Sanitätshilfe

Def: unter einem Schlaganfall versteht man das Schlafartige Auftreten von neurologischen Symptomen als Folge einer lokalen Durchblutungsstörung im Gehirn.

Symptome:

·       Schwäche und/oder Gefühlsstörung in einer Körperseite, die oft im Gesicht und am Arm besonders deutlich ausgeprägt ist

·       Unfähigkeit zu sprechen oder Schwierigkeiten, Gesprochenes zu verstehen

·       Schwer verständliche verwaschene Sprache

·       Sehstörungen mit Doppelbildern, dem Ausfall einer Hälfte des Gesichtsfeldes oder der plötzlichen Blindheit eines oder beider Augen

·       Schwindel mit Gangunsicherheit, gelegentlich auch mit Übelkeit und Erbrechen

·       Akute Kopfschmerzen

·       Bewusstseinsgestört

·       Blichwendung zur nicht gelähmten Körperseite

·       Pupillendifferenz

·        

Komplikationen:

·       Bewusstseinsminderung

·       Störungen im Atem-Kreislaufregulationen

·       Gefahr der Aspiration

·       Schutzreflexe abgeschwächt

Maßnahmen:

·       Patient auf schnellsten Weg in die Klinik bringen

·       Sicherung der vitalen Funktionen

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Bei niedrigen RR->flache Lagerung

·       Sauerstoff (8l)

·       Pulsoxy und Zucker messen

·       EKG

·       Somnolenz: Benommenheit, abnorme Schläfrigkeit, Augenöffnung auf Ansprache, Erweckbarkeit durch äußere Reize, Teilnahmslosigkeit, Erinnerungslücke

·       Sopor: tiefe Schläfrigkeit, Augenöffnen auf Schmerzreiz, Erweckbarkeit durch Schmerzreiz, geordnete Abwehrbewegung auf Schmerzreiz möglich

·       Koma: Bewusstlosigkeit, Kein Augenöffnen auf Schmerzreiz, fehlende Erweckbarkeit, evtl. reflektorische Abwehrbewegungen möglich

Def:

·       Meningitis: Entzündung der harten oder weichen Hirnhaut

·       Enzephalitis: Entzündung des Gehirn

Symptome:

·       Fieber

·       Kopfschmerzen

·       Nackensteife

·       Bewusstseinsstörung

·       Lichtscheue

·       Krämpfe

·       Lähmungserscheinungen

Komplikationen:

·       Koma

·       Versterben des Patinenten

Maßnahmen:

·       Infektionstransport

·       Überwachung der Vitalfunktionen

·       Selbstschutz

·       Exekutive Verständigen

·       Beruhigend vorgehen, den Patienten nie den Rücken zudrehen

Def:

Verkrampfung der gesamten Körpermuskulatur gefolgt von Muskelzuckungen am ganzen Körper mit oder ohne Beeinträchtigung des Bewusstseins

Symptome:

·       Anfälle am ganzen Körper oder auf einer bestimmten Körperregion

·       Bewusstseinsstörung

·       Schaum aus dem Mund

·       Zungenbiss

·       Abgang von Urin oder Stuhl

·       Bewusstlosigkeit oder Dämmerzustand

·       Benommenheit und Desorientierung

·       Keine Erinnerung an das Krampfgeschehen

Komplikationen:

·       Verletzungen durch den Sturz

·       Gelenkverrenkungen und Knochenbrüche

·       Status Epilepticus

Maßnahmen:

·       Stabile Seitenlage

·       Atemwege sichern und freimachen

·       Wegräumen von gefährlichen Gegenständen oder Polsterung mit decken oder Jacken

·       Blutzucker messen

·       Sauerstoffgabe

·       Vitalwerte

·       Hypovolämischer Schock: Verminderung des venösen Rückstroms durch absoluten Volumenmangel durch: Blutverlust durch äußere oder innere Verletzungen oder ausgedehnte Gewebeschäden, Flüssigkeits- und Elektrolytverlust

·       Kardialer Schock: Minderung der Herzleistung durch: Herzinfakt, akute Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen

·       Obstruktiver Schock: Extrakardiale Dlussbehinderung durch: Lungenarterienembolie, Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax

·       Distributiver Schock: Verminderung des venösen Rückstroms druch relativen Volumenmangel durch: anaphylaktischer Schock, septischer Schock, neurogener Schock

Def:

Durch zu schnelles Atmen entsteht ein Ungleichgewicht um Säure-Basen-Haushalt

Symptome:

·       Kribbelgefühl um den Mund herum oder an Händen und Füßen

·       Pelziges Gefühl der Zunge

·       Atemnot, Unruhe, Schwindel und Angst

·       Pfötchenstellung

Komplikationen:

·       Relativer Kalziummangel

·       Krämpfe

Maßnahmen:

·       Rückatmung

·       Kommandoatmung

Def.:

Zerreißen von feinen Gefäßen der Nasenschleimhaut

Ursachen:

·       Rasche Überwindung von Höhenunterschieden

·       Verstärkte Durchblutung der Nasenschleimhaut infolge einer Infektion

·       Bluthochdruck

·       Gerinnungsstörungen

Def.:

Chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege mit wiederholten Anfälle akuter Atemnot durch Verengung der unteren Atemwege

Symptome:

·       Akute Luftnot

·       Steht oder sitzt aufgerichtet mit abgestützten Armen

·       Atemnebengeräusche wie Giemen und Pfeifen

·       Zyanose

·       Trockener Reizhusten

·       Abhusten vom zähen, klarem Sekret

·       Angst, Unruhe und Brustenge

·       Bewusstseinseintrübung

Komplikationen:

·       Sauerstoffmangel im Blut

·       Lungenemphysem

Maßnahmen:

·       Kontrolle der Vitalparameter

·       Öffnung beengender Kleidung

·       Atemerleichternde sitzende Lagerung mit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur

·       Lippenbremse

·       Psychische Betreuung

·       Sauerstoff (8l)

·       NEF

Verstauchung:

Gelenkskopf und Pfanne werden voneinander gelöst und gelangen wieder in die ursprügliche Position zurück

Maßnahmen:

·       Ruhigstellung

Verrenkung:

Gelenkskopf wird von der Gelenkspfanne gelöst und bleibt in der Fehlstellung

Maßnahmen:

·       Ruhigstellung in abnormaler Position

Def:

Übertritt von Blutflüssigkeit aus dem Gefäßsystem der Lunge in die Alveolen

Symptome:

·       Schwere Atemnot

·       Haut-> blass oder zyanotisch, feucht und kühl

·       Brodelndes Rasselgeräusch

·       Fleischwasserfarbener Auswurf

·       Gestaute Halsvenen

Komplikationen:

·       Hypoxie

·       Azidose

Maßnahmen:

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Bewusstlosigkeit -> stabile Seitenlage

·       Sauerstoff

·       Psychische Betreuung

·       Kontrolle der Vitalparameter

·       NEF

·       Herz-Minuten-Volumen /Pumpleistung des Herzens

·       Absolute Blutmenge

·       Salz- und Wassergehalt im Körper

·       Gefäßweite

Def. Herzversagen:

Eine Einschränkung der Pumpleistung des Herzens bei ausreichendem Blutvolumen

Symptome Linksherzinsuffizienz:

·       Atemnot

·       Sitzt mit aufgerichtetem Oberkörper

Symptome Rechtsherzinsuffizienz:

·       Gestaute Halsvenen

·       Ödeme in den Beinen

Komplikationen Linksherzinsuffizienz:

·       Massive Atemnot

Komplikationen Rechtsherzinsuffizienz:

·       Rückstau des Blutes in den großen Kreislauf

Maßnahmen Linksherzinsuffizienz:

·       Psychische Betreuung

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Sauerstoff (8l)

·       Laufende Kontrolle von RR

Maßnahmen Rechtsherzinsuffizienz:

·       Psychische Betreuung

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Sauerstoff (8l)

·       Laufende Kontrolle von RR

Grad 1: epidermal, Rötung, Schmerz, Spannungsgefühl

·       Grad 2a: Oberflächlich dermal, Rötung, starke Schmerzen, Blasenbildung, gute Durchblutung der Wunde

·       Grad 2b: tiefer gehend dermal, Blässe, geplatzte oder platt gefüllte Blasen, mäßige Schmerzen, schlecht durchblutete Wunde

·       Grad 3: subdermal, alle Abschnitte betroffen, weiß-bräuliche Hautfarbe, keine Durchblutung der Wunde, keine Schmerzempfindungen

·       Grad 4: zusätzliches Gewebe betroffen, Verkohlung von Haut und Gewebe, Keine Schmerzen

Def. Angina Pectoris:

Brustenge

Def. Herzinfakt:

Untergang von Herzmuskelgewebe

Symptome:

·       Brustschmerzen mit Ausstrahlungen

·       Starkes Angstgefühl bis Todesangst

·       Übelkeit, Erbrechen, Schweißausbruch und Schwächegefühl

·       Atemnot

·       Typische EKG-Veränderungen

Komplikationen:

·       Rhythmusstörungen

·       Kardiales Lungenödem

·       Kardiogener Schock

·       Hyperventilation

Maßnahmen:

·       Sauerstoff

·       EKG

·       Psychische Betreuung

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Vermeiden von Anstrengungen des Patienten

·       Überwachung von Vitalparameter

·       NEF

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Bequeme Lagerung

·       Überwachung der Vitalparameter

·       Sauerstoff (8l)

·       Mundhöhle mit Wasser spülen

·       KEIN ERBRECHEN oder GETRÄNKE

·       NEF

·       Vergiftungszentrale

Def.:

Gruppierung von akuten Erkrankungen im Bauchraum, die eine gemeinsame oder ähnliche Symptomatik aufweisen

Symptome:

·       Schmerzbild im Bauchraum

·       Diskrete Abwehrspannung bis Vernichtungsschmerz

·       Evtl. Brettharte Bauchdecke

·       Schocksymptome

Maßnahmen:

·       NEF

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Lagerung mit Knierolle oder Flach oder mit leicht erhöhtem Oberkörper

·       Sauerstoff (8l)

·       Überwachung der Vitalfunktionen

·       Rascher Transport in die Klinik

·       Eine ausreichende Blutstillung ist trotz eines korrekt angelegten Druckverbands nicht möglich

·       Fremdkörper machen einen Druckverband unmöglich

·       Großflächige Verletzungen, bei denen ein Druckverband technisch nicht möglich ist

·       Nach Abtrennung von Arm oder Bein, wenn alle anderen Blutstillungsmaßnahmen versagen

·       Paralleinsatz bei multiplen lebensbedrohlichen externen Blutungsquellen

·       Einsatzsituationen. In denen lebensrettende weitere ABC-Maßnahmen erforderlich und nicht genügend Helfer verfügbar sind.

Def. Diabetes:

Ist eine chronisch verlaufende Stoffwechselerkrankung hauptsächlich des Kohlenhydrat-, aber auch des Fett- und Eiweißstoffwechsels

Def. Hypoglykämie:

Unterschreitung der normalen Blutzuckerkonzentration.

Symptome:

·       Verwirrtheit

·       Koordinationsstörungen

·       Somnolent

·       Bewusstseinsverlust

·       Erhöhte Herzfrequenz

·       Hypertonie

·       Blutzuckerwerte unter 50mg/dl

·       Feucht-blasse Haut

·       Erhöhte Muskelspannung

·       Geweitete Pupillen

·       Heißhunger

·       Kopfschmerzen

·       Unruhe

·       Übelkeit

·       Angst

·       Schwitzen

·       Zittern

·       Herzklopfen

Komplikationen:

·       Bewusstseinsstörungen

Maßnahmen:

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Sauerstoff (8l)

·       Psychische Betreuung

·       Sofortige Unterbrechung der Insulinzufuhr

·       Gabe von Traubenzucker oder zuckerhaltigen Getränken

·       NEF

·       Mit dem Blasensprung oder dem Beginn regelmäßiger, schmerzhafter Wehen beginnt die Geburt

·       Eröffnungsphase: Wehen im Abstand von 10-20min, Absonderung von blutigem Sekret, Blasensprung mit Fruchtwasserabgang

·       Austreibungsphase: Wehen im Abstand von ca. 2-3min, Presswehen, Geburt des Kindes

·       Nachgeburtsphase: nach ca. 10-20min erneutes Einsetzen der Wehen, Geburt der Plazenta

Versorgung des Babys nach der Geburt:

Sofortiges säubern der Nase und des Mundes von Schleim und Fruchtwasser

Abnorme Schleimansammlung ->Oral und dann Nasal mit den Orosauger absaugen

Das Neugeborene mit einer sterilen Stoffwindel abtrocknen

Mit einer Rettungsdecke und einer warmen Decke einwickeln

Abklemmen der Nabelschnur

Das Baby der Mutter in den Arm legen

A Atmung

P Puls

G Grundtonus

A Aussehen

R Reflexe

Def. Hyperglykämie:

Anstieg des Blutzuckerspiegels

Symptome:

·       Azetongeruch bei der Atmung

·       Kußmaul-Atmung

·       Exsikkose

·       Somnolenz bis Koma

·       Blutzuckerwert von über 140mg/dl

Komplikationen:

·       Koma

Maßnahmen:

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       Sauerstoff (8l)

·       NEF

·       Psychische Betreuung

·       Kontrolle der Vitalparameter

Rechter Vorhof->Trikuspidalklappe->rechte Kammer->Pulmunalklappe->Lungenarterie->Lunge

->Lungenvene->linken Vorhof->Mitralklappe/Bikuspidalklappe linke Kammer verbunden

->Aortenklappe->Aorta->Arterien bzw. Arteriolen-> Kapilarren->Venolen->Venen

->rechten Vorhof

Def:

Brüche einzelner oder mehrer Wirbelkörper, Verletzung des Weichteilgewebes und/oder der entsprechenden Nervenstruktur.

Symptome HWS:

·       Kopf- und Nackenschmerzen

·       Verspannungen im Schlter-Arm-Bereich

Symptome BWS:

·       Starke Schmerzen entlang der Wirbelsäule

·       Ausstrahlung in den seitlichen Brustkorb oder in die Flanke

·       Tastbare Vorsprünge oder Stufen

·       Gestörte Atemtechnik

·       Starke Verminderung von Atembeweglichkeit des Thorax sowie der Hustenstoß

·       Spastische Lähmung der Beine bei freier Beweglichkeit der Arme

Symptome LWS:

·       Spontanschmerzen in der Flanke

·       Klopfschmerzen

·       Ausscheidung von blutigen Urin

·       Schlaffe Lähmung der Beine

Komplikationen:

·       Lähmung Paresen, die sich je nach Lokalisation und Schwere der Schädigung Läsion unterschiedlich ausbilden

·       Blutungen (aus dem Knochenmark)

·       Infektionen (bei offenen Brüchen)

Maßnahmen:

·       Strenge Immobilisierung

·       HWS-Schienung

·       Bewusstlos ->stabile Seitenlage

·       NEF

·       Sauerstoff (6-8l)

·       Kontrolle der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       Wärmeerhalt

Def:

Ein Shunt ist eine natürliche vorkommende oder künstlich angelegte Verbindung zwischen zwei normalerweise getrennten Hohlorganen (z.B. Blutgefäßen) bzw. Körperhöhlen. Der Shunt ermöglicht den Übertritt von Körperflüssigkeiten zwischen den an ihm beteiligten Komparimenten. Verwendung z.B bei Dialyse Patienten. An einen Shunt-Arm sollte KEINE Blutdruckmessung durchgeführt werden!

Maßnahmen:

·       Druckverband

·       O2 Gabe (8l)

·       NEF

Def:

Meist eine sehr bedrohliche Verletzungsart, oft unterschätzt

Geschlossene Brustkorbverletzungen:

Brustkorbprellung bzw. Brustkorbquetschung mit Weilteilverletzungen, Rippenbrüchen, Serienrippenbrüchen, Trümmerbrüchen, Lungenverletzungen, Blutansammlungen im Brustkorb, Pneumothorax bzw. im Herzbeutel

Symptome:

·       Schmerzen bei der Atmung

·       Dyspnoe

·       Zyanose

·       Tachypnoe

·       Gestaute, hervortretende Halsvenen

·       Emphysem

·       Pathologische Atemtypen

Komplikationen:

·       Schwerste -Atemstörungen

·       Schock

Maßnahmen:

·       Bewusstlosigkeit-> stabile Seitenlage auf die verletzte Seite

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper auf die verletzte Seite

·       Atem-Kreislaufstillstand -> Reanimation

·       O2 Gabe

·       Überwachung der Vitalparameter

·       Dokumentation der erhobenen Werte

·       Psychische Betreuung

·       Fremdkörper-> steril verbinden, abpolstern und gegen Herausrutschen sichern

·       Kleinere Wunden -> steriler und luftdurchlässiger Verband

·       NEF

·       5x aufwärtsstreifende Schläge zwischen den Schulterblättern

·       5x heimlich Handgriff

Def:

Verletzungen mit der höchsten Dringlichkeitsstufe. Massive und präklinisch meist unstillbare Blutungen im Bauchraum tragen wesentlich zum Kreislaufzusammenbruch bei und bedürfen einer raschen Operativen Behandlung in der Klinik

Stumpfe Bauchverletzungen:

Stumpfe Gewalten Hauptursachen für Organschäden, schwer zu erkennen

Symptome:

·       Volummangelschock

·       Schmerzen

·       Druckschmerzen

·       Prellmarken

·       Abwehrspannungen

Komplikationen:

·       Starke Blutungen aus großen Gefäße oder Organen

·       Volummangelschock

·       Zerreißungen in Hohlorganen

·       Nach Stunden oder Tagen durch Austritt von Gallenflüssigkeit, Stuhl oder Speiseresten

·       Sepsis

·       Septischer Schock

Maßnahmen:

·       Sicherung freier Atemwege und suffizienter Atmung

·       Volumenzufuhr

·       NEF

·       Schneller Transport

·       Vakuummatratze

·       O2 Gabe (15l)

·       Offene Wunden-> steril verbinden

·       Ausgetretende Darmschlingen-> feuchter Kompressen vor dem Austrocknen schützen

·       Druck

·       Stechen und klopfen in der Herzgegend

·       Druck und Schmerzen im Kopf

·       Sehstörungen

·       Schwindel

·       Übelkeit und Erbrechen

·       Bewusstseinsstörungen

·       Verwirrtheitszustände

·       Krämpfe

·       Lähmungen

Def. Quetschung:

Entsteht durch stumpfe Gewalteinwirkung auf Weichteile

Symptome:

·       Schmerzen

·       Schwellung bzw. Bluterguss

Komplikationen:

·       Schwere Gewebeschäden je nach Größe, Kraft und Dauer der Quetschung

·       Blutungen

Maßnahmen:

·       Hochlagerung

·       Ruhigstellung

·       MDS (Motorik, Durchblutung, Sensibilität)

Verstauchung:

Gelenkskopf und Pfanne werden voneinander gelöst und gelangen wieder in die ursprüngliche Position zurück

Maßnahmen:

·       Ruhigstellung

Verrenkung:

Gelenkskopf wird von der Gelenkspfanne gelöst und bleibt in der Fehlstellung

Maßnahmen:

·       Ruhigstellung in abnormaler Position

·       Zur Abschwellung Kälteanwendung

·       Beruhigung

·       Öffnen beengender Kleidung

·       Oberkörper hoch

·       O2 (15l)

·       Beatmungsbereitschaft

·       NEF

Def:

Akute, kritische Verminderung der peripheren Gewebedurchblutung mit permanentem Sauerstoffmangel lebenswichtiger Organe, die zur Störung des Zellstoffwechsels bis hin zum Zelltod führt.

Formen vom Schock:

·       Hypovolämischer Schock

·       Anaphylaktischer Schock

·       Neurogener Schock

·       Septischer Schock

·       Kardialer Schock

Schockstadien:

·       Frühphase

o   Blasse, kühle Extremitäten, RR systolisch normal bis gering erniedrigt, diastolisch erhöht, Tachykaride, Azidose, Tachypnoe, eventuell verminderte Harnausscheidung, Bewusstsein normal bis leicht getrübt

·       Voll entwickeltes Schocksyndrom

o   Kalte, feuchte, blasse Haut, livide Extremitäten, RR erniedrigt, Tachykardie, Azidose, Tachypnoe, Dyspnoe, verminderte bis fehlende Harnausscheidung, Bewusstseinsstörungen

·       Spätphase

o   Kalte, klebrige, graue-zyanotische Haut, RR deutlich erniedrigt, Rythmusstörungen, nicht selten Bradykaride, Herzversagen, ausgeprägte Azidose, respiratorische Insuffizienz, fehlende Harnausscheidung, stuporöser bis komatöser Patient, Krämpfe und Atemstillstand

Schockbekämpungsmaßnahmen:

·       Freimachen und Freihalten der Atemwege

·       Schocklage

·       O2 (6-8l)

·       Psychische Betreuung

·       Kontrolle und Überwachung der Vitalparameter

·       Wärmeerhalt

·       NEF

·       Unter 8 Atemzüge pro Minute: jeweils eine Beatmung zwischen den Atemzügen

·       Über 30 Atemzüge pro Minute: Jeder zweite Atemzug unterstützt

Funktion:

Das Herz dient dem Körper als Pumpe, die das Blut durch den Kreislauf befördert. Es pumpt sauerstoffarmes Blut in die Lunge, ehe es das angereicherte Blut aus der Lunge wieder zu sich pumpt, um es dann in den Körper zu entsenden. Der Rhythmus des Herzens kommt durch den sogenannten Sinusknoten zustande. Dieser Impuls wird über den AV-Knoten weiter an die Herzmuskulatur gegeben.

Lage:

Es liegt schräg im Mittelfell, zu zwei Dritteln in der linken zu einem Drittel in der rechten Brustkorbhälfte. Es hat die Form eines auf der Spritze stehenden Kegels und ist mit seiner Oberen Seite in Richtung Wirbelsäule, mit seiner Spitze gegen die Rippen geneigt. Die Herzspitze ist in Höhe des 5. Zwischenrippenraums unter Umständen tastbar.

Gefäße:

Das Herz besteht aus 2 Vorhöfen und 2 Kammern. Verbunden sind die Gefäße mit Segel. Und Taschenklappen, außerdem gehen vom Herzen noch andere Gefäße weg z.B.: Lungenarterie und -vene, die Aorta und zwei Hohlvenen. Versorgt wird das Herz selbst von Herzkranzgefäßen, die direkt an der Aorta entspringen. Daher gibt es auch noch zwei Herzkranarterien und eine große Herzkranzvene.

Blutfluss:

Rechter Vorhof->Trikuspidalklappe->rechte Kammer->Pulmunalklappe->Lungenarterie->Lunge

->Lungenvene->linken Vorhof->Mitralklappe/Bikuspidalklappe linke Kammer verbunden

->Aortenklappe->Aorta->Arterien bzw. Arteriolen-> Kapilarren->Venolen->Venen

->rechten Vorhof

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage auf die verletzte Seite

·       Bei Bewusstsein-> Oberkörper hoch, Lagerung auf die verletzte Seite

·       O2 Gabe

·       Überwachung der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       NEF

Def:

Unter Verbrennung versteht man die thermische Verletzung von Haut und Schleimhäuten, die durch Hitze, Strahlen oder Elektrizität verursacht werden können.

Symptome:

·       Grad 1-> Rötung der Haut, Schmerzen und Spannungsgefühl

·       Grad 2a-> Rötung der Haut, starke Schmerzen, Blasenbildung, Gute Durchblutung der Wunde

·       Grad 2b-> Blasse Haut, geplatzte oder prall gefüllte Blasen, mäßige Schmerzen, schlecht durchblutete Wunde

·       Grad 3-> weiß-bräunliche Haut, keine Durchblutung der Wunde, keine Schmerzen

·       Grad 4-> Verkohlung der Haut und Gewebe, Keine Schmerzen

Komplikationen:

·       Zerstörung der Haut mit Gewebe, Gefäßen und Nervenschäden

·       Flüssigkeitsverlust

·       Atemstörungen

·       Gleichzeitiges Versagen mehrerer Organe

·       Sepsis

·       Lokale und zentrale Ausschüttung von Gewebshormonen

·       Ödeme

·       Hypovolämie

Maßnahmen:

·       ABC-Schema

·       Atemerleichternde Lagerung

·       NEF

·       O2 Gabe (10-15l)

·       Psychische Betreuung

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       Wärmeerhalt

·       Wundabdeckung mit Aluterm

·       NEF

·       O2-Gabe (10-15l)

·       EKG und Überwachung der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage

·       Bewusstsein-> Oberkörper hoch

·       Keine Anstrengung des Patienten

·       NEF

Def.:

Absinken der Körpertemperatur unter 36°C

Stadien:

Grad 1:

·       Bei 34-35°C

·       Patient ist bei Bewusstsein

·       Unruhe, starkes Muskelzittern

·       Tiefe Atmung

·       Herzfrequenz und Blutdruck erhöht

Grad 2:

·       Bei 31-33°C

·       Körperliche Reserven aufgebraucht

·       Kreislauf fährt herunter

·       Erfrierungen

·       Schläfrig, verwirrt

·       Flache Atmung

Grad 3:

·       27-30°C

·       Komatös, reflexlos

·       Mydriasis

·       Atmung, Herzfrequenz

·       RR extrem niedrig und langsam

·       Kein zittern mehr

·       Evtl. Kammern flimmern

·       Asystolie

Grad 4:

·       Unter 27°C

·       Komatös, reflexlos

·       Sehr geringe bis keine Atmung

·       Herzfrequenz extrem langsam bis Asystolie

·       RR nicht mehr messbar

Maßnahmen:

·       Abtrocknen

·       Zudecken

·       An trockenen, warmen Ort bringen

·       Flach lagern

·       O2-Gabe (15l)

·       Ggf. reanimieren

·       No one is dead, until he is warm and dead

Def.:

In den letzten drei Schwangerschaftsmonaten kann es in Rückenlage durch den Uterus und den Fötus zur Kompression der unteren Hohlvene kommen.

Maßnahmen:

·       Linksseitenlagerung

Aufnahme:

·       Oral

·       Inhalativ

·       Perkutan

·       Parentaral

Def. Alkoholvergiftung:

Übermäßige Aufnahme von Alkohol

Symptome:

Exzitatorisches Stadium 0,5-1°/∞

·       Enthemmung

·       Vermehrter Tat- und Rededrang

·       Distanzlosigkeit

·       Euphorie

·       Aggressivität

·       Erhöhte Reaktionszeit

·       Fehleinschätzung der eigenen Leistungsfähigkeit

Hypnotisches Stadium 1-1,5 °/∞

·       Ermüdung

·       Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen

·       Sprachstörungen

·       Vermindertes Schmerzempfinden

·       Bewusstseinseintrübung

Nakotisches Stadium 1,5-3,5 °/∞

·       Schwere Koordinationsstörungen

·       Unterkühlung

·       Hypoglykämie

·       Schmerzunempfindlichkeit

·       Schwere Bewusstseinsstörungen

·       Evtl. Bewusstlosigkeit

Asphyktisches Stadium 3,5-5 °/∞

·       Koma

·       Hypothermie

·       Hypoglykämie

·       Reflexlosigkeit

·       Störungen des Atemmusters, Atemdepression, Atemlähmung

·       Kreislaufstörungen

Komplikationen:

·       Unterkühlung

·       Aspiration mit Verlegung der Atemwege

·       Hypoglykämie

·       Hypovolämie

Maßnahmen:

·       Basischeck

·       Medikamenten- und Drogenanamnese

·       Schutz gegen Unterkühlung

·       Blutzuckermessung

·       Sauerstoff (8l)

·       NEF

Def.:

Das Kruppsyndrom ist eine Schleimhautschwellung der Atemwege, die durch Viren verursacht wird. Es tritt am häufigsten bei Kinder im Alter von Sechs Monaten bis zu drei Jahren auf.

Symptome:

·       Heisere Stimme

·       Stridor beim Ein- und Ausatmen

·       Mund geschlossen, Nasenflügeln

·       Bellender Husten

·       Kein Fieber bis mäßig hohe Temperatur

·       Allgemeinzustand ist meist gering bis mäßig beeinträchtigt

Maßnahmen:

·       Beruhigung vom Kind und Eltern

·       Sitzende Lagerung durch Bezugsperson

·       Feuchte Luft

·       O2 Gabe, wenn toleriert

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       NEF

Voraussetzung:

Ausreichende Spontanatmung (Atemwege > 8/min)

Sauerstoffmasken:

·       Sauerstoff ohne Reservoir (8l/min)

·       Sauerstoff mit Reservoir (15l/min)

Verabreichung:

·       Fett- und Ölkontakt vermeiden

·       Flaschenventil öffnen

·       Abgabemengen einstellen

·       Inhalationsmaske anlegen

·       Atmung beobachten

·       Nach Beendigung/ Flaschenventil schließen, Druck ablassen

Keine Gabe:

·       Hyperventilationstetanie

8l/min

·       Alle Notfallpatienten

·       COPD/Asthma/ACOS

·       Krampfanfall

15l/min

·       Starke Blutung

·       CO-Intoxikation

·       Sauerstoffsättigung zu niedrig

·       Zyanose

·       Akute Atembeschwerden

·       Beinahe Ertrinken/Tauchunfall

·       Polytrauma

·       Thoraxtrauma

·       Abdominaltrauma

·       Nach Rettung aus vergifteter Atmosphäre

·       CO2 Erstickung

·       ROSC

Def.:

Ein Lungenödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge, Aus ihr resultiert eine drastisch verschlechterte Atmung bzw. Atemnot. Man erkennt ein Lungenödem am brodelnden Rasselgeräusch, Zyanose und an eventuellem Fleischwasserfarbenen Auswurf.

Ursachen:

·       Bei einem Rückwärtsversagen oder einer Linksherzinsuffizienz staut sich Blut in der Lunge es kommt zum Eintritt von Blutplasma in die Alveolen

·       Bei toxischer Inhalation kann sich die Alveolenwand verändern und Flüssigkeit einströmen

Fehlgeburt:

Def.:

Als Fehlgeburt bezeichnet man die ungewollte Beendigung einer bestehenden Schwangerschaft, bevor der Embryo bzw. Fetus lebensfähig ist

Symptome:

·       Wehenartige Schmerzen

·       Blutungen aus der Scheide

·       Evtl. muskuläre Abwehrspannung

Maßnahmen:

·       Überwachung und evtl. Sicherung der Vitalparameter

·       Fritsch-Lagerung

·       O2 Gabe (6-8l)

·       Psychische Betreuung

·       NEF

Eileiterschwangerschaft:

Def.:

Bei einer Eileiterschwangerschaft nistet sich ein befruchtetes Ei außerhalb des Uterus ein.

Symptome:

·       Vaginale Schmierblutungen

·       Reizung des Bauchfells durch Eintritt des Blutes in die Bauchhöhle

·       Schocksymptomatik

·       Anamnese

Maßnahmen:

·       Flache Lagerung mit angewinkelten Beinen

·       O2-Gabe (6-8l)

·       Überwachung und evtl. Sicherung der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       Wärmeerhalt

·       NEF

·       Eventuelle Fremdkörper nicht entfernen, sondern fixieren

·       Beide Augen locker verbinden

·       Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

Def. CO:

CO ist ein Geruch-, geschmack- und farbloses Gas, das bei unvollständigen Verbrennungen von organischen Material entsteht.

Def. CO2:

CO2 ist ein schwach säuerlich riechendes Gas, das beim Verbrennen bzw. Abbauen von organischen Materialien entsteht.

Komplikationen:

·       Bewusstlosigkeit

Maßnahmen:

·       Auf Eigenschutz achten

·       Den Patienten aus den Gefahrenbereich entfernen

·       Den Raum lüften

·       O2 Gabe (10-15l)

·       Lagerung auf den Bauch oder in Seitenlage

·       Dokumentation von rektal gemessener Temperatur und Krampfdauer

·       Fiebersenkung

·       Patient vor Verletzungen schützen

·       O2-Gabe (8l)

·       Störungen des Sauerstoffangebotes

o   Verminderte Sauerstoffkonzentration der Inspirationsluft

o   Reduzierter Sauerstoffpartialdruck

o   Erhöhte Konzentration von Fremdgasen/toxischen Gasen

o   Ertrinken

o   Verschütten

·       Störungen der neuromuskulären Atemregulation

o   SHT

o   Vergiftungen

o   Durchblutungsstörung im Gehirn

o   Entzündliche Störungen

o   Tumoröse Störungen

o   Stoffwechselstörungen

·       Störungen der Atemmechanik

o   Zunge

o   Sekret/Blut/erbrochenes

o   Stimmritzenkrampf

o   Glottisödem

o   Bolus

o   Entzündliche-/Allergische-/mechanische Störungen

·       Störungen der Sauerstoffdiffusion

o   Lungenödem

o   Lungenentzündungen

o   Nicht belüfteter Lungenabschnitt

o   Durchblutungsstörung

Symptome Venenthrombose:

·       Ziehende schmerzen

·       Schwere und Spannungsgefühl

·       Ödematöse Schwellungen

·       Überwärmung

·       Bläuliche Verfärbung

·       Druckschmerz im Venenverlauf

·       Schmerzen in der Wade beim Anheben des Fußes

Maßnahmen bei Venenthrombose:

·       Sicherung und Therapie der gestörten Vitalfunktionen

·       Bewusstlosigkeit->stabile Seitenlage

·       Hochlagerung der betroffenen Extremität

·       Aktive und passive Bewegungen vermeiden

·       O2-Gabe

·       Überwachung

Symptome Arterielle Embolie:

·       Blitzartiges Einsetzen der Beschwerden

·       Schmerzen

·       Blässe

·       Gefühlsstörungen

·       Pulslosigkeit

·       Lähmung distal

Maßnahmen Arterielle Embolie:

·       Betroffene Extremität ruhig und tief bzw. hängend legen

·       O2-Gabe (6-8l)

·       Psychische Betreuung

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       NEF

Fehlerquellen Herzdruckmassage:

·       Frequenz (100-120)

·       Druckpunkt (Mitte des Brustkorbes)

·       Eindrücktiefe (5-6cm)

·       Anzahl (30:2,15:2)

·       Patient mit Kreislauf

·       Unterlage (harte Unterlage)

·       Haltung (mit gestreckten Armen, senkrechter Druck)

Gefahren Herzdruckmassage:

·       Verletzung von inneren Organen bei falschem Druckpunkt

·       Zu schwacher Druck, fehlende Entlastung

·       Zu lange Pausen

·       Zu hohe Abweichung der Frequenz

Fehlerquellen Beatmung:

·       Kopf nicht überstreckt

·       Kein Sauerstoff angeschlossen (mit Reservoir 10-15l, ohne Reservoir 6-8l)

·       Zu geringer oder zu hoher Beatmungsdruck

·       Anzahl (30:2,15:2)

·       Kein Atemstillstand

Gefahren Beatmung:

·       Kopf nicht überstreckt, Überblähung des Magens-> Gefahr der Aspiration

·       Hyperventilation

Def. Neunerregel:

Mit der Neunerregel kann man abschätzen, wie viel Prozent der Körperfläche ca. verbrannt sind, Verbrennungen 1. Grades werden dabei nicht mit einberechnet. Dann kann man auch die Schwere der Verbrennung abschätzen. Ab 5% der Körperoberfläche beim Kind und 10% beim Erwachsenen. Beim Erwachsenen nimmt jeder Körperteil ca. 9 bzw. 18% der Körperoberfläche ein, nur der Genitalbereich nimmt 1% ein.

Einteilung Erwachsener:

·       Kopf 9%

·       Arme 9%

·       Beine 18%

·       Hinten 18%

·       Vorne 18%

·       Genitalbereich 1%

Einteilung Kind:

·       Kopf 14%

·       Arme 9%

·       Beine 16%

·       Hinten 18%

·       Vorne 18%

Einteilung Kleinkind:

·       Kopf 18%

·       Arme 9%

·       Beine 14%

·       Hinten 18%

·       Vorne 18%

·       Mundhöhle und Rachen:

Die Mundhöhle stellt den Anfang des Verdauungstrakts dar und mündet in den mittleren Teil des Rachens. Der Kauvorgang dient der Zerkleinerung der Nahrung und der Durchmischung mit dem in der Mundhöhle produzierten Speichel.

·       Speiseröhre:

Die Nahrung wird durch wellenartige Bewegungen der quer gestreiften Speiseröhrenmuskulatur weiter in Richtung Magen transportiert.

·       Magen:

Die Aufgabe des Magens ist es, die Nahrung mit Magensaft zu durchmischen und zu desinfizieren.

·       Dünndarm:

Die Aufgabe des Dünndarms ist es, die Verdauung zu beenden, die Spaltprodukte der Verdauung aufzunehmen und den Verdauungsbrei in Richtung Dickdarm zu transportieren.

·       Dickdarm:

Der Dickdarm bildet den letzten Teil des Verdauungstrakts. Die Aufgabe des Dickdarms ist den Speisebrei durch Wasser- und Elektrolyten Entzug zum Kot umzuwandeln und diesen zu speichern.

·       Bauchspeicheldrüse:

Die Bauchspeicheldrüse liegt zentral im Oberbauch und erfüllt wesentliche Verdauungsvorgänge. Sie produziert die beiden Hormone Insulin und Glukagon, die für die Regulierung des Blutzuckerhaushalts unerlässlich sind.

·       Leber:

Die Leber liegt im rechten Oberbauch und ist ähnlich wie die Bauchspeicheldrüse eine Drüse, die ihr Sekret sowohl nach außen als auch ins Blut abgibt. Im Zusammenhang mit der Verdauung sind die Speicherung bzw. Freisetzung von Nährstoffen sowie die Produktion und Abgabe von Galle die Hauptaufgaben der Leber.

·       Gallenblase:

Die Gallenblase liegt als Anhangsorgan der Leber im rechten Oberbauch in die Leber eingebettet. Sie dient zur Speicherung, Eindickung und Abgabe des Gallensaftes

·       Milz:

Die Milz liegt im linken Oberbauch und ist ein schwammartiges, oval anmutendes Bauchorgan. Ihre wesentlichen Aufgaben sind die Blutreinigung, die Mitwirkung im Immunsystem und ihre Funktion als Blutspeicher.

·       Nebennieren:

Zu den paarig angelegten Bauchorganen gehören auch die Nebennieren. Sie liegen hinter dem Bauchfell. Das innen liegende Mark produziert die Stresshormone Adrenalin und Noradrenalin. Die Nebenrinde produziert verschiedene Cortison typen sowie Sexualhormone.

·       Nieren:

Die beiden Nieren liegen hinter dem Bauchfell rechts bzw. links neben der Wirbelsäule, und zwar in Höhe des Übergangs von der Brustwirbelsäule zu Lendenwirbelsäule. Die Nieren sind zur Wahrnehmung ihrer Aufgaben sehr gut durchblutet. Die Aufgaben der Nieren sind die Regulation von Wasser- Elektrolyt-Haushalt des Körpers sowie das Halten des Säure-Basen-Gleichgewichts. Sie bewirken damit eine immer gleiche Zusammensetzung des Blutplasmas.

Harnwege:

Die beiden Nierenbecken, die bereits als erste Auffangsbeälter zu den ableitenden Harnwegen gehören. Er befördert den Urin durch wechselnde Wellen von Zusammenziehung und Erschlaffung. Die Harnblase liegt im kleinen Becken hinter dem Schambein. Über die Harnröhre wird der Harn nach außen abgegeben.

·       Bewusstseinseintrübung bis Bewusstlosigkeit

·       Schläfrigkeit

·       Heißhunger

·       Verwirrtheit, Ängstlichkeit, erregt, unruhig bis aggressiv

·       Krampfanfall

·       Zeichen eines Schlaganfalls

·       Erhöhte Herzfrequenz, erhöhter RR, beschleunigte Atmung

·       Feucht-blasse Haut, geweitete Pupillen, Zittern, erhöhte Muskelspannung

Def. AIDS:

Erworbenes Immunschwächesyndrom 2-6 Wochen nach Ansteckung mit dem HI-Virus können grippeähnliche Beschwerden auftreten. Dann rund 10 Jahre lang beschwerdefrei, allmählicher Schwächung des Immunsystems. Irgendwann ist dieses dann so stark geschwächt, dass andere Krankheiten sich so stark ausbreiten können und schließlich zum Tod führen.

Ansteckung:

·       Durch Blut

·       Sperma

·       Vaginalsekret

·       Gehirnflüssigkeit

·       Muttermilch

Keine Ansteckung:

·       Durch Körperkontakt

·       Speichel

·       Schweiß

·       Tränenflüssigkeit

·       Tröpfcheninfektion

·       Insektenstiche

Vorbeugemaßnahmen:

·       Nadelstichverletzungen vorbeugen: Nadeln direkt in die Kontamed-Box werfen, gebrauchte Nadeln nie versuchen in die Schutzhülle zurückzustecken, da man leicht abrutschen kann

·       Wenn man sich schon eine Nadelstichverletzung zugezogen hat: Wunde zum Bluten bringen, dann alkoholisches Desinfektionsmittel in die Wunde schütten

·       Kondome benutzen

·       Nadeln für Piercings und Tattoos steril halten

Def. Hepatitis:

Hepatitis im Allgemeinen bezeichnet die Entzündung der Leber.

Hepatitis A:

·       niemals chronisch

·       hielt meistens problemlos

·       in tropisch und subtropischen Ländern am meisten verbreitet

·       fäko-oral übertragen

·       Symptome: Gelbsucht, Erbrechen, Fieber

Hepatitis B:

·       Manchmal chronisch

·       Heilt meistens aber nicht

·       Im Zeitraum von 2-12 Wochen überwunden

·       Durch alle Körperflüssigkeiten übertragbar

·       Symptome: Gelbsucht, Erbrechen

Hepatitis C:

·       Die schwerste Form

·       Wird meistens chronisch

·       Keine Impfung vorhanden

·       Übertragung durch Blut

·       Oft jahrzehntelang unbemerkbar

·       Rückatmungsversuche für 2-5 min mittels Hyperventilationsmaske

·       Kommandoatmung

·       Abklärung in der Klinik

·       Ggf. NEF zur Sedierung

Ertrinkungsunfall:

·       Frühzeitige körperliche Ruhigstellung

·       Atemwege Oral oder Nasal absaugen

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       Leblos->Reanimation (5:30:2)

·       Bewusstsein->Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       O2-Gabe (15l)

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       Feuchte Kleidung entfernen

·       Abtrocknen

·       Wärmeerhalt

Tauchunfall:

·       Tauchanzug öffnen, flache Lagerung auch weicher Unterlage

·       O2-Gabe /15l) und Anleitung zu tiefer, ruhiger Atmung

·       Zwischendurch reichlich Wasser zu trinken geben

·       Wärmeerhalt

·       Keine Rekompression

·       Patient beruhigen

·       Bewusstlos->Stabile Seitenlage und ständige Kontrolle der Atmungs- und Kreislaufparameter

·       Nasenraum (Anwärmung, Reinigung und Anfeuchtung und chemische Überprüfung der Einatemluft)

·       Rachen

·       Kehlkopf (Larynx)

·       Luftröhre (Trachea)

·       Bronchien

·       Bronchiolen

·       Alveolen

Das Glascow-Coma-Scale dient zur Beurteilung des Bewusstseins eines Patienten. Es sind Max 15 Punkte und Min 3 Punkte möglich.

·       Augen öffen

o   4 spontan

o   3 Auf Aufforderung

o   2 Auf Schmerz

o   1 Keine Reaktion

·       Antworten

o   5 orientiert

o   4 verwirrt

o   3 inadäquat

o   2 unverständlich

o   1 keine

·       Motorik

o   6 auf Aufforderung

o   5 gezielt auf Schmerz

o   4 ungezielte Reaktion

o   3 Beugereaktion

o   2 Streckreaktion

o   1 Keine Reaktion

Das NACA-Schema dient als schnelle Information zum Zustand des Patienten

·       1 geringe Störung

·       2 ambulante Abklärung

·       3 stationäre Behandlung

·       4 akute Lebensgefahr nicht auszuschließen

·       5 akute Lebensgefahr

·       6 Reanimation

·       7 Tod

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage auf die verletzte Seite

·       Bei Bewusstsein-> Oberkörper hoch, Lagerung auf die verletzte Seite

·       O2 Gabe

·       Überwachung der Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       NEF

Im ZNS werden die Informationen aus der Körperperipherie verarbeitet und die Reaktion des Körpers gesteuert. Das ZNS wird durch die Schädel- und Wirbelknochen schützend umgeben. Darunter wird es umhüllt von Hirn- bzw. Rückenmarkshäuten. Die harte Hirnhaut bildet die äußerste Hülle, darunter liegt die Spinngewebshaut und wiederum darunter die weiche Hirnhaut, die dem Gehirn und dem Rückenmark direkt anliegt. Unter der Arachnoide befindet sich das Nervenwasser. Das Nervenwasser wird in den Hirnkammern gebildet und strömt von dort in den Subarachnoidalraum um das Gehirn und um das Rückenmark.

Def.:

Chemische Wunden entstehen durch Verätzungen durch Säuren, Laugen oder ähnlich aggressive Stoffe

Komplikationen:

·       Schmerzen

·       Schädigungen der Haut

·       Schock

·       Atemnot

·       Schluckbeschwerden

Maßnahmen:

·       Bewusstlos->stabile Seitenlage

·       NEF

·       Bewusstsein-> angenehme Lagerung

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       O2-Gabe (6-8l)

·       Auf Eigenschutz achten

·       Ätzende Substanz mit saugfähigen Tüchern abtupfen

·       Betroffene Kleidung entfernen

·       Wunde mit reichlich Wasser spülen, so dass keine anderen Körperabschnitte in Berührung kommen

·       Wunde steril abdecken

·       Mit dem Blasensprung oder dem Beginn regelmäßiger, schmerzhafter Wehen beginnt die Geburt

·       Eröffnungsphase: Wehen im Abstand von 10-20min, Absonderung von blutigem Sekret, Blasensprung mit Fruchtwasserabgang

·       Austreibungsphase: Wehen im Abstand von ca. 2-3min, Presswehen, Geburt des Kindes

·       Nachgeburtsphase: nach ca. 10-20min erneutes Einsetzen der Wehen, Geburt der Plazenta

Versorgung des Babys nach der Geburt:

Sofortiges säubern der Nase und des Mundes von Schleim und Fruchtwasser

Abnorme Schleimansammlung ->Oral und dann Nasal mit den Orosauger absaugen

Das Neugeborene mit einer sterilen Stoffwindel abtrocknen

Mit einer Rettungsdecke und einer warmen Decke einwickeln

Abklemmen der Nabelschnur

Das Baby der Mutter in den Arm legen

A Atmung

P Puls

G Grundtonus

A Aussehen

R Reflexe

·       M: Motorik

·       D: Durchblutung

·       S: Sensibilität

·       Kontrolle negativ->NEF

·       Vor und nach Schienung durchführen

Def. Hitzschlag:

Beim Hitzschlag ist der körpereigene Temperaturregualtionsmechanismus gestört. Bei maximaler Anstrengung versagt zunächst die Möglichkeit, durch Schweißproduktion eine Kühlung des Körpers zu erreichen. Ab 39°C Körperkerntemperatur ->versagen der zentralen Regulationsmechanismen -> Temperatur steigt kontinuierlich an, Oberhalb von 40°C -> Patient verliert Bewusstsein, Über 42°C -> versagen von körpereigenen Zellmechanismen.

Symptome:

·       Hoher RR

·       Schneller Puls

·       Flache Atmung

·       Leistungsschwäche

·       Schwindelgefühl

·       Kopfschmerzen

·       Übelkeit

·       Erbrechen

·       Hochrote, heiße Haut

·       Trockene Haut

·       Bewusstseinsstörungen bis Bewusstlosigkeit

·       Kühle, Blasse, Graue Haut

·       Evtl. krampfen

Komplikationen:

·       Tod

·       Bewusstlosigkeit

·       Gerinnungsstörungen

·       Organversagen

Maßnahmen:

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage

·       Schocklage

·       Bewusstsein-> flache Lagerung

·       O2-Gabe (6-8l)

·       NEF

·       Überwachung und Dokumentation von Vitalparameter

·       Psychische Betreuung

·       Kühlung vom Patienten

Def. Hitzeerschöpfung:

Durch massive Volumenverluste infolge gesteigerte Schweißproduktion und durch das Versagen der körpereigenen Kreislaufregulation kommt es zur generalisierten Erschöpfung

Symptome:

·       Bewusstsein: wach bis hin zu langsamer Eintrübung

·       Atmung: schnell und flach

·       Puls: Schnell

·       RR: erniedrigt

·       Körperkerntemperatur: normal bis erhöht

·       Blutzucker: Normal bis erniedrigt

Komplikationen:

·       Kreislaufstörungen

·       Geschwächter Patient

·       Sauerstoffversorgung ist nicht mehr gewährleistet

·       Hitzschlag

Maßnahmen:

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage

·       Bewusstsein -> Schocklage

·       O2-Gabe (6-8l)

·       NEF

·       Kühlung vom Patienten

·       Psychische Betreuung

Def. Sonnenstich:

Isolierter Anstieg der Temperatur im Schädel und Reizung der Hirnhäute.

Symptome:

·       Bewusstsein: wach bis bewusstlos

·       Atmung: schnell, flach

·       Puls: schnell oder langsam

·       RR: normal bis erhöht

·       Körperkerntemperatur: normal, kühle Haut

·       Blutzucker: normal

Komplikationen:

·       Hirnödem

·       Krampfanfall

·       Bewusstseinsstörungen

Maßnahmen:

·       Bewusstlos-> stabile Seitenlage

·       Bewusstsein-> Lagerung mit erhöhtem Oberkörper

·       O2-Gabe (6-8l)

·       Psychische Betreuung

·       Überwachung und Dokumentation der Vitalparameter

·       NEF

Obere Extremität:

·       Sind hauptsächlich auf Beweglichkeit ausgerichtet, Hand dient zum Greifen. Verbindung zum Rumpf durch Schulter (3-achsiges Gelenk)

·       Ober- und Unterarm sind durch das Ellbogengelenk verbunden

·       Die Hand selbst besteht aus 7 Handwurzelknochen, 5 Mittelhandknochen und Fingern

·       Der Unterarm besteht aus Elle und Speiche und ist dadurch drehbar

Untere Extremität:

·       Hauptsächlich zur Stabilität und Kraftverteilung

·       Oberschenkel mit Rumpf durch Beckengürtel verbunden

·       Hüftgelenk ist ein 3-achsiges Kugelgelenk

·       Rotation im Knie eher gering, da es durch Bänder stabilisiert wird

·       Sprunggelenk wichtig zum Gehen

·       Atemkontrolle

·       5 Initialbeatmungen

·       Suche nach Lebenszeichen

·       Puls unter 60 -> Herzdruckmassage 15:2

·       Puls zwischen 60 und 100 -> Beatmung

·       Puls über 100 ->Bauch Seitenlage

·       APGAR (Aussehen, Puls, Grimassieren, Aktivität, Respiration)

Def:

Gleichzeitig entstandene Verletzungen mehrerer Körperregionen und Organsysteme, wobei wenigstens eine Verletzung oder die Kombination mehrerer lebensbedrohlich ist.

Komplikationen:

·       Ungenügende Gasaustauschleistung der Lunge

·       Kreislaufversagen durch Volumenmangelschock

·       Ateminsuffizienz

·       Atemstillstand

·       Erhebliche Störung des Gerinnungssystems

·       Verstärkte Blutung

·       Unterkühlung

Maßnahmen:

·       Triage

·       Nachalarmierung

·       Crash Rettung

·       Abwehr der unmittelbar lebensbedrohlichen Situation

·       Freimachen und Freihalten der Atemwege

·       NEF

·       O2-Gabe (10-15l)

·       Immobilisierung mit Stifneck und Vakuummatratze

·       Wärmeerhalt

Bei Kindern und Säuglingen werden nach Feststellung des Atemstillstandes zuerst 5 Initialbeatmungen durchgeführt. Anschließend folgt eine weitere Atemkontrolle (Säuglinge -> Schnüffelposition, Kind -> leicht überstrecken, Erwachsene-> ganz überstrecken). Ist noch immer keine Atmung feststellbar, wird mit der Reanimation begonnen. Allerdings mit einer Anzahl von 15:2 nicht 30:2 wie beim Erwachsenen.

Reanimation beim Säugling mit Zeige- und Mittelfinger oder beide Daumen, Kinder: mit einem Handballen, Erwachsene beide Hände

Kein Guedel Tubus bei Säuglingen oder Kindern

Bei Kindern unter 8 Jahren darf außerdem kein Defibrillator eingesetzt werden. Bei Kindern unter 20kg Körpergewicht wird der Babybeatmungsbeutel verwendet.

·       O2-Gabe (8l) bei Atemdepression beenden

·       Lippenbremse

·       Beruhigen

·       Kutschersitz

·       Beengende Kleidung öffnen

·       Frischluftzufuhr

Bei schwach blutenden Wunden kann die Blutung meistens per Fingerdruck auf die Wunde gestillt werden. Eventuell kommt noch ein Druckverband auf die Wunde, sollte sie nicht aufhören zu bluten.

Bei stärkeren Blutungen kann man zuerst abdrücken. Bei oberen Extremitäten ist die Abdrückstelle die Arterie brachialis am Oberarm. Sie soll mit den Fingern gegen den Knochen gedrückt und so die Blutzufuhr unterbunden werden. Bei einer Blutung am Bein sollte die Arterie am Oberschenkel durch Druck mit der Faust abgedrückt werden. Sani 2 kann gleichzeitig einen Druckverband über die Wunde anlegen.

Bei starken Blutungen, Abtrennung, Zerfetzung von Gliedmaßen kann auch abgebunden werden. Abgebunden wird hauptsächlich mit Dreiecktuch, Tourniquet oder Blutdruckmanschette.

·       Systolisch

·       Diastolisch

·       Arterieller Mitteldruck