Erythrozyten Anämien

– Menge 70 mL/kg Plasma

• flüssiger Anteil:

– Elektrolyte

– Eiweiße

– Nährstoffe

– Hormone

– Enzyme

• feste Bestandteile :

– Erythrozyten für O2 Transport

– Leukozyten für Abwehrfunktion

– Thrombozyten für Blutgerinnung

• Abgeschlagenheit

• Müdigkeit

• Blässe

Infektanfälligkeit

Blutungsneigung

– Anstieg der Leukozyten über

10.000/μL*)

• bakt. Infektionen

• chron- nicht infektiöse Entzündungen (PCP)

• Autoimmunerkrankungen (Kollagenosen)

• bösartige Erkrankungen (Leukämie)

• Stress (Polytrauma, Infarkt, Schock)

• Medikamente (Kortikoide)

• MCV (fL) mean cellular volume

• MCH (pg) mean corpuscular hemoglobin

• MCHC (g/dL Ery.) mean cellular hemoglobin concentration

mittleres Erythrozytenvolumen, entspricht Hämatokrit/ Erythrozytenkonzentration

mittlere Hämoglobinmenge pro Erythrozyt

entspricht Hämoglobinkonzentration/ Erythrozytenkonzentration

mittlere Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten,

entspricht Hämoglobinkonzentration/Hämatokrit

Hypochrom: MCH verringert

Hyperchrom: MCH erhöht

1. Störungen der Erythrozytenbildung

1. Störung der Lebensdauer der Erythrozyten ( Hämolyse/hämolytische Anämien)

2. Verlust von Erythrozyten

-Hämoglobin- Synthesestörung Durch Fe-Mangel

-DNA- Synthesestörung durch Vit. B 12 und Folsäuremangel

(Megaloblastäre Anämien)

verkürzte Lebensdauer der Erythrozyten

->Durch Membrandefekte oder Enzymdefekte

– Blutungsanämien: akuter Blutverlust

– Trauma: chron. Blutverlust Magenulcus

Allgemein:

– Hb, Ery und HK erniedrigt

Speziell:

– Veränderung der Retikulozyten

(junge Erys)

-Veränderungen des MCH (mittlerer

Hb-Gehalt eines Erys)

-normozytäre

-Makrozytäre

-mikrocytäre

Zu wenig erys (normalgross)

Ursache: EPO Mangel

+Hyperchrom = erhöhung MCH

Größere erys mit viel Hb

Ursache: Mangel folsäure und VB12

+Hypochrom: MCH verringert

Mangel an Eisen

-> Kleine erys mit wenig Hb

Ursache: defektes transferrin (transportiert Eisen)

Sehr häufig besonders bei Frauen

Ursache: starke Menstruation, falsche Ernährung

Veränderung MCH

• brüchige Nägel

• trockene, rissige Haut

• Einrisse in den Mundwinkeln

ungleiche Größenverteilung von normalerweise gleich großen erythrozyten

verschieden geformte, nicht runde Erythrozyten

Vorkommen verschieden geformter, nicht runder Erythrozyten, die dabei meist unterschiedlich groß sind

Funktionseisen 80%:

• Hämoglobin 65%

• Myoglobin 10%

• Enzyme 5%

Depoteisen 20%:

• Ferritin, Hämosiderin 20%

Transporteisen 0,1-0,2% :

• Transferrin , Fe 3+

1.Fe als Häm oder Fe2+ aus Darmvolumen von enterocyten aufgenommen

2. In enterocyt gespeichert oder

2.1 export über fe Kanal im Blutgefäß

3. -> muss zur Fe3+ oxidiert werden

4. Fe3+ Bdg an transferrin

4.1 Transport zum Knochenmark oder Leber

4.2 Hepcidin Freisetzung aus Leber hemmt FPN1 in enterocyt-> kein Fe release ins Blut

Als Fe2+ oder Häm

Enterocyt

Muss zu Fe3+ oxidiert werden

transferrin

Wird dann zum KM oder Leber Transportiert