Schizophrenie

Positiv-Symptome

• Wahn (z.B. Verfolgungswahn)

  • Überzeugung der Realität, die falsch ist

    • lassen sich schlecht vom Gegenteil überzeugen

    • Unkorrigierbarkeit

    • “muss so sein”

  • Wahn-Wahrnehmung

    • man sieht etwas, was tatsächlich da ist, aber die Interpretation ist eine falsche -> Bsp. Bananenschale in der VL)

• Halluzinationen

  • kann sich auf alle Sinne beziehen, Stimmenhören

• Ich-Grenze Störung

  • Gedankenausbreitung (andere können Gedanken lesen)

  • Gedankenentzug (Gedanken werden von anderen entzogen)

  • Grenze zwischen dem Ich und der Umwelt gestört (Bsp. Patient Wetter hat was mit ihm zutun)

• formale Denkstörung

  • Zerfahrenheit

  • Vorbeireden

  • hier geht es nicht um den Inhalt

    
    

Negativ-Symptome

• affektive Nivellierung

• Anhedonie

  • Verringerung der Fähigkeit, positive Emotionen zu empfinden

• Antriebsschwäche

• verminderte Belastbarkeit

Kognitive Symptome

• Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen

• Paranoid-halluzinatorisch

  • häufigster Typ

  • positiv-Symptome stehen im Vordergrund

• Hebephrenie

  • läppischer Affekt

  • negativ-Symptome stehen im Vordergrund

• Katatone Form

  • psychomotorische Symptome im Vordergrund

• Schizophrenes Residuum

  • kognitive und negative Symptome stehen als chronische Symptomatik nach längerem Krankheitsverlauf im Vordergrund

—> die verschiedenen Formen können bei einem Individuum ineinander übergehen

• familiäre Belastung (50% Konkordanz bie eineiigen Zwillingen)

• prä- und perinatale Komplikationen

• traumatische Kindheitserlebnisse, Bullying

• Cannabiskonsum in der Jugend

• Aufwachsen in Großstadt

• niedriger sozioökonomischer Status, psychosozialer Stress

• Mesolimbische Projektion (präsynaptisches Dopamin erhöht bei Schizophrenie)

  • Wirkung gegen positiv-Symptome

• Mesokortikale Projektion (präsynaptisches Dopamin erniedrigt bei Schizophrenie)

  • kognitive Störung , Induktion “sekundärer Negativ-Symptome”

• Nigrostriatale Projektion

  • Extrapyramidalmotorische Nebenwirkung

• Tuberoinfundibuläre Projektion

  • Prolaktinanstieg

• Veränderung der dopaminergeen Neurotransmission spielt wesentliche Rolle bei der Pathogenese

• Erhöhung der präsynaptischen Synthese von Dopamin im Striatum bei Schizophrenie!!

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