Benigne Tumoren und Präkanzerosen des Larynx

Ätiologie:

• Phonationstrauma (Überbeanspruchung/Fehlbelastung, zu starker Stimmeinsatz) an den submukösen Kapillaren der Stimmlippe

  -> ödematöse Umbauprozesse und Begleitentzündungen

• RF: Nikotinabusus

Epi:

• häufigste benigne Stimmbandveränderung

Klinik:

• Heiserkeit, Fremdkörpergefühl, Räusperzwang

Diagnostik:

• Lupenlaryngoskopie

  • einseitig kugelig, glatt begrenzte Raumforderung

Therapie:

• mikrochirurgische Abtragung

Ätiologie:

• Stimmbandüberlastung (“anstrengendes” Reden)

Epi:

• insb. Frauen, 15-45- LJ

Kli:

• Heiserkeit, die bei Stimmbelastung weiter zunimmt

• Fremdkörpergefühl und Räusperzwang

Dia:

• Lupenlaryngoskopie, Stroboskopie (Darstellung Schwingung der Stimmbänder bei Phonation)

  • am Ort der höchsten Schwingungsamplitude

  • stets beidseitig, stecknadelkopfgroße bindegewebige Verdickung

Th:

• konsequente logopädische Stimm- und Übungstherapie

• bei Persistenz:

  • vorbereitende logopädische Stimmtherapie

  • mikrochirurgische Abtragung

  • nach Abheilung postoperative logopädische Stimmtherapie

Ätiologie:

• Bildung von Granulationsgewebe durch eine Druckläsion nach endotrachealer Intubation

  • meist nach längerer Intubation

Dia:

• Lupenlaryngoskopie, Stroboskopie

  • häufig bds

  • im Bereich der Aryknorpel (am offenen V)

Kli:

• Heiserkeit Tage bis Wochen nach Beatmung mit endotrachealer Intubation

Th:

• vollständige mikrochirurgische Entfernung

• Selten Spontanheilung

Defintion:

• meist bds ödematöse Schwellung der Stimmlippen zwischen Epithel und Lig. vocale (Reinke-Raum)

Ätiologie:

• RF

  • Nikotinabusus

  • Stimmbandüberlastung

Klinik:

• tiefe, raue Stimme

Dia:

• dicke kissenartige Schwellungen der Stimmlippen bds

Th:

• mikrochirurgishce Entfernung

  • Vorischt vor Synechie

Prog:

• häufig Rezidive

• Epitheldysplasien

  • Definition: Meist weiße, flache bis erhabene, verschiebliche, aber nicht abwischbare Epithelveränderung mit Verhornung

• Larynxpapillome

  • Benigne epitheliale Tumoren an den Stimmlippen, mit möglicher Ausbreitung auf die Supra- oder Subglottis

  • juvenil: multiple himbeerartige, unverhornte Geschwülste, blumenkohlartige Oberfläche