ECMO

• Anfeuchten/ erwärmen des Bronchialbaumes könnte Gerinnselbildung minimieren

• hält Lunge auch bei niedrigen AZV feucht/ warm

• schützt vor Infektionen

• fördert Sekretabfluss

• Volumenstatus

• Venentonus

• Position, Länge, Größe der Kanüle

• Gefäßwiderstand

• Position, Größ, Länge Reinfusionskanüle

• Schlauchlänge Pumpe Oxygenator

• akute Blutung

• Hämolyse

• fehlende erys können kein O2 mehr aufnehmen —> Hypoxie

• erhöhter Blutfluss wird aber benötigt, also auch erhöhte Drücke

  • => Teufelskreis

• ohne adäquate Behandlung kann es zur DIC kommen

• oder Crushiniere mit ANV

• Blutbestandteile substituieren

• bei Anstieg Systemdruck —> Membranwechsel

• Anstieg freies Hb im Plasma

• Abfall Thrombos/ Erys

• Urinfarbe

• Gelbfärbung der Haut im späteren Verlauf

• weißes u/o bräunliches Hautkolorit

• verlängerte Rekapzeit

• vermind. Temp.

• fehlende Pulse

• SZ

• —> Drehzahl reduzieren! bis stabiler FLuss wieder erreicht

• Pven steigt an

• Schlauch tanzt

• Rattern/ Schmatzen der Leitung

• passiert bei

  • Husten/ Pressen

  • Volumenmangel

  • Abknicken

  • Blutungen

• CLAMP

  • Blutverlust, Luftembolie vermeiden

  • wenn nur eine Klemme parat, ARTERIE klemmen wegen Luftembolie

• CALL FOR HELP

  • Notfallset

• COMPRESS

  • wenn Leitungen festgeklemmt —> Komprimieren

• Drainage über V. femoralis

• Rückgabe über V. jugularis

• Vorlastsenkung RV

• Nachlasterhöhung LV

• rote Linie helles Blut

• blaue Linie dunkles Blut

• ist nicht okklusiv

• Vorlastabhängig

Langzeit?!

• zur Steuerung der Decarboxylierung

auch nur mit O2?

• bei VV wird ultraprotektiv beatmet

• VA benötigt eine funktionierende Lunge