Herz

-dauer Pumpe

-zwei Hälften L/R

-4 Kammern, 2 ventrikel, 2 Atrum

-R pumpt blut in die Lunge (O2-)

-L pumpt Blut in den KÖrper (o2+)

-4 Schichten: endokard, Myokard, Epikard Perikard

-Herzklappen: Segelklappen zwischen kammer und vorhof ( mitralklappe, Trikuspidalklappe)

-Taschenklappen zwischen Arterien und Vorhöfen (Aortenklappe, Pulmonalklappe)

Zwei Kreisläufe

Lungenkreislauf

Körperkreislauf

Arterien transportieren Blut vom herzen in die Peripherie

Venen aus der Pheripherie zurück zum Herzen

Obere/Untere Hohlvene

Rechter Vorhof

Segelklappe

Rechte Kammer

Pulmonalklappe

lungenarterie

Lungenvene

Linker Vorhof

Segelklappe

Linke Kammer

aortenklappe

Aorta

das Erregungsleitungssystem erzeugt die Rythmischen impulse die die Kontraktionen erzeugen

sinusknoten R/vorhof initiert die erregung impulse werden über Av knoten, his-Bündel, Tawara-schenkel und Purkinje-Fasern in die myokardschicht weier geleitet

primäres Schittmacherzentrum sinusknoten 60-80

Sekundäres Schrittmacherzentrum av-Knoten 40-60

Teritäres Schrittmacherzentrum Tawara-schenkel 20-40

systohle anspannungsphase alle klappen geschlossen

austreibungsphase segelk geschlossen

Diastole entspannungsphase alle klappen geschlossen

Füllungsphase segelk geöffnet

Erythozyten (Rote Blutkörperchen)Transport von sauerstoff und Kohlendioxid sauerstoffversorung des gewebes

Leukozyten (weiße Blutkörperchen) imunabwehr

Thrombozten (Blutplätchen) Gerinnung

Blutplasma hormone elektrolyten

Gestörte Pumpfunktion des herzens führt zu einer unterversorgung des Organismus von Blutvolumen

Rückwärtsversagen, Blutstau in der Lungenstrombahn oder Venösensystem

Vorwärtsversagen, unfähig ausreichenden Bd im Arteriellen system aufzbauen

-Linksherzinsuffizienz, Blut staut sich in Lungenstrombahn = dyspnoe, Zyanose, Rasselgerausche in der lunge

-Rechtsherzinsuffizienz, Blutrückstau in Venösensystem = Gestaute halsvenen Beinödeme Gewichtznahme

-Globalinsuffizienz= eingeschränkte leistungsfähigkeit, heufiges wasserlassen, tachykard bei belastung, herzrhtmusstörungen, herzvergrößerung

-kompensiert geringe einschränkung mit meds

-dekompensiert gestörtes gleichgewicht zwischen belastung und belastbarkeit

Sammelbegriff für primär nicht entzündliche arterielle Erkrankung

durch Gefäßumbau in der Gefäßwand verdichen sich die betroffenen Arteriellen gefäßwände

der dadurch folgende elastizitätsverlust verengt das Gefäßvolumen

Bluthochdruck

sauerstoffmangel

Blutfette

Imunreaktionen

Lokale verletzungen durch Viren, Backterien oder Mechanischer verletzungen der inneren Arterienwand

Erhöhte Blutfette

Nikotin

diabetes mellitus

Bewegungsmangel

dauerhafte verengung der Herzkranzgefäße, dadurch folgt eine minderversorgung des Myokards mit Blut und sauerstoff

Meist unter Belastung erkennbar

Akut Angina Pektoris

Sammelbegriff Krankheitsbilder Angina Pectoris und Myokardinfarkt

(Beklemmung Brust)

wird durch einen spasmus oder einen erhöhten sauerstoffbedarf des Herzmuskels bei einer bestehenden stenose in einem oder mehrerer Koronargefäße hervorgerufen, ischämieschmerz

Auslöser

erhöhte anstrengung psychische belastung

Üppiges essen Kältereiz

Stabiles AP, bekannt und in Ärztlicher behandlung, wiederkehrende beschwerden mit Nitraten zu behandeln

Instabile AP, Erstmaliges auftreten von symptomen oder jegliche veränderung

Prinzmetal-Angina, Auftreten in Ruhe und ohne auslöser von außen, EKG st hebungen sichtbar

Funktioneller Verschluss einer oder Mehrer Herzkranzarterien

herzmuskelnekrose innerhalb von 15-30 min

Auslöser meist Thrombotisches geschehen

komplikationen können sein, Herzrythmusstörungen, lungenödem, Kariogener schock

Nstemi= nicht st-hebungsinfarkt

keine auffälligkeit im EKG

Nicht vollständiger Verschluss, nur die Innere schicht des Myokards von sauerstoffmangel betroffen

an der schockstelle wird Tropin ausgeschüttet was ein biomarker für einen herzschaden ist

behandlungsziehl verringerung der Durchblutungsstörung

Stemi=St-Hebungsinfarkt

Kommpletter verschluss einer oder mehrerer herzkranzarterien innere schicht und azßengelegene myokardteile betroffen

tropin

behandlungsziehl vollständige wiederherstellung des Blutflusses

Leitsymptome

Thoraxschmerz

Retrosternaler druckschmerz

nicht genau Lokalisierbar (austrahlungen herz nahe redionen)

schmerz lang anhaltend

oft stumm

Unspezifische symptome

Übelkeit, Erbrechen

kaltschweißige haut, Mundtrockenheit, blässe

Dyspnoe

todesangst

Oberkörper hoch

o2 gabe

monitoring

Vorbereitung iv zugang

vorbereitung meds

morphin vorlastsenkung

Hemmung von Thrombosenaggegation 500ass

heparin

antiarrythmikum amiodaron

-Endokarditid, entzünung der herzinnenhaut/der herzklappen

vorbeschädigung ermöglicht die besiedlung

-abakteriell ablagerung von imunkomplexen am rand der Klappen

-bakteriell direkte besiedlung der herzklapppen mit bakterien

myokarditis, entzündung des herzmuskels meist durch vieren

führt zu herzerweitung, herzrythmusstörungen, hisz

Perikarditis, entzündung des Herzbeutels, urache infektion giftstoffe oder herzinfakrt

flüssigkeitsansammlung fürt zu einer pumpschwäche

Folgen einer dekompensierten akuten oder chronischen Linksherzinsuffiziens

seröse Flüssigkeit tritt aus Lungenstrohmbahn in die Aveolen oder das Intersternum über

Die Flüssigkeit mischt sich in den Aveolen mit der Atemluft und Bildet einen Blässchenreichen, manchmal Blutigen Schaum.

führt zur miderversorgung im Kreislauf

Dyspnoe

Tachypnoe

Zyanose

Angst Unruhe

Expiratorisches Giemen

haut: Kalt Schweißig, Zyanotisch

Tachykard, Herzrythmusstörungen

Basismaßnahmen

Atemwege frei halten

Sauerstoffgabe

Oberkörper hoch

Monitoring

nitro mit vorsicht

morphin flüssigkeitsausscheidung über die niren