opioides

1) mecanismo de acción: es un opioide, produce analgesia a través de la exhibición de tres receptores presinápticos y postsinápticos u,k y g

u1 analgesia

u2 euforia, depresión respiratoria y estreñimiento

u3 vasodilatación

u[snc, snp, s gastrointestinal

delta> analgesia ]snp y cerebro

kappa> analgesia, diuresis, disforia ] snp

en comparación con el remi fentanilo es 15 veces menos potente y de una acción más prolongada por lo tanto las recuperacion es más lenta, y en comparación con la morfina el tiempo de iniciación es más rápido,aproximadamente 30 segundos, y tiene mayor solubilidad en los lípidos atravezando más fácil la Barrera hematoencefálica y terminando en una mayor potencia y una más rápido inicio de acción, uno así de 100 mg de fentanilos igual a 10 mg de morfina.

2) metabolismo: fentanilo es metabolizado de manera rápida, principalmente en el hígado por el citocromo p459 CYP3A4. El principal metabolito es norfentanilo el cual es excretado 76 % por orina y 8 % por materia fecal

3) vida media; el fentanilo se une en un 79-87% a proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina y a la glucoproteína alfa 1 ácida. Su tiempo de vida media es de 2 a 6 horas

3) dosis: 1-2gammas/kg

el Remi fentanilo básicamente es un opioide que es 15 veces más potente que el fentanilo,

es un agonista puro de los receptores opioides u, es duración corta lo que va a permitir una recuperación rápida

2) tiempo: tiene un inicio de acción de 1-3 min siendo el efecto maximo a los 5min

3) metabolismo: se metaboliza por estereasas plasmáticas que a diferencia de los otros opioides se metabolizan por vía hepática, la ventaja que tienes que es independiente de la función renal y la hepática y que tampoco tiene metabolitos activos

dosis: peso x1 = 0.16mcg/kg/min (dosis baja)

peso x2= 0.32 mcg/kg/min (mantenimiento)

peso x3= 0.48mcg/kg/min (dosis alta)

básicamente es un analgésico opioide 6 veces más potente que el tramadol, agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa

es el menos liposoluble de los opioides, tiene una vida media de 1 a 3h

se metaboliza en el hígado por glucuroconjugacion por la glucuruniltransferasa produciendo 3 morfina glucuronido que tiene mínimos efectos farmacológicos y 6 morfina glucuronido que es 13 veces más.potente que la morfina este último es nefro tóxico

se elimina vía renal como morfina, normomorfina y en la mayoría como sus metabolitos conjugados

efectos adversos: prurito por liberación de histamina (h1), depresión respiratoria por respuesta de los centros bulbares a los estímulos hipocromicos e hipercapnicps por mu2, bronquioconstriccion, depresión de la tos, efectos cardiovasculares como la bradicardia sinusual

pico a los 30-120 min

dosis: 0.1 mg/kg

es un analgésico opioide, que se une a los receptores opiáceos μ principalmente, y bloqueo de la recaptación de noradrenalina y serotonina lo que impide la transmisión del dolor a través de la médula espinal

a diferencia de la morfina y el fentanilo, no provoca depresión respiratoria

se metaboliza en el hígado, tampoco afecta la motilidad intestinal y en los efectos cardiovascular son más debiles, es 6 veces menos potente que la morfina.

vida media entre 4 a 6 horas

se metaboliza por desmetilacion - conjugación dando desmetiltramadol que es 2-4 veces más potente y se elimina casi completamente por orina.

dosis: 1-2mg/kg