Für was sind Kenngrößen nützlich?
Ermöglichen Beurteilung von Laborwerten
Welche Kenngrößen spielen in Laboren eine Rolle?
Parameterbezogene Kenngrößen
Methodenspezifische Kenngrößen
Personenbezogene Kenngrößen
Was zählt unter Parameterspezifische Kenngrößen?
Diagnostische Sensitivität (Empfindlichkeit bzw. Trefferquote)
Diagnostische Spezifität (Ausschlussquote)
Cut off Wert
Positiver Prädikativer Wert
Negativer Prädikativer Wert
Inzidenz
Prävalenz
Was ist die diagnostische Sensitivität?
Empfindlichkeit bzw. Trefferquote
Gibt an, wie viel % der Erkrankten von dem Test erkannt werden
Was ist die Diagnostische Spezifität?
Ausschlussquote
Gibt an, wieviel % der Nicht-Erkrankten richtig negativ getestet werden
Was ist der optimale Wert für einen diagnostischen Test?
100% Sesitivität und 100% Spezifität
!Sind abhängig vom Cut-off Wert!
Was ist der Cut off Wert?
Grenzwert der festlegt, wann ein Wert positiv bzw. negativ bewerten ist
Was ist ein Positiver Prädikatver Wert?
Genauigkeit
Sagt aus, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung ist, wenn eine Testphase positiv ist
“ Wie hoch ist der Anteil der richtig Positiven unter allen Positiven”
Was ist der Negative Prädikative Wert?
Ausschlusssicherheit
Sagt aus, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Nichterkrankung ist, wenn ein testergebnis negativ ist
“wie hoch ist der Anteil der richtig Negativen unter allen Negativen”
Wie verhalten sich PPP und NPP?
Was ist die Inzidenz?
= Anzahl der Neuerkrankungen in einer Population
sagt aus, wie viele Personen einer Population pro Jahr 100.000 Einwohner erkranken
“wie hoch ist der Anteil der Kranken in einer Population pro Jahr”
Was ist die Prävalenz?
= Kranlheitshäufigkeit in einer Population
sagt aus, welcher Anteil einer bestimmten Population zu einem bestimmten Zeitpunkt erkrankt ist
“ wie hoch ist der Anteil der Kranken an der Gesamtzahl der Population”
Wie beeinflussen sich Inzidenz und Prävalenz?
Was sind Methodenspezifische Kenngrößen?
Intra-assay-Varianz
Inter-assay-Varianz
Analytische Streuung
Variationskoeffizient
Was ist die Intra-assay-Varianz?
Sagt aus, wie groß die Abweichungen der Messwerte innerhalb eines Messdurchlaufs sind ( wenn z.B. 10x der gleiche Parameter in derselben Probe gemessen wird)
Was ist die Inter-assay-Varianz?
Sagt aus, wie groß die Abweichungen sind, wenn an mehreren Tagen hintereinander der gleiche Parameter in derselben Probe gemessen wird
Was ist die Analytische Streuung?
= Variationskoeffizient (VK% oder CV%)
ergibt sich aus der Intra- und der Inter-assay-Varianz (Standardabweichung als Prozentsatz des arithmetischen MW)
Was ist der Variationskoeffizient?
CV
Ist ein Maß für die Präzision der Methode
Wie beeifnlussen sich die Methodenspezifischen Kenngrößen?
Was gehört zu den Personenspezifischen Kenngrößen?
Intraindividuelle Variabilität
Interindividuelle Variabilität
Referenzbreiche
Was ist die Intraindividuelle Variabilität?
Sagt aus, wie groß die Varianz eines Parameters bei verschiedenen Proben einer Person ist.
(Einflussgrößen sind Nahrungsaufnahme, physische oder psychischer Stress, Tag/Nachtrythmus)
Was ist die Interindividuelle Variabilität?
Sagt aus, wie groß die Varianz eines Parameters bei Proben verschiedener Personen ist.
Aus was ergibt sich der Referenzbereich?
Aus der Interindividuellen Variabilität
Was ist der Referenzbereich?
Durch Bildung des MW +/- “sD, erfasst also 95% der normalen Population (für normalverteilte Werte)
5% der normalen Population liegen demnach außerhalb des Referenzbereichs, d.h. sie weisen “pathologische Werte aus obowhl sie nicht krank sind
Für wen gelten Referenzbereiche nicht?
Immer Methodenabhängig
Gilt nicht für alle, denn:
Altersunterschiede
Geschlechterunterschied
Herkunftsunterschiede
Für wen gelten die intern erstellten Referenzwertangaben?
Thrombinzeit
Fibrinogen
Antithrombinzeit
Faktoren II etc.
Plasminogen
etc.
Für wen gelten die Referenzwertangaben des Herstellers?
Quick
aPTT
von Willebrand
Protein S
Kaocolat
F1+F2
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