Unfallchirurgische Notfallmedizin

• durch direkte Kompression

• Abbindung nur bei sonst unmöglicher Blutstillung

1. schwere Extremitätenblutung bei Patienten mit Schock u./o. Polytrauma

2. mehrere Verletze mit Blutungen (MANV)

3. nicht Erreichbarkeit der Blutung

—> Ziel ist Unterbindung des weiteren Blutverlusts

—> reicht Anlage eines Druckverband nicht aus, Tourniquet

• mind. 5 cm proximal der Verletzung

• keinesfalls im Bereich von Gelenken, Wundtaschen, offenen Frakturen oder Fremdkörpern

• bei polytraumatisierten Pat. oder Kreislaufinstabilität Positierung stammnah an der verletzten Extremität

• bereits bei Zuziehen der Schlaufe auf enge Bindung achten

• für Applikationsdruck Knebel in eine beliebige Richtung festdrehen, bis Blutung zum Stillstand kommt

• dann Knebel in Haltevorrichtung fixieren

• distal darf kein Puls mehr tastbar sein

• Blutung muss distal stehen

• bei sistierender Blutung Applikationsdruck erhöhen oder ggf. zweites Tourniquet anlegen

  
  

• Applikationszeit auf Tourniquet und Einsatzprotokoll vermerken

• Analgesie!!

• in regelmäßigen Abständen Indikation reevaluieren