Gesundheits-Modelle

• Betonung der Analyse und Berücksichtigung von Ressourcen in Verbindung mit Anforderung

• Systemische Betrachtungsweise zur Identifizierung potentieller Engpässe und effektiver Ressourcenlokation

• Ziel: Bewertung der Umsetzbarkeit von Anforderung durch Berücksichtigung verfügbarer Ressourcen

Personenbezogene Ressourcen (innere), also Vorlieben, Hobbys, Wünsche, innerer Antrieb z.B. Familienmensch oder Spaß an der Arbeit

Was man erreichen möchte, was man von sich erwartet, Ängste z.B. Angst vorm Versagen

Außenwelt, Umgebung, mich umkreisend z.B. Familie, beste Freunde

Erwartungen der anderen, gesellschaftlicher Druck

z.B. Haushalt, Hund ausführen, Beruflicher Alltag

• nur auf einzelne Personen beziehen

• Verständnis für systemisches denken und Analyse erforderlich

• Objektiv betrachten

• Bedarfe von den einzel Personen werden deutlich

• Nutzbar für Pflegeanamnese

• Gezielte Maßnahmen können entwickelt werden

• Es wird deutlich, wo das Ungleichgewicht liegt

Ressourcen fördern und unterstützen

wenn möglich externe Anforderungen mindern

Ein Mensch ist immer zwischen gesund und krank. Es ist ein dauerhafter Prozess.

Ressourcen dienen als Schutzfaktoren, die die Waage Richtung gesund verschieben.

Stressoren sind Risikofaktoren, die die Waage Richtung krank verschiebt.

Das Kohärenzgefühl ist ein Überbegriff für die drei zusammenhängenden Gefühle im Modell der Salutogenese.

Dazu zählen:

Gefühl der Verstehbarkeit

Gefühl der Handhabbarkeit

Gefühl der Sinnhaftigkeit

=Wie verstehe ich die Krankheit?

“Die Fähigkeit, Stressoren (innere und äußere Reize und Einflüsse) sinnhaft einzuordnen, zu erklären oder gar vorherzusehen”

Einfluss der Pflege: Beraten

=Mein Umgang mit der Krankheit

“Die Fähigkeit, die eigenen Ressourcen zu erkennen, um die Stressoren zu bewältigen.”

Einfluss der Pflege: Anleitung, eigene Ressourcen nutzen und aufzeigen

= Eigene Motivation! Ich bin wichtig und sinnvoll.

“Das Bewusstsein für eine Sinnhaftigkeit im eigenen Leben.”

Ganzheitliche Pflege

Stressoren versuchen zu reduzieren/verbessern, Ressourcen fördern

Das Risikofaktorenmodell bezieht sich auf die Identifizierung und Analyse von Faktoren, die das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krankheiten oder Gesundheitszustände erhöhen können.

Es versucht das individuelle Krankheitsrisiko zu bestimmen.

Es beruht auf der Annahme, dass es ein spezifischen Zusammenhang zwischen dem Vorhandensein bestimmter Risikofaktoren und der Entwicklung von Krankheiten gibt.

Ebenso wie es Risikofaktoren gibt, gibt es auch individuelle oder allgemeine Schutzfaktoren!

Auch sind nicht alle Risikofaktoren beeinflussbar, es gibt ebenso nicht-beeinflussbare Risikofaktoren, an denen nicht gedreht und geschraubt werden kann z.B. Genetik.

Wenn die Risikofaktoren berücksichtigt werden, können präventative Maßnahmen ergriffen werden, um der Entwicklung einer Krankheit entgegenzuwirken.

• Wandelbares Modell in Bezug auf andere Krankheiten = so auch andere Risikofaktoren (individuell pro Person und Krankheit)

• Beratung!

Das Modell gibt eine Vorhersage darüber ab, wie ein Mensch handeln wird und warum er nicht handelt in Bezug auf seine Gesundheit.

• Kosten-Nutzen: Der erwartete Nutzen, der aus einer Maßnahme gezogen wird, wird der Anstregung gegenüber gestellt erstmal diese Maßnahme durchzuziehen. Ist es das Ziel wert? Kann ich das Ziel erreichen?

• Subjektive Bedrohung durch eine Krankheit: Wie sehr sehe ich die Erkrankung als eine Bedrohung für mich und mein Leben?

• Subjektive Verwundbarkeit: Erfahrungen mit der Erkrankung z.B. Mutter ist verstorben aufgrund der Erkrankung

• Schweregrad der wahrgenommenen Symptome: Wie sehr beeinträchtigen mich die Erkrankung jetzt schon? Wie schwerwiegend schätze ich meine Erkrankung ein?

• Soziodemographischen Einflüsse: Geschlecht, Alter, Wohnsituation, Politische Lage etc.

• Nicht für alle Altersklassen z.B. kann man bei Kindern und Jugendlichen schlecht eine Vorhersage treffen, da diese noch nicht den “Weitblick” und die Erfahrung haben oder Bedrohungen als diese wahrnehmen

• Zusammenhänge der Komponenten sind schwach -> hier fehlt Individualität da das Modell von Wahrscheinlichkeiten ausgeht

• Selbstwirksamkeitswahrnehmung! Auch unter widrigen Umständen kann das gewünschte Verhalten aufrecht erhalten werden (Ich kann das schaffen, auch wenn alles gege nmich steht)

• Aufklärung und Beratung

Es ist die erweiterte und tiefgreifendere Version des Health-Belief-Modells.

Es zielt darauf ab das eine Änderung des Gesundheitsverhalten angestrebt wird bzw. Vorherzusagen, welches Gesundheitsverhalten von einer Person angestrebt wird in Bezug auf ihre Krankheit/Erkrankung. In Einbezug von Einstellung, Subjektive Norm, Verhaltenskontrolle und Intention.

• gut für problematisches Suchtverhalten/Gesundheitsverhalten

• Vielfältig anwendbar

• Sehr explizit und genau

• Sehr kompliziert und umfangreich

• Man braucht viele Informationen vom Patienten über Situation, Umfeld und Beweggründe

• Aufklärung!

  Hier spielt die Aufklärung die größte Rolle, da das Gesundheitsverhalten von der Betroffenen Person selbst kommen muss

Es beschreibt verschiedene Stufen, die eine Person durchläuft, wenn sie ihr Gesundheitsverhalten ändert.

1. Absichtslosigkeit

   • Problem ist noch nicht bewusst

   • kein Bedarf Verhalten zu ändern

   • Glaube eine Veränderung zu schaffen ist nicht vorhanden

2. Absichtsbildung

   • Problem erkannt

   • Interesse da das Verhalten zu ändern

   • Pro und Kontras werden abgewogen

3. Vorbereitung

   • Entschluss ist gefasst, das Problem anzugehen

   • konkrete Pläne werden entwickelt und Informationen werden eingeholt

4. Handlung

   • aktive Phase

   • Plan steht und es wird in die Tat umgesetzt

5. Aufrechterhaltung

   • Sicherstellung des veränderten Verhaltens

   • dran bleiben

6. Stabilisierung

   • Routine

   • Verhaltensänderung konnte über 3-6 Monate aufrecht erhalten werden

   • Veränderung ist ein langfristiger Erfolg

Potenzieller Rückfall

Stolperer oder Rückfälle sind üblich und bei einer langfristigen Verhaltensveränderung zu erwarten. Das Transtheoretische Modell sieht Rückfälle als normales Ereignis im Prozess der Veränderung vor. Psychologische Fachkräfte erklären oft, dass es sich bei einem Rückfall nicht primär um etwas Negatives handelt. Manchmal braucht es sie, um dem Ziel einen Schritt näher zu kommen. Geht man einen Prozess an, ist es also wichtig, sich den möglichen Rückschritten bewusst zu sein. Ein Rückfall ist kein Scheitern und somit kein Grund aufzugeben.

• Sehr gut für Suchtkrankheiten

• Zeit pro Stufe ist sehr individuell

• Wertvoller Rahmen, um Verhaltensänderung zu unterstützen

  
  

  
  

• Kann schwer sein einzuschätzen in welcher Stufe sich jemand befindet

• Pro Stufe sind es immer andere Bedürfnisse auf die eingegangen werden muss (kann auch positiv sein und bei der Einschätzung helfen)

• Rückfälle können die Verhaltensänderung erschweren oder auch negativ beeinflussen

Präventations- und Gesundheitsförderndeelemente

• Aufklärung

• Beratung

• Therapie

• Medikamente

• Verhaltensunterstützung

Das Modell von Bandura setzt auf das Vertrauen in die eigene Handlungsfähigkeit auch in Extremsituationen.

• Bisherige Erfahrungen

• Stellvertretende Erfahrungen

• Emotionale Erregung

• Ermutigende Ansprache

Eine ganzheitliche Pflege- Hier wird auch auf die mentale Verfassung eingegangen

Die äußeren Einflüsse spielen auch eine große Rolle, wie z.B. bekommt die betroffene Person genug Zuspruch?

Aber auch hier ist nicht zu vernachlässigen, dass die Einstellung und Reaktion der Betroffenen auf die äußeren Einflüsse die entscheidenste Rolle spielen. Wenn jemand eine starke Selbstwirksamkeitswahrnehmung hat (starke Wurzeln), dann kann negativer Zuspruch diese auch nicht so sehr erschüttern.

• Vielfältig anwendbar

• individuell für alle Personen

• individuell für alle Krankheiten

Selbstwirksamkeitswahrnehmung stärken

Ganzheitliche Pflege sicherstellen