Adenoide Vegetationen

= Hyperplasie der Rachenmandel

• Altersgipfel Kleinkindesalter bis Pubertät

Hyperplasie der Tonsilla pharyngealis:

• Vergrößerung und Vermehrung des lymphatischen Gewebes

• —> (Teil-)Verlegung des Nasenrachenraumes

• Ursache nicht vollst. geklärt

  
  

• klinische Symptmatik erlaubt Rückschlüsse auf Ausmaß & Lokalisation einer Atemwegsverlegung

  
  

Symptome infolge behinderter Nasenatmung:

• hyponasale Sprache

• Schnarchen

• Mundatmung

  • begünstigung rezidivierender Infektionen der oberen Atemwege

• nasale Abflusstörung “Dauerschnupfen”

Symptome infolge verlegter Tubenostien

• mangelnde Belüftung des Mittelohres

  • Paukenerguss, Otitis media, Schallleitungsschwerhörigkeit

• verzögerte Sprachentwicklung infolge länger anhaltender Schallleitungsschwerhörigkeit

Facies adenoidea:

• typisches Erscheinungsbild betroffener Kinder

• dauerhaft offener Mund

• sichtbare Zungenspitze

• ggf. Zahnfehlstellungen

Asymptomatisch:

• keine Behandlung

Symptomatisch:

• zunächst konservativ, am besten Versuchen über 6 Monate

  • Tubentraining mit Ballon

  • Valsalva-Manöver

  • Kaugummikauen

  • UND nasale Steroide (cortisonhaltiges Nasenspray)

  • bei Schleimhautsschwellung zB. Xylometzolinhydrochlorid

• operative Verfahren: starke Schmerzen, Versagen kons. Th

  • Adenotomie

  • bei Seromukotympanon: Einlage Paukenröhrchen nach Parazentese (Öffnung TF)