Was passiert pathologisch bei Vorhofflimmern?
P-Wellen nicht mehr erkennbar
Schnelle Folge von Muskelaktion = Flimmern
Vorhöfe „zittern“/ pumpen nicht – kein füllen oder entleeren der Vorhöfe
Ursachen von Vorhofflimmern?
Hypertonie
Fettleibigkeit
Hohes Alter
Andere Herzkrankheiten
Symptome von Vorhofflimmern?
geringe Leistungsfähigkeit
Dispnoe (=Atemnot)
Angina pectoris (=Brustenge)
Schlaganfall
Diagnose von Vorhofflimmern?
Puls arrhythmetisch und tachykard
Keine P-Wellen im EKG
Therapie von Vorhofflimmern?
Defibrilator in Kurznarkose
Orale Antikoagulanzien (gegen Gerinnung, Blut flüssig) -> Marcumar, NOAK, ASS
Erregungsleitungssyytem
Sinusknoten
AV Knoten
His Bündel
Tawaraschenkel
Purkinjefasern
Was passiert beim Kammerflimmern?
keine QRS-Komplexe im EKG
Bedarf der Defibrilation -> extern zugeführter Stromstoß über Paddles neben des Herzens
Lebensgefährlich, das Herz pumpt nicht mehr
Unbehandelt stirbt der Patient
Was passiert bei Kammertachykardie?
breite, unförmige QRS-Komplexe
Kann in tödliches Kammerflimmern übergehen
Bei einem Puls über 180\min schlägt das Herz uneffektiv
Kein Blutauswurf gewährleistet
RR niedrig
Was passiert bei Extrasystolen?
nicht immer pathologisch
VES = ventrikuläre extra systolen
Vorzeitige Herzaktion der Kammermuskulatur
Ggf. bei jedem Menschen
In verschiedenen Teilen des Reizleitungssystems
Auslöser: Stress, Arbeit, Schlaflosigkeit, Elektrolytstörung
Was ist Varikose?
= Krampfaderleiden der Beinvenen
Erweiterung und Funktionsverlust der Beinvenen
Was passiert pathologisch bei Varikose?
Beinvenen erweitern stark und schwellen an
Venenklappen schließen nicht mehr
Blut fließt kausal und staut sich in den Unterschenkeln
Austretendes Blutplasma erzeugt Ödeme
Chronische Stauung - Erythrozyten gelangen ins Gewebe
Bräunliche Hautfärbung durch Eisen
Symptome der Varikose?
Zunehmende Ödeme
Spannungsgefühl
Schmerzen
Varizen
Diagnose bei Varikose?
klinische Untersuchung
Doppler-Sonografie
Therapie bei Varikose?
Kompressionstherapie (Strümpfe oder Verbände)
Varizen OP
Was ist Thrombose? Und Thromboembolie?
= weitgehender/ kompletter Verschluss eines Blutgefäßes durch Thrombus (Blutgerinnsel)
Embolie = Verschluss der Arterie
Thromboembolie = Thrombusbildung und folgende Embolie
> arteriell: Schlaganfall bei Vorhofflimmern
> venöse: Lungenembolie bei Beinvenenverschluss
Was passiert pathologisch bei Thrombose?
Gefäßschäden (durch z.B. Plaques)
Verlangsamter Blutfluss (z.B. im linken Vorhof durch Vorhofflimmern)
Verstärkte Blutgerinnbarkeit (z.B. durch Varikosis, Pille, Rauchen)
Symptome bei Thrombose?
Schwellung und Überwärmung durch zu viel Blut
Bläulich-rote Hautfärbung
Gefahr: venöse Thrombose -> Embolie (Lunge: Husten, Luftnot, Thoraxschmerzen)
Diagnose bei Thrombose?
EKG
CT
Echokardiografie
Therapie bei Thrombose?
Heparin-Spritzen
Kompressionstherapie
Thromboektomie
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