VL11 Autismus

• Kulturabhängige Lebenszeitprävalent etwa 1%

• davon hochfunktionaler Autismus/Asperger-Syndrom: 50%

• Probleme bei der Inittierung, Aufrechterhaltung, Gestaltung zwischenmenschlicher Beziehungen (v.a. in Bezug auf Gleichaltrige)

• Eingeschränkte emotionale Perspektivübernahme/Therory of Mind

• Schwierigkeiten Blickkontakt, Gesichtssaussdruck und Körpersprache in Kontakt mit anderen Menschen zu verstehen und einzusetzen

• eingeschränkte soziale und emotionale Gegenseitigkeit

  • Probleme, angemessen auf die Gefühle anderer Personen zu reagieren und das Verhalten der sozialen Umgebung anzupassen

• Schwierigkeiten, spontan Freude, Interessen oder Tätigkeiten mit anderen zu teilen

Verbal:

• Monotone Stimmlage/auffällige Intonation

• Lange Antwortlatenzen

• fehlendes Backchanneling (hm, ok, etc)

• Schwierigkeiten Gespräche zu beginnen oder fortzuführen

• Monologisieren

• Idiosynkratische Sprache

Nonverbal:

• reduzierte/auffällige oder sterotype Mimik, Gestik

• verbale Beeinträchtigungen werden nicht durch Mimik/Gestik ausgeglichen

• fehlender, eingeschränkter oder auffälliger Blickkontakt

• häufig auffällige körperliche Distanz (zu nah oder zu weit)

Paraverbal & sozial-pragmatisch:

• eingeschränktes Verständnis von Ironie

• Sprichwörter und Floskeln werden kontretistisch verstanden und falsch eingesetzt

• Anspielungen und implizite Aufforderungen werden nicht verstanden

• Spezialinteressen

• eingesschränkte kognitive Flexibilität

• ritualisierte Abläufe, “insistence of sameness”

• Veränderungsangst/Widerstand gegen Veränderung

• sich wiederholende motorische Bewegungen

• häufige Komorbiditäten: ADHS und depressive Störungen

1. Hilfe beim Abbau sozialer Angst und Training sozialer Fertigkeiten

2. Training kommunikativer Fertigkeiten

3. Erkennen, Benennen, Umgang und Kommunikation von Emotionen

4. Selbstakzeptanz, Selbstvertrauen, Hilfe bei der Indentitätsfindung

5. Priorisierung, Hilfe bei Organisation und Zeitmangement

6. Stress und Überforderung/Erlernen von Copingstrategien

7. Komorbiditäten Depression und Ängste

8. Berufliche Passung/Hilfe bei der Berufsfindung

1. Manualisierte Gruppenpsychotherapie

• Kernsymptomatik psychopharmakologisch nicht erreichbar

• Experimentelle Therapie mit Neuropeptid Oxytocin

  • Verbesserung sozial kognitiver Fähigkeiten

• Hyperaktivität und (auto)aggressives Verhalten

  • atypische Neuroleptika

  • besonders Risperidon

• Stereotypien, Ritualisierte Handlungsabläufe, Ängste, Depressionen

  • Selektive Serotoninwiederaufnahmehemmer

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätssyndrom

  • Psychostimulanzien, Methylophenidat, Amphetamin