Larynxkarzinom

= maligner Tumor des Kehlkopfes

• deutlich mehr Männer betroffen

• 3. häufigster Tumor im Kopf-Hals-Bereich

• Nikotinabusus

• Alkoholabusus

• Asbest

• Schwefelsäurehaltige Aerosole und ionisierende Strahlung

Präkanzerose:

• Leukoplakie

• Erythroplakie

• Larynxpapillom

Nach Lage der Glottis:

Frühsymptome

• bei Befall der Stimmlippen —> Heiserkeit

  • bei Supraglottis und Subglottiskarzinom zeigt ein fortgeschrittenes Stadium an

Spätsymptome

• Fremdkörpergefühl

• Dyspnoe

• Dysphagie

• Anamnese (Beruf, Noxen)

• Laryngoskopie

  • unregelmäßige, knotige oder ulzerierende Veränderungen

  • Probebiopsie

• Panendoskopie

  • = Endoskopische Untersuchung von Larynx, Pharynx, Trachea und Ösophagus

• Staging

  • lokale Ausbreitungsdiagnostik

    • CT, MRT, Sono

    • Metastasensuche

Allg:

• möglichst komplette Tumorresektion unter Berücksichtigung der Lebensqualität

• je nach Lage und Stadium endolaryngeale Lasertherapie, Laryngektomie, Neck-Dissection u./o. Radiatio

Ersatzsprache nach Laryngektomie:

• Ösophagusersatzstimme (durch Schlucken und Ausrülpsen von Luft in und aus dem Ösophagus heraus, im engen Ösophagusmund)

• Stimmprothese

  • Anlage einer ösophagotrachealen Fistel

  • einbringen Ventilprothese, die Luft bei Exspiration in Ösophgus lässt

  • Phonationsbildung findet im Ösophagus statt

• Elektronsiche Sprechhilfe

• Kopf-Hals-Tumoren werden in >50% in lokal fortgeschrittenen Stadium diag.

• Glottiskarzinome beste Prognose (5-J-Ü: 90%)

  • Frühsymptome vorhanden

  • Lymphknotenmetastasen spät

  • gute Therapie

• Subglottiskarzinome schlechte Prognose