VL2 Psychopharmakotherapie

• Antidepressiva

• Antipsychotika

• Stimmungsstabilisatoren

• Anxiolytika

• Hypnotika

• Antidementiva

• Medikamente zur Behandlung von ADHS

• Medikamente zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen

—> Neurotransmitter-basiert

• Wiederaufnahmehemmung von NT

• Rezeptorantagonismus/-agonismus

• Hemmung abbauender Enzyme in der Zelle und im synaptischen Spalt

1. Dopamin-Rezeptor 2 (D2) Antagonismus

   • Partieller DA-Rezeptor Agonismus (Aripiprazol)

2. Serotonin-Rezeptor 2 (5HT2) Antagonismus

Nebenwirkungen:

• anticholinerg, antihistaminerg, antiadrenerg

Einteilung:

• typische und atypische Antipsychotika

  • Abhängig von dem Auftreten extrapyramidal-motorischer NW

—> Wiederaufnahmehemmung von Serotonin (5HT) und/oder Noradrenalin (NA) und/oder Dopamin (DA)

• präsynaptischer alpha-2 Antagonismus > NA und 5HT Stimulation

  —> Mirtazapin

• postsynaptischer 5HT2 und 5HT3 Antagonsimus > 5HT 1 Stimulation

  —> Mirtazapin

• 5HT2c Anttagonismus > DA und NA Stimulation

  —> Agomelatin

• MAO-Inhibitoren (reversibel und irreversibel)

• Melatoninrezeptoragnonismu

  —> Agomelatin

Nebenwirkungen:

• anticholinerg, antihistaminerg, antiadrenerg

• GABA-A Rezeptor Agonismus (Benzodiazepinrezeptor)

  -> Benzodiazepine, CAVE: Abhängigkeit

• GABA - Analogon, Wirkung an Ca-Kanälen

  -> Pregabalin

• antihistaminerg

• Lithium: komplexe Wirkung über Second-Messenger Systeme

  -> Inositol-Depletion

• Antikonvulsiva

  -> Carbamazepin, Valproat, Lamotrigin

  • Wirkmechanismus nicht sicher geklärt, u.a. Na-Kanäle

• DA- und NA-Wiederaufnahmehemmung

  -> Methylphenidat

• reine NA-Wiederaufnahmehemmung

  -> Atomoxetin

• Hemmung der Acetylcholinesterase

• NMDA-Antagonist

  -> Memantin

Inhbibitoren:

• Fluvoxamin

• Levomepromazin

Induktoren:

• Carbamazepin

• Johanniskraut

Inhibitoren:

• Bupropion

• Duloxetin

• Fluoxetin

• Levomepromazin

• Melperon

• Methadon

• Meclobemid

• Paroxetin

• Perphenazin

• Promethazin

• Sertralin

—> bei älteren Patienten nicht geeignet!!!