Pneumonie

Meningitis

Otitis Media

Sinusitis

Sepsis

Pneumokokken

X-Faktor –> Hämin

V-Faktor –> NAD

( auf normalen Agar wächst er nicht , da Hämin nur in den Erythrozyten eingeschlossen ist , und er keine Möglichkeit hat , den Membran zu zerstören)

Deshalb

Man impf eine Amme auf mit st.aureus …macht Hämolyse … zerstört die Erys

Alternativ: Man bereiten den Blutagar anders -> kochblutagar

Kapseltypen : a, B, c,d,e,f

Tröpfcheninfektion , kaum Umweltresistenz

Bei Kleinkinder ( 6-48) Monate vom Kapseltyp B :

Meningitis

Epiglottitis (!) Ansteckungsgefahr

Bei Erwachsenen ( alle Kapseltypen) :

Bronchitis

Sinusitis

Bronchopneumonie

Impfstoffe, bei denen das bakterielle Antigen, zumeist Polysaccharide, an ein Proteinträgermolekül gekoppelt ist.

Durch diese Kopplung kann die Immunreaktion verstärkt werden.

Körper bildet Antikörper

• invasiva: Ceftriaxon / Carbapeneme, Chinolone

• Amoxicillin

• Ampicillin + ß- Laktamasehemmer

1.Meningitis

2.waterhouse Friderichsen Syndrom:

Katalasetest

Bei den Staphylococus zeigt sich positive Reaktion Schaumbildung

Koagulase Test , Clumping Test

Koagulase Test dabei werden die Bakterien mit Fibrinogen-haltigem Plasma vermischt.

so wird das Fibrinogen zu Fibrin aktiviert und es kommt zur Gerinnung.

Clumbing Test

Hierbei werden die zu untersuchenden Bakterien mit Citrat-Plasma vermischt.

Unter der Einwirkung des Clumping-Faktor (St. aureus) kommt es zu einer Vernetzung der Bakterien untereinander, makroskopisch ist eine Verklumpung sichtbar.

• Malaria wird durch Plasmodium verursacht

• Es gibt fünf Arten von Plasmodium:

Fieber wird durch die Ruptur infizierter Erythrozyten ausgelöst.

Dies führt zur Freisetzung von Parasitenmaterial, das eine Zytokin-Ausschüttung

(z. B. TNF) verursacht, wodurch Entzündungsprozesse und Fieberschübe entstehen .

typischen Fieberzyklus :

Malaria tertiana : 48 Stunden

• Malaria quartana : 72 Stunden

• Malaria tropica : unregelmäßig .

• Mikroskopie (dicker Tropfen und Ausstrich)

• Schnelltests (zur Erkennung von P. falciparum)

• PCR für Differenzierungen

Zerebrale Malaria ist eine schwere Komplikation von P. falciparum-Infektionen,

gekennzeichnet durch Koma und potenziell tödliche neurologische Symptome. Definition: Koma bei Plasmodiennachweis und Ausschluss anderer Ursachen .

Erste Anzeichen:

• Desorientierung

• Epileptische Anfälle

• Fieber

• Ess- und Trinkschwäche •

Erbrechen und Husten

• Atovaquon + Proguanil (Malarone): Vor, während und 1 Woche nach der Reise einnehmen

• Doxycyclin:(1tag vor . bis 4 Wochen nach Reise )„Off-Label“-Gebrauch, wirksam gegen einige Bakterien und Filariosen

• Mefloquin (Lariam) : ( 1-3 Wochen vor bis 4 Wochen nach ) Wöchentliche Gabe, jedoch mit möglichen neuropsychologischen Nebenwirkungen

Nur auf Telluritgagar

Kein Blutagar

Sie sammeln die Toxine in Kolonien

Neisseria Sicca

Gelbe Kolonien

Wachsen bei 22 grad und auf Nähragar

Im Gegensatz zum pathogene Neisseri meningitiditis :

Weiß grau Kolonien

Nur auf Blutagar

Nur bei 37 grad

• **Vergrünende Streptokokken** (auch Viridans-Streptokokken genannt) sind tatsächlich die Leitkeime der Mundflora

• **Neisserien** sind ebenfalls charakteristische Bewohner

• Weitere wichtige Vertreter sind:

- Staphylokokken

- Corynebakterien

- Laktobazillen

- Aktinomyzeten

- Fusobakterien

- Leptotrichia-Arten [1]

Zusätzlich können in geringeren Mengen auch **Haemophilus**, **Pneumokokken**, **Pilze** und **Enterokokken** vorkommen [1].

• Er wird verwendet, um Streptococcus agalactiae (B-Streptokokken) zu identifizieren

• Der Test basiert auf einer synergistischen Hämolyse zwischen S. agalactiae und Staphylococcus aureus auf einer Blutplatte

• Ein positiver CAMP-Test zeigt sich durch eine charakteristische pfeilförmige Verstärkung der Hämolyse

Der CAMP-Test ist besonders wichtig für die Diagnose von B-Streptokokken, die gefährliche Infektionen bei Neugeborenen verursachen können

Er ist Teil des Screenings bei Schwangeren, um das Risiko einer Übertragung auf das Neugeborene zu beurteilen

Streptococcus-Arten: S. mutans, S. sanguis, S. mitior, S. milleri, S. salivarius

Actinomyces - Arten: A. viscosus, A. naeslundi, A. israelii

Veillonella-Arten: V. parvula, V. alcalescens

Diese Bakterien heften sich innerhalb von Stunden an das Schmelzoberhäutchen (Pellicle) an, das sich kurz nach der Zahnreinigung bildet [2]. Sie bilden die Grundlage für die weitere Entwicklung des Zahnbelags.

Die Impfung gegen Diphtherie ist sehr wirksam:

• Sie schützt vor der Erkrankung, aber nicht vor einer Besiedlung mit dem Erreger

• Die aktive Immunisierung erfolgt mit Diphtherietoxoid im 1., 2. und 5.-6. Lebensjahr

• Danach sind Auffrischimpfungen alle 10 Jahre empfohlen

* Lungenpest 🫁: Fieber , Kopfschmerzen, Kurzatmigkeit , Brustschmerzen und Husten

Extended spectrum betalactamases

• Können nicht nur Aminopenicilline, Ureido-P und Ceph.sp der 1. und 2. Generation unschädlich machen, sondern auch

• 3. Generations Cephsp. wie Cefotaxim, Ceftriaxon und Ceftazidim

• Carbapeneme sind aber stabil

Bsp:E. coli, Kleb. und Proteus

• Grampos.: prod. große Mengen von Betalaktamase . und geben sie in die Umgebung ab, so dass das AB schon inaktiv. wird bevor es sie erreicht

• Gramneg.: bilden nur wenige Moleküle, die dann aber strategisch gut plaziert werden, nämlich im periplasmatischen Spalt unterhalb der Poren, wo das AB auf dem Weg zum Target vorbei muss.

1. Geringere Dichte der Mikrobiellen Kolonisation im Bereich des Meatus Urethrae externes

2. Antibakterielle Substanzen im Prostatasekrete

3. Längere Urethra

Durch den Urinteststreifen erfährt man ob die Urinzusammensetzung verändert ist .

Testergebnisse können Aufschluss über den Status des Kohlenhydratstoffwechsels , Niere- und Leberfunktion, Säure, Basen Gleichgewicht, vorhanden sein eine Bakteriurie

• PH Wert -> azidose oder alkalose

• Leukozyten -> Entzündung/ HWI

• Nitrit -> HWI mit Nitritbildenden Bakterien wie E.coli , Klebsiellen

• …

Häufigste Erreger HWI : E.coli , Staphylococus saprophyticus

1. Mikroskopie des frischen Urins ( Urintropfen auf Objektträger , Lufttrocknen , Gram Färbung ) [ wenig sensible Methode ]

2. Mittelstrahlurin

3. Suprapubische Blasenpunktion

Dann Einsatz von Eintauchobjektträger :

Enthält 3 Agar-Flächen

. CLED ( Gelbfärbung bei bei Reduktion des PH -Werts - bei Lact.fermentierenden Bakt- : Ecoli, st.aureus )

( Blaufärbung bei Erhöung des PH Werts - bei Cystein decarboxylierenden Bakt.- : Salmonellen

. MacConky ( Untersuchung von E.coli )

. Malz ( Untersuchung von Pilze )

Unkomplizierte Urozystitis :

Fosfomycin ( einmalig ) , oder Nitroxilin

Unkomplizierte pyelonephritis :

Ceftriaxon , cefotaxim , ciprofloxacin

Döderleinsche Stäbchenbakterien ( Lactobakt. )

Lactobacillus iners, crispatus , gasseri

—> sie bauen die Glukose zu Laktose ab ( saures Milieu)

—> Bildung von H2O2

• pathologische Veränderung der vaginal Flora

• Häufigste Ursache für vaginalen Ausfluss

• Zunahme von Gardnerella spp

• Die Gattung der Gard. gehört zu Familie der Bifidobakteriaceae

• Biofilm von Garella auf Vaginalepithelzellen

• Ausfluss: dünnflüssig, homogen , gräulich .

• Amingeruch

• bei Beschwerden (oder Kinderwunsch):

  METRONIDAZOL Gel

  Clindamycin -Creme

Permethrin : insektizid

• entspricht strukturell der Gram +

• Zusätzliche zellwandbestandteile ( Arabinogalactanschicht auf der peptidoglycan - zellwand , darauf Säureschicht und Lipide )

—> verhindern die Gramfärbung