• andere Hormone alle bestimmen

• primär: LH/FSH hoch

• sekundär/tertiär: LH/FSH niedrig

LH/FSH Stimulationstest:

• primär: keinen Einfluss auf Test/Östr Spiegel

• sekundär: Auf Stimulation folgt kein Anstieg von LH/FSH

• tertiär: Anstieg LH FSH

Substitution Sexualhormone

Männer:

• ! Testosteron erhöht Risiko für Thrombosen (LAE, TVT) auch unter bestehender Antikoagulation

• Kontrolle: Leberwerte, urologische Betreuung, Brustdrüsen Befunde

Frauen:

• Östradiol