Alles

Ajmalin, Amiodaron, Magnesium bei Torsade de Pointes

• Cephalosporin der 3. Generation (Ceftriaxon oder Cefotaxim), Metronidazol und Vancomycin

• 4-8W

PPW = Sens x p (k) / Sens x P (k) + (1 - Spez) x P (g)

Myelosupp

Mukositis

Haarausfall

hepat und nephrotox

Lungenfibrose

Myelosupp

Pankreatitis

Hepatists

Hauttumore

nephrotox

RR Antieg

neurotox

fibröse Gingivahyperplasie

Hirsutismus

DM

Malignomrisiko

nephrotox

emetogn

oto und neurotox

kardiotox

myelotox

PNP

Lungenfibrose

TROCKENE HAUT

tachykardie, rot, Atemdepression, Mydriasis, Delir, GIT, Speichelverminderung

SCHWITZEN

DURCHFALL

Myoklonien, Ataxie, Tremor, Mydriasis, Bewusstsein

Th: absetzen

Hyperthermie, Tachykardie, Katatonie, parkinsonoid, ewusstsein, Leukozytose, Enzymerhöhungen

Th: absetzen, Biperiden, Lorazepam

Rifampicin, Carbamazepin, Johanniskraut, Glucocortikos, Barbiturate

Makrolide, Grapefriut Saft, Antimykotika, Amiodaron, Diltiazem, Verapamil

Penicilline

Cephalos

Erythromycin

Azithromycin

PECA

Fluorchinolone

Tetracycline

Tigecyclin

1. BK

2. Cephalo 3 + Ampicillin + Aciclovir + Dexamethason

3. CT

4. Liquor

Unruhe —> Pipamperon, Melperon

Wahn/Erregung —> Risperidol, Haloperidol

Parkinson/Lewy —> Clozapin, Quetiapin

mind 4

Anhedonie

Reagibilitätsverlust

Früherwachen

orgentief

Agitiertheit/Hemmung

Appetitverlust

Gewichtverlust

Libidoverlust

Manie: Lithium, Antipsych, Anfallssup

Depr: Quetiapin KEIN VENLAFLAXIN/TRIZYKL

Proph: Lithium, Valproat, Lamotrigin, Carbamazepin, Ariripazol, Olanzapin, Quetiapin

frühkindlich: Intelligenzminderung, Sprachentwicklungsstörung, <2J

Asperger: normale Intelligenz, keine Sprachentwst, Sprachverständnisstörung

Rett: nur Mädchen (X dom), Prog Verlust, Stereotypien (Händedrehen)

SSRIs (Escitalopram, Citalopram), Venlaflaxin

bei generalisiert auch Pregabalin, Opipranol

Entzug: Thiamin, Benzos, Clomethiazol

Delir: Bezos, Clomethiazol, +Antipsych (Haloperidol)

Keine Kombi Beznos und Clomethiazol

• 
  

• Bei Hypertension und Tachykardie

  • Clonidin

Anti-Craving: Acampostat, Naltrexon, Nalmefen

fokal, orofazial, Sprache, Aialorrhö

oft im Schlaf

4-10J

zentrotemporale Spikes and Waves

fokal, epigastriche Aura, Déja vu, orale Automatismen

generalisiert Bewverlust, starrer Blick, >=1x/d

4-10J

3/s Spikes waves

juvenil: 9-13J, kein vollständiger Bewverlsut

nach Auwachen, Myoklonien, Wegschleudern

10-24J

general Polyspikes and waves

(Blitz Nick Salam)

gen ton Spasmen in Clustern, Kopfnicken, Armkreuzen

Entwicklungsstörungen!!

3-12M

generalisiert: Valproat, Lamotrigin, Ethosuximid (v.a. kindl Absence)

fokal: Lamotrigin, Lacosamid, Levetiracetam

genetisch: beide Nieren, Herz, Leber

• rezessiv: kleine Zysten, Kinder, Leberzirr, Lungenhypoplasie

• dominant: große Zysten, Erwachsene, ren Hypertonien—> Tolvaptan

multizystisch & Dysplasie: einseitigm wenig Symptome

lokal östrogen

Duloxetin!

Schlingen/Bänder TVT TOT (männl: artifizieller Sphinkter)

Miktionstraiing

Anticholinergika (Oxybutinin), Op, botox

Schmerzen im Halswirbel- und Schulterbereich

SensStörungen

Atrophien und Paresen auf Läsionshöhe

Spastiken, Reflexssteigerung, Gangataxien unterhalb Läsion

Positives Lhermitt'sches Zeichen

ischämischen Ursachen (Schlaganfall, Verschluss der A. centralis retinae, AION)

Glaskörperblutung

Netzhautablösung

Clamydien:

• Schwimmbad —> MAkrolide

• Trachom (Vernarbend, low income)

Keratokonjuntivitis epidemica (Adenoviren)

• INFEKTIÖS

Zentralarterie: plötzlich, schmerzlos, kirschroter Fleck

Zentralvene: subakut, schmerzhaft, Streifenblutungenn—> Hämodilution, VEGF, Laser CAVE: VEGF Anstieg

Lichtblitze, Rußregen, Moches volantes, verzerrt

Th: Laser, OP (Plombe, Cerclage, G.k. Austausch)

zentrales Sehen v.a. Lesen eingeschr., Metamorphismen, Kontrastsehen eingeschränlt, Schatten

trocken: Drusen

feucht: Neovask

subretinale Blutungen

—> VEGF Inh, bei Blutung Vitrektomie und Gas

Fibrosierung von retroperitonaelem Bgw

unkompliziert: Fosfomycin, Pivmecillinam, Nitroxolin

unkompliziert schwer: Nitrofurantoin, Cephalos, Trimetoprim, Fluochinolone

kompliziert: wie Pyelonephritis (Cephalos, Fluorchinolone)

Schwangerschaft: Cephalos, Pen, Fosfomycin immer TH!

St I: Teilresektion

St II-III: radikale Nephrektomie

St IV: + Met Op + Cava Tumorzapfen Resektion

inoperabel: neoadj neue Medis (Ifalpha, Sorafenib, TKIs, mTOR, VEGF)+ Nephrektomie

Nasopharynx:

• T1-2: prim Bestrahlung

• ab T3: Radiochemo (Cisplatin)

Oro und Hypopharynx:

• Transorale Tumorresektion, ggf. unter Einsatz mikrochirurgischer Verfahren (CO2-Laser) und/oder Neck Dissection und/oder adjuvanter Radiatio bzw. Radiochemotherapie (Cisplatin)

Pertussis

Grippe

COVID

ggf. active Surveillance

nicht-met: Prostatektomie (+ Strahlen perkutan / Brachth / Androgendeprivation)

met: Androgendeprivation durch OP/Medis, Bestrahlung, Chemo (Docetaxel)

begrenzt: TUR, Mitomycin, BCG

ab T2: radikale Zystektomie + Lymphadenektomie + (neo)adj Chemo (Cisplatin+Gemcitabin)

M: palliative Chemo

Urothelkarzinom des Harnleiters und des Nierenbeckens

• Radikale Nephroureterektomie mit Teilresektion der Harnblase (bei LK auch Chemo)

Intervention ab >5mm

• peripher: URS (ESWL)

• Niere: PNL bei >20mm, ESWL

B: s-min, Kopflageveränderungen, kein Hör und Tinnitut

M.M: min-h, + Hör und + Tinnitus, VOR und Spontannyst

N.v.: d, Fallneigung, kein Hör und Tinnitus, Ausfallnystagmus und VOR, kalorische Testung

Nasopharynx:

• Bestrahlung

• ab T3 auch Radiochemo (Cisplatin)

Hypo/Oropharynx:

• prim Resektion

• ggf Radiochemo adj (Cisplatin)

Dienogest

GnRh Agonisten

Östrogen Gestagen Präparate

Zyklusstörungen

Hyperandrogenismus

Sono (>20 follikel)

gestörter Insuoin SW

Th: Metformin, kontrazeptiva

Mitosen, Kernpleomorphien, tubuläre Strukturen

Brust Ovar Pankreas Prostata Magen Kolon

Sono

operative Staging Laparotomie

KEINE BIOPSIE

Th:

• OP

• Carboplatin (+Taxan, + Bevacizumab, PARP)

bis IIA prim OP

ab IIB (Parametrium) prim Radiochemo (perkutane Bestrahlung + Cisplatin dann MRT gestützte Brachyth) (ab III defitiv)

Operatives Staging! Ab FIGO IA1 für LKs und Met

Anosmie hypogonadotroper Hypogonadismus

Erster Tag letzte Regelblutung + 7d -3M + 1J - Zyklusabweichung vnonn 28d

rechtsseitiger Oberbauchschmerz + epigastr Schmerz (Leberkapselspannung)

Hämolyse

Elevates Liver Enzymes

Low Platelate Count

(Proteinurie, Hypertonie, DIC)

brettharter Bauch, plötzlicher Bauchschmerz, dunkle vaginale Blutung, AZ verschl

ggf Notsectio

weiches Abdomen, plötzliche scmerzlose hellrote vag Blutung bei gutem AZ

Ovar

Seminome

HCC

Retinoblastom

Chorion CA

Phäochromozytom

prim ZNS Tumore

intestinale Polyposis (FAP) + Weichteiltumore (Epidermoidzysten) + Knochentumore (Osteome)

Sprunggelenksfrakturen

A: unterhalb Syndesmose

B: Höhe Syndesmose

C: oberhalb Syndesmose (+ Syndesmose u. Membrana interossea Riss)

Maisonneuve: Syndesmosenruptur+ Membrana Ruptur + subkapitale Weber C

radialseitige Schwellung und Schmerzen am Handgelenk, Druckschmerz Tabatière, Stauchungsschmerz Daumen

Rö, CT!

Schwellung, Druckschmerz, Pulse intakt, glänzend überwärmt, bretthart, neurologische Ausfälle

orale Antidiabetika (Metformin), GLP1 Ant., Diuretika, irreversible MAO Hemmer, Lithium

T1 Endoskopisch

T2 OP

ab T3 neoadjuvante (Radio bei PECA)Chemo

T1a endovask Resektion

ab T1b radikale gastrektomie mit d2 lymphadenektomie

ab T3 perioperative (Radio)Chemo FLOT

• Hämoglobin↓, MCV unverändert, ggf. Erythropoetin-Spiegel↓

• Elektrolyte: Insbesondere Kalium↑, Calcium↓, Phosphat↑

• Retentionsparameter↑

• Bestimmung von Vitamin D und PTH

A meningea media

bikonvex in CT

bewusstlos - symptomfrei - tot

(oft Ipsilaterale Mydriasis und kontralat Hemiparese)

sofort Operative Trepanation

Brückenvenen

sichelförmig

akut bis subakut oft nach Sturz

• Kopfschmerzen, Übelkeit/Erbrechen, Vigilanz

• Häufig ipsilaterale Mydriasis (auch beidseitig möglich) und kontralaterale Herdsymptomatik/Hemiparese

• auch subakut mir mnestischer BEeinträchtigung u.a.

konservativ ggf. Trepanation

Knochenumbau —> SChmerzen, Schwerhörigkeit, Zunahme Kopfumfang

AP Anstieg

—> Bisphosphonate

Bisphosphonate (-dronat) CAVE: Hpocalcämie, Kiefernekrose, Ösophagitis, Niere

Denosumab, Romosumab (dual) CAVE: cvRF

Raloxifen (Östrogen Mod) CAVE: Thrombosen

Terpiparatid (PTH Analoga) CAVE: max 24M

Glucocort

PPI

Antikonvulsiva

SSRI

Aromatasehemmer

Pott Trias: Psoasabszess, Gibbus, Paresen

Nidus und Sklerose

nächtl Schmerzen ASS sensibe

hyalines intramedullär scharf begrenzt osteolytisch Hand

lokal aggressiv lobuliert expansiv

CAVE: aggressiv

exzentrisch liegend osteolytisch

CAVE: Aggressiv

1) Kinder, Diaphysen, EWSR FLI1, Zwiebelschalen Periost

2) Jugendl und alt, Metaphysen, Osteoid, Knie NICHT STRAHLENSENSIBEL

3) Erw., Becken/Stamm, NICHT STRAHLEN UND CHEMO SENSIBEL

osteolytisch: MM, NierenzellCa

osteoblastisch: Prostata, SCLC

beides: Mamma, GI, SD

1. Vermehrter, dünnflüssiger oder schaumiger, grau-weißer bis gelber Fluor vaginalis

2. Nachweis von Clue Cells: Plattenepithelzellen bedeckt mit kokkoiden Bakterien

3. Fischiger Geruch (Amintest)

4. Vaginal-pH: >4,5

(3/4)

Vit B1 Mangel (v.a. durch Mangelernährung)

Trias: Okulomotorik Störung + Ataxie + Bewusstseinsstörung

(vigilanzstöung, autonome Dysregulation,…)

osteolytisch, scharf begrenzt, gekammert

OP UND HISTO

CAVE: aggressiv

tastbare Purpura (v.a. Steckseiten uE) + Bauchschmerz / Arthritits o. Arthralgie / renale Beteiligung / typische Histo (LLeukozytoklastische Vaskulitits mit IgA)

Masernkrupp

Riesenzellpneumonie

ADEM

Enzephalitiden (akut, subakut, SSPE)

chr Rhinitis/Sinusitits mit borkig blutigem Schnupfen

Otitis

Lunge (“therapieresistente Pneumonie)

Niere (pauci Immun Glumerulonephritis)

Augen

Haut, Herz, ZNS

cANCA!

W: Basis Daumen extraartikulär

B: Basis Daumen intraartikulär

R: Basis Daumen intraartikuklär Y oder T

Lamber Eaton Syndrom

RF

Anti CCP Ak

(ANAs)

innere genitale unauffällig

XX: Virilisierung, vergrößerte Klitoris, Labienhypertrophie, Sinus urogenitalis

XY: Hyperpigmentiertes Skrotum

verminderte Fertilität, vorzeitige Pubarche, Zyklusunregelmäßigkeiten

beschleunigtses Längenwachstum aber verminderte Größe

Hypoglykämien

Salzverlustsyndrom (Hyponatriämie, Hyperkaliämie, met Azidose)

Allgemeinsymptome Fieber

erst Hyper dann Hypothyreose

subakut

druckschmerzhafte SD

schmerzlose LK Schwellung nuchal bei Trypanosoma (Schlafkrankheit)

staph aureus

strept viridans

staph epididymis

enterokokkus faecalis

Ampicillin (alt Vanco)

Flucloxacillin

Gentamicin

(bei Klappenprothese auch + Rifampicin)

Anti Streptolysin

ADNAseB Titer

Perikarditis Schmerz (plötzlicher scharfer Thoraxschmerz, belastungsunabhängig,Verschlechterung bei Inspiration)

typ EKG

Perikarderguss (Echo, Bocksbeutel in Rö)

Perikardreiben

Th: NSAR Colchizin

leises Herz

Pulsus paradoxus

Hypotonie

Halsvenensatuung

(>50ml)

ACE H /AT Bl + Ca Ant / Thiazid

dann ACE + Ca Ant + Diuretikum

erst Nitro + ACEH

dann: Urapidil, Clonidin, Nitro, (Dihydralazin)

Kalieberschwankungen

Gunn Kreuzungszeichen

Cotton Wool HErde, harte Exsudate, Sternform, Retinaödem, Blutungen

Papillenödem, Atrophie

Ödeme, Corona phlebectica paraplantaris

Atrophie blanche, Purpura jaune d’ocre, Satuungsdermatitis, Dermatoliposklerose

Ulzera am Innenknöchel indolent und unregelmäßig

schmerzhaft, scharfe BEgrenzung, kalt und blass, pulslos

am Außenknöchel

Immobilisation

Tachykardie

Klinik und Anamnese

Hämoptysen

Malignom

Wahrscheinlichkeit der Diagnose (unwas andere Diag)

korupskulär (Coombs neg):

• Sphärozytose

• paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie

• Glc 6 P Dehydrogenase Mangel

• Pyruvatkinase Mangel

• Thalassämie und andere Hämoglobinopathien

extrakorpuskulär (dir Coombs pos)

• ABO, Rh

• Autoimmunhämolytisch (Kälte, Wärmeagglutinine)

• mirkoangiopathisch (HUS, TTP)

• infektiös (Malaria, Gasbrand)

runter: Haptoglobin

hoch: LDH, indir Bili, Retis, freiesHb

Cholezystitis Cholezystolithiasis

Bei Gallensteinen und Splenomegalie dran denken

MCHC hcoh und osmotische Resistenz runter

schnell

unreife Lympho Vorläufer >25%Blasten im KM

Kinder und ganz alt

LK Schwellung

Liquor Diag!

schnell

unreife Leukovorläufer >20% Blasten im KM

Erwachsene

keine LK SChwellung

Auer Stäbchen

reife funktionslose Lymphos (B-Zell Lymphom) —> Leukozytose

langsam

Erwachsene

HSM und LK Schwellung

Gumprecht Kernschatten

reife Leukos

langsam

Erwachsene

Philadelphia Chromosom (BCR Abl)

Keine LK Schwellung!

HSM

ALP runter

kein Hiatus leucaemicus

JAK2

CALR

MPL

LK Schwellung v.a. zervikal

Alkoholschmerz

Pruritus

Pel Ebstein Fieber

Ann Arbor Klassifikation

(R) CHOP

außer Haarzellleukämie: Cladribin, Pentostatin

Nachweis von Plasmazellen + Endorganschäden + > 10% Plasmazellen im KM

CRAB: Hyperkalzämie, renal failiure, Anämie, Bones

Osteolysen, Panzytopenie, AK Mangelsyndrom, schäumender Urin (Bence Jones Proetinurie)

Monoklonale Gammopathi, Schrotschussschädel, beta2 Mikroglobulin

IgM NHL

Adenosin

Ajmalin

Statine (LDL <70)

Nitro + beta Blocker / Verapamil ( Dihydropyridin + beta Blocker

ASS

retrosternal wandernder Verhnichtungsschmerz

Puldefizit

RR Differenz

ASS

Nitro

Morphin

Benzos

STEMI: ASS + P2Y12 + Heparin + betaBl

Erstickungs T —> ST Hebungen —> terminale T Inversion, R Verlust, path Q Pardee —> Persistenz

II III avF

RCA

I avL Brustwand

RIVA

(II) III avF V5-V9

RCX

DAPT (ASS + P2Y12)

Statin

beta Bl

ACE H

VHF

LAE

TVT

(DOAK + ASS + Clopidogrel)

ACE / AT1 / ARNI

beta Blocker

SGLT2 H

Mineralkortikoidanatagonisten (Spironolacton)

(+ Schleifendiuretika ggf + Thiazide)

Schleifendiuretika

Nitrate (Vorlastsenkung)

Inotropika (Dobutamin) (Kontraktilitätssteigerung)

Vasopressoren (Noradrenalin) (Nachlasterhöhung)

Heparin o.ä.

Holzschuhform

GI Blutungen + Aortenstenose

Aorteninsuffizienz

kopfsynchrones Nicken

Pneumokokken

Hib

Mycoplasma

Clamydophila pn.

Pseudomonas

gr-

Enterobacteriae

Staph

leicht: Amoxi / Makrolid / Doxy

mittel: AmpiSulbact / Cepha 2,3 + Makrolid

schwer: PipTaz / Cephalo 3 + Makrolid

Confusion

Respiratory Rate >=30

Blood pressure <=90 /<=60

Alter > 65

(Harnstoff >7)

ab >=1 hospitalisieren

Rifampicin (CYP!! roter URin, heptox)

Isoniazid (PNP, Vitb6 mangel, heptox)

Ethambutol (Optikusneuritis)

Pyrazinamid (GIT, Flush, Arthralgien, Hyperurikämmie, heptox)

Polyarthrits (v.a. Sprunggelenk)

bihiläre lymphadenopathie

Erythema nodosum (Streckseite Unterschenkel)

Parotitis

Uveitis

Fazialisparese

Sarkoidose der Finger und Knochen (Knochenzyten Endphalangen)

I-IIIA2: OP/stereotaktische Radiatio (bis IIA wenn inoperabel), Chemo ab II, ggf Zielgerichtet, Bestrahlung ab IIIA

ab IIIA3: definitive Radiochemo, ggf. +PDL1 (Durvalumab)

IVA: lokalablative Th, Systehmth

IVc: nur Systemth (Targeted EGRF, ALK, BRAF, alternativ Immunchemo Cisplatin und ICI)

ab II: adj Chemo

bis IIIA3 (auf einen Hemithorax begrenzt): OP/stereotaktische Radiatio + adjuvante Chemo

ab IIIA4 (s.o. aber mehrere/ausgedehnte LK Metastasen): definitive Radiochemo (+PDL1 Durvalumab)

Schema: Cisplatin + Taxan/Etoposid/Gemcitabin/Vinorelbin/Pemetrexed

Ovarialfibrom

Pleuraerguss

Aszites

St I: nur Bedarf

St II: ICS

St III: ICS+Formoterol

St IV: ICS+Formoterol höhere Dosis (ggf + LAMA)

St V: ICS + Formoterol + LAMA + andere (Anti IL5, Anti IL4R, Anti IgE)

OP nur bei very limited

immer Schädelbestrahlung

Very limited: OP und Chemo

Limited: Radiochemo

Extensive: Chemoimmuntherapie + Erhaltungsimmuntherapie

(Cisplatin + Etoposid)

SABA

Glucocortikoide p.o.

O2

(Ipratropiumbromid inh.

beta2 parenteral, MgSulfat)

Obesitas Hypoventilationssyndrom

basales Knisterrasseln

Bismuth Quadrupel Th: Bismuth, Metronidazol, Tetracyclin, PPI

Zn Resorptionsstörung a.r.

Hauterscheinungen perioral und anogenital und chr Rez Durchfälle

schon bei Säuglingen

Erythema nodosum

Pyoderma gangraenosum

Stomatitis und Aphten

Artritis

Uveitis

Cheilitis

0 - aysmptomatisch

I - unkompliziert (a: n-phlegmonös, b: phlegmonös)

• (AB, OP)

II - kompliziert (a: Mikroabszess, b: Makroabszess, c: freie Perf)

• AB! OP einzeitig minimalinvasiv, alt: Hartmann

• c: Notfall OP zweizeitig

III - chronisch (a: unkompl, b: rez itis, c: rez itits und Kompl)

• ab b ggf OP ab c ggf AB

IV - Blutung

AB: Cefuroxim/Ceftriaxon + Metronidazol

Feuerrot, glühend heiß, strohtrocken, total verrückt, tachykard

Th: Physostigmin

Riluzol

ggf Anticholinergika (Amitryptilin) gg Hypersalivation

ggf Mg gg Muskelkrämpfe

Defekt Androgenrezeptor Xchr rez

• Fazial betonte Faszikulationen

• Muskelatrophien

• Endokrine Störungen

a.d. antizipation

Paresen dist Extremitäten (Steppergang)

Facies myopathica

Dekontraktoinsstörung und Perkussionsmyotonie

Katarakt, Herz (Reizleitungsst), ZNS

Endokrin (Hypohyr, DM, Hypogonadismus, Stirnglatze)

a.d. Tetranukleoidreapeat

v.a. Myalgien! Paresen Proximale Extremitätenmuskulatur (insb. Hüftmuskulatur), eher weniger Myotonien

Katarakt, HErz (Reizleitung), ZNS

Endokrin (Hypothyr, Stirnglatze, DM, Hypogonadismus,…)

Polymyositits (prox Muskelschwäche/-schmerzen v.a. Shculer und Becken)

+ Haut Beteiligung

• Gottron Papeln & Zeichen

• lila Gesichtserythem & heliotropes Erythem

• Rauynaud

• Myokarditis, Alveolitit u.a Lunge/Herz

• Ösophagus

CK!!!

CAVE: oft paraneoplastsich

Kopf:

• pylorus erhaltende paritelle Duodenopankreatiektomie

• alt. Partielle Duodenopankreatektomie (Whipple)

Schwanz:

• Pankreaslinksresektion mit Splenektomie

adjuvant Gemcitabin oder 5-FU/Folinsäure

KEINE RADIO

Sono

CT KM

Oberbauch-MRT + MRCP + MR-Angiografie (Globale MRT-Diagnostik - "one-stop-shop"

Double Duct Sign !

Modafenil

Methylphenidat

Pitolisant

Antidepressiva

Natrium-Oxybat

Katarakt, akutes Leberversagen und Intelligenzminderung

Beginn mit Erbrechen und AZ Minderung nach Muttermilch Start

AST/ALT

<0,7 Entzündung

>1 Nekrose

prähep: indir Bili, Urobilinogen Urin

intrahep: indir und dir Bili

posthep: dir Bili, Bili Urin

Sono:

extrahep: Double Duct

intrahep: Doppelflinten

Lipaseanstieg x3

Bildgebung (sono, Endosono, CT)

typ Schmerz (gürtlef Oberbauch)

Gründe: I GET SMASHED

Idipath, Gallensteine, Ethanol, Trauma, Steroide, Mumps, Autoimmun, Skorpiongift, Hypercalcämie, Hypertriglyzeridämie, ERCP, Drugs

Hyperkoaguabilität bei Pankreas CA

akut: Councilman Körperchen, Brückennekrosen, Kupffer Zll Prolif

chr: Lymphoprolif. Inf., Mottenfraßnekrosen, firböse Septen

nur HBV chr: Milchglashepatozyten

MCV hoch

gamma GT

Ferritin hoch

EtG im Urin

CDT hoch

Leberzirrhose

Libidoverlust

Arthralgien

brozefarbene Haut

DM

KMP

endorkine Störungen

Leberzirrhose, Schisotsomiasis, sinusoidales Okklusionssyndorm, p.a. Thrombose, Buss Chiari, rechtsherz

Mb Conn

Hypokaliämie, met Alkalose, Hypertonie

Vigilanzstörung, Fieber, Diarrohe, Erbrechen, Exssikose, Hypotonie, Hypoglykänmie, Pseudoperitonitis

TRAK +++

TPO ++

vaskuläres INferno

Struma Tachykardei Exophtathlmus

TPO AK ++

TgAK

stammbet Adipositas TAllie >80/94 +2

• TAG >150

• HDL< 50/40

• RR>130/85

• Glc >100/DMT2

morgendl Hyperglykämie wg mehr I Bedarf in 2. Nachthälfte

morgendl Hyperglykämie wg zu viel I am Abend und Gegenreg

met Azidose + Ketone im Urin + Hyperglykämie

symptomatisch

wenn schwer: Cephalo 3 oder Fluorchinolone

grippeähnlich

wässrige, aber auch blutige Diarrhö mit kolikartigen Unterbauchschmerzen (exsudativ-entzündliche Diarrhö), Fieber und Abgeschlagenheit

GBS und ReA

• Wässrige Diarrhö und grippeähnliche Symptome

• Schwerer Verlauf: Blutig-schleimige Diarrhö, Tenesmen und hohes Fieber (Exsudativ-entzündliche Diarrhö)

BLUTIG

HUS

Toxisches megakolon

Cephalo 3 oder Fluorchinolone

außer: Campylobacter (Spirillen) —> Makrolide

Cholera auch Doxy

met Azidose mit erhöhter Anionenlücke

Hyperkaliämie

Hyperphosphatämie

Hypocalcämie

I <30

II <300

III >300

(ACE H, AT1Bl)

Metformin!

NSAID

Diuretika

Wässrige Stühle mit Schleimbeimengung (sog. „Reiswasserstühle“) mit einer Frequenz von 20–30 pro Tag, nicht hämorrhagisch

KEIN FIEBER

Pseudoappenditzitis

Durchfallüber Wochen und kolikartige Bauchschmerzen, seltener blutig

tierische Lebensmittel (von Tieren)

GBS und ReA

INR, Bili, Krea

Proteinurie >3,5 Hypalbuminämie Ödeme Hyperlipoproteinämie Hyperkoagulabilität

+(Infekt wg IG verlust, Thromben wg Antithrombin Verlust)

<-2,5 Osteoporose

< -1 Osteopenie

> -1 normal

DXA am LWS, Femur (gesamt) und Femurhals

Metamizol

Thiamazol

Clozapin

Carbimazol

Propylthiouracil

(NSAI)

Hochdosis IGs!

KEIN MTX!!!

NSAR

TNFalpha

IL17

JAK

(Sulfasalazin)

• RA: symmetrisch Polyarthritis kleine Gelenke nicht DIPs

• Ps A: asymm Poly/Oligoaarthritis, Ws, Finger im Strahl und Nägel

• ax Spondyloa: asymm stammnahe Oligoa, Ws

• reaktive A: asymm wandernde Oligoarthritis untere Extr (+Urethritis + Konjunktivits + Dermatitis) can’t see can’t pee can’t climb a tree

Oligoarthritis + sterile Urethritis + Konjunktivitis + Dermatitis

Sigellen, Yersinien, Salmonelle, Campylobacter

Gonokokken, Clamydien, Ureaplasma

ANAs!

Anti ds DNA

Anti SM

Anti Cardiolipin

Anti beta 2 Gylkoprotein

Anti C1q

bei Medi induziert: Anti Histon

bei subakut kutan: Anti Ro Anti La

limitiert kutan (CREST): ACA

dissuf kutan (Organbefall): Anti Scl 70

Anti-RNA-Polymerase III

ANAs

Staphylokokken

Streptokokken

Listerien

Clostridien

Corynebakterien

Bacillus

Nokardien

Aktinomyzeten

Hyper- /Hypothermie

AF>20 / Hpokapnie

HF >90

Leukos >12000 / <4000 / >10% unreife Granulos

>=2

AF >22

RR <100

Vigilanzminderung

>=2 pos

AB (PipTaz, Cetazitim, Carbapeneme ggf. Vanco/line)

Katecholamine (NA, Dobutamin)

Volumen

Thromboproph (Heparine)

• Thrombozytopenie (früher sensitiver Parameter!)

• aPTT↑, Quick-Wert↓

• Fibrinogen↓

• D-Dimere↑

• Protein C↓ und Antithrombin↓

Fidaxomicin

nach AB, akut wässrig fauliger Geruch, Fieber!!

Perihepatitits bei Clamydieninfektion

Tetrazyclin/Doxycyclin

Makrolide

Fluorchinolone >=3

Innenohrschwerhörigkeit oder -taubheit

Katarakt

verschiedene Herzfehler

Keratitis parenchymatosa, Innenohrschwerhörigkeit, Tonnenzähne

(Caput natiforme, Säbelscheiben Tibia, Sattelnase)

praecox: Haut und Hydrops

Chorioretinitis

intrazerebrale Verkalkungen

Hydrocephalus

periventrikuläre Verkalkungen

häm Anämie

Ventrikelblutungen

Hepato Stuff

Mikrocephalie

Blueberry Muffin (auch HSV)

akut: Anti VCA IgM, Anti VCA IgG, Anti EA IgG

durchgemacht: Anti VCA IgG, Anti EBNA IgG

Gicht

EBV

Dengue Fieber

Pyrimethamin + Sulfadiazin + Folinsäure

(=badedermatitits, Katayama)

Harnblasen PECA

portale Hypertonie

Infertilität

• M: Vanco, Line

• V: Line

• E: Carbapeneme

• P: Pip, Ceftazidim, Cefepim, Cipro, Aminoglyk, Carbapeneme

• 3: Carbapeneme

• 4: Cef Kombis, Colisitn

nicht MR: Amio+betaL / Ceftriaxon / Fluor3/4

V.a. MR: Amino+betaL / Carbapenem / Ceftazidim

(+ Line/Vanco wenn MRSA)

Monat 11 & 15

Appearance

Pulse

Grimasse

Activity

Respiratory rate

<5 vitale Bedrohung

Nabelschnur pH <7

BE < -16

APGAR (5) <6

fetaler Stress

—> Hypothermieth

Neuro: Katecholamine im Urin und MBIG Szinti pos

Nephro: Katecholamine im Urin und MBIG neg

Mikrodel 22q11

Pätau

Edwards

Hepatitis, Leberzirr, Lungenemphysem

CATCH22

Cardiac Anomalies

Anoumalous Face

Thymushypoplasie

Cleft Palate

Hypocalcämie

Chr 22

dist Radiusfraktur

EXTENSION

dist Fragment nach dorso-radial

dist Radiusfraktur

FLEXION

dist Element nach palmar radial

Unterarmschaftfraktur

proximale Ulna Fraktur

Radiuskopdislokation

Unterarmschaftfraktur

dist Radiusfraktur

Dislokation distl Ulna

Kolon & oberes Rektum (bis 12cm ab ano): Pfordader Typ

mittleres Rektum (ab 12cm ab ano) & unteres: Cava Typ

oberes Drittel:

• prim OP (ant Rektumresizion mit partieller mesorektale Exzision)

mittleres und unteres Drittel:

• ab St II neoadjuvante Radiochemo (Tiefe anteriore Rektumresektion mit Totaler mesorektale Exzision, ggf. Extirpation wenn ganz tief unten)

prim Resektion

adj Chemo ab St III immer ab St II evtl (FOLFOX, XELOX)

RAS Wildtyp:

• Linksseitig: Doublette mit EGFR

• Rechtsseitig: Doublette OHNE EGFR

RAS Mut: Doublette ohne

BRAF Mut: Triplette ohne

Luft: -1000

Wasser: 0

Knochen: 1000

Dematophytosen: Tinea & Onychomykose

• Trichophyton, Epidermophyton, Micosporum

• Th: Ciclopirox, Terbinafin

Hefeeerkrankungen

• Candida, Cryptokokkus, Malassezia

• Th: Fluconazol (außer bei Candida nicht albicans), Echinocandine, Amph B

Asperigillus

• “conazol”, Echinocandine, AmphoB

SJS: immer Schleimhaut, nach Medis

SSS: nicht Schleimhaut, nach Infekt

P.v.:

• intraepithelial

• Schleimhäute

• Desmogelin3 und 1

• platzen und schlaff

B.P.:

• subepithelial

• BP180 BP230

• prall

L.r.:

• polygonal scharf rot, Wickham Steifung

• Handgelenke, unterer Rücken, S.h., geniatl

L.s.:

• unregelmäßig porzellanfarben verhärtete Plauques, pergament

• v.a. genital (auch Rücken etc)

• CA Risiko

Synovitis

Acne

Pustulose

Hyperostose

Osteitis

—> MRT/Szinti mit Stierkopfphänomen

met Azidos

Nierenschäden

Herzversagen

weitere NW: RR ABfall, Venenreizung, Myoklonien

myoklonien

Augeninnendruck Anstieg

Hyperkaliämie

HRST

Rhabdomyolyse

maligne Hyperthermie

endexpir CO2 Antieg

tachykarde HRST

generalisierte Muskelrigidität

Masseterspasmus

Hyperthermie

akute respir Sympt + diffuse Infiltrate RöTh bds + respir Versagen + Horovitz <300 (paO2 / FiO2)

• 50: HF = 300/RR-Abstand in cm

  • Großes Kästchen = 5 kleine Kästchen = 5 mm ≙ 200 ms

• 25: HF = 150/RR-Abstand in cm

  • Großes Kästchen = 5 kleine Kästchen = 5 mm ≙ 100 ms

Primär 2mm

Nachexzision

• <2mm -> 1cm

• >2mm ->2cm

Immer LK Sono und S100

Ab St IIIb: mutationsnachweise (BRAF, cKit, NRAS)

Exzision

Ab Ib sentinel

Ab IIb Pembrolizuman

Ab IIIa adj BRAF, MEK, PD1

Mb Bowen

Bowenoide papulose

Erythroplasie de quervaint

Aktivische keratose