Impetigo contagiosa

Ansteckende Borkenflechte

-> häufigste bakterielle Hauterkrankung im Kindealter

• Erreger

  • Staph. aureus

    • eher großblasig

  • ß-hämolysierende Streptokokken

    • eher kleinblasig

  • häufig Mischinfektionen

• Kontagiosität:

  • HOCH

• Effloreszenzen insb. im Mund- und Nasenbereich sowie behaarte Kopfhaut

• Großblasige Impetigo:

  • 1-2 cm große schlaffe Blasen -> Erosionen -> Exsudation von Gewebeflüssigkeit -> Honiggelbe Krusten (-> Leitsymptom)

• Kleinblasige Impetigo

  • kleinere Bläschen mit analogem Verlauf

• Nicht-bullöse Impetigo

  • initial i.d.R. auch Bläschen, bei ärztlicher Vorstellung meist nur honiggelbe Krusten

  • Vorkommen auch als Superinfektion bestehender Hautdefekte (Impetiginisierung)

• Ecthyma simplex

  • Ulzerierende Form

  • Münzgroße, scharf begrenzte und oberflächliche Ulzera

  • wirken wie ausgestanzt

  • verheilen narbig

• klinische Diagnose

• ggf. mikrobiologische Kultur und Antibiogramm

Allgemein:

• Hygienemaßnahmen

Medikamentöse Therapie:

• Topische Antiseptika -> immer

• Topische Antibiotikatherapie

  • Fusidinsäure

• ggf. systemische Antibiotikatherapie

  • 1. Wahl: Cephalosporine der 1. Gen