Quelle est la composition principale de la bile ?
La bile est composée de :
Eau
Électrolytes (concentration similaire à celle du plasma)
Substances hydrosolubles (protéines)
Substances liposolubles (cholestérol, acides biliaires, phospholipides et bilirubine)
Comment se déroule la sécrétion canaliculaire de la bile ?
La sécrétion canaliculaire de la bile se fait en deux temps :
Formation de la bile au pôle canaliculaire des hépatocytes.
La sécrétion comprend une fraction dépendante des acides biliaires et une fraction indépendante.
Quel est le rôle de la fraction dépendante des acides biliaires dans la sécrétion de bile ?
La sécrétion des acides biliaires crée une force osmotique qui favorise le passage d'eau de l’hépatocyte vers la bile.
Qu'est-ce que la fraction indépendante des acides biliaires dans la sécrétion de bile ?
La fraction indépendante des acides biliaires correspond au transport spécifique de substances depuis le foie vers la lumière du canalicule pour former la bile.
Possibilité d’échanges bidirectionnelles dans épithélium biliaire comprend :
Fonction de l'épithélium biliaire
Description
Sécrétion hydroélectrolytique
Permet les échanges bidirectionnels dans l'épithélium biliaire
Sécrétion de mucines
Protège la paroi des cholangiocytes contre l’agressivité des acides biliaires, qui peuvent se lier aux lipides membranaires et former des micelles avec les phospholipides de la mb p, entraînant la dégradation de la membrane plasmique
=> Les bicarbonates ont une double fonction d’une part :
comme protecteur contre les acides biliaires et d’autre part ils transforment les acides biliaires en des sels (élévation du pH fait en sorte que la fonction acide cède de la place à une fonction sous forme de sels)
Quels sont les transporteurs canalivulaires intervenant dans les transport de substances ?
Dans l’hépatocyte :
Dans l’entérocyte :
Où a lieu la sécrétion de bicarbonate dans le système biliaire ?
La sécrétion de bicarbonate a lieu dans les cholangiocytes, qui sont les cellules tapissant les voies biliaires.
Quel est le rôle du bicarbonate dans la bile ?
Quel récepteur membranaire est impliqué dans la sécrétion de bicarbonate biliaire ?
Le bicarbonate est un élément important dans la composition de la bile, contribuant à son alcalinité.
Comment le récepteur TGR5 affecte-t-il la sécrétion de bicarbonate ?
Lorsque le récepteur TGR5 se lie à un acide biliaire, il envoie un signal via cAMP à un canal chlore CFTR, qui est couplé à un échangeur de bicarbonate (canal AE2). Cela permet l'entrée de Cl⁻ dans la cellule et la sortie de HCO₃⁻ dans la bile.
Quel est le rôle de la contraction de la vésicule biliaire ?
La contraction de la vésicule biliaire permet de libérer la bile qui a été stockée pendant le jeûne au moment de l'alimentation.
Quelle hormone est responsable de la libération de la bile dans le duodénum ?
La cholécystokinine (CCK) est l'hormone responsable de la libération de la bile contenue dans la vésicule biliaire dans le duodénum.
Quel facteur est produit par les cellules intestinales après l'utilisation des acides biliaires ?
Les cellules intestinales produisent le facteur FGF15 après l'utilisation des acides biliaires.
Quel est l'effet du FGF15 sur la vésicule biliaire ?
Le FGF15 agit sur la vésicule biliaire pour la dilater, limitant ainsi la contraction vésiculaire et permettant à la vésicule de retrouver sa forme initiale.
Quels sont les indicateurs d'une cholestase ?
Dosage des enzymes PAL (phosphatase alcaline), gamma-glutamyl transférase et 5'-nucléotidase, qui sont impliquées en cas de cholestase.
Présence en excès de bilirubine dans le plasma ( cv dire que la billi ne passe pas dans le plasma) (dosage de la bilirubine libre et conjuguée).
Comment peut-on rechercher une cytolyse hépatique ?
La cytolyse hépatique peut être recherchée par le dosage des transaminases spécifiques de l'hépatocyte : les enzymes spécifiques de l’hépatocyte se retrouvent en excès dans le sérum ( destruction des hépatocytes)
AST (aspartate amino-transférase)
ALT (alanine amino-transférase).
Pourquoi l'AST est-elle considérée comme un marqueur plus spécifique ?
L'AST est considérée comme un marqueur plus spécifique car elle intervient dans le cycle de l’urée, dont la fabrication est strictement hépatique.
Quels sont les indicateurs d'un défaut de synthèse de l'urée ?
Un défaut de synthèse de l'urée se manifeste par une hyperammoniémie, caractérisée par une élévation de la concentration d’ammonium dans le plasma. Cela peut être détecté par le dosage de l’ammonium.
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