intravitale Diagnostik
Untersuchungen an Material von lebenden Patienten
mikroskpische Untersuchungen von Zellen und Gewebeproben
molekularpathologische Untersuchungen
Postmortale Diagnostik
Obudktion
Klinische Obduktion
Natürlicher Tod
Selbstkontrolle
Qualitätssicherung
Einverständnis des Patienten/Angehörigen erforderlich
Forensische Obduktion
Unnatürlicher Tod
-> gerichtliche Obduktion
Klärung von:
todesursache
Todeszeitpunkt
Fremdverschulden
Beweissicherung
Untersuchungsablauf
Gewebeentnahme mit Fragestellung
Eingang in Insitut für Pathologie
Fixierung (Aufhalten der autolytischen Prozesse)
Zuschnitt
Aufbereitung
Färben
Begutachtung
Mittelung der Diagnose an die Klinik
Gesundheit
“Gesundheit ist der Zustand des vollkommenen körperlichen, geistigen und sozialen Wohlbefindens- nicht lediglich die Abwesenheit von Krankheit oder Gebrechlichkeit.”
Krankheit
Störung der Lebensvorgänge im Organismus mit Folge von körperlichen, geistigen, seelischen Veränderungen
Übereinkunft welche eine Symptomatik von Mustern mit einem allgemeingültigen Namen versieht
Agonie
allmähliches VErsagen von Atmung, Kreislauf
klinischer Tod
völliger Kreislaufstillstand
Pulslosigkeit, fehlende Atmung, Pupiilenerweiterung, fehlende Reflexe
Potentiell durch Reanimation reversibel
Wiederbelebungszeit des Gehirns 5-10min
vita redukta
komatöses Stadium mit minimalen Lebenszeichen
Biologischer Tod
endgültiger, irreversibler Organtod des Gehirns mit Ausfall aller Hirnfunktionen
Hirnaktivität
normale Blutzirkulation und HIrnaktivität
Hirntod
Zirkulationsstillstand in Karotisangiographie und isoelektrischem EEG
keine Spontanatmung mind 60min
völlige Reflexlosigkeit
für Transplantation: unabhängige Feststellung des HIrntodes durch 2 unabhängige, qualifizeirte Ärzte
vorgang des Sterbens
Leben -> Agonie -> Vita redukta -> Biologischer Tod
Unsichere Todeszeichen
Kälte des Körpers
Atemstillstand, Fehlen von Herz-/Pulsschlag
Totenblässe
Fehlende Reflexe/Muskelatonie
Fehlende Pupiilenreaktion
-> können auch bei Lebenden auftreten
sichere Todeszeichen
Totenflecke: 30min-1h, bis ca 10h wegdrückbar
Totenstarre: komplett 8-10h, Lösung nach 2 Tagen
Autolyse: ab 2 Tagen
Ätiologie
Ursachen, auslösende Faktoren
Genetisch bedingte Krankheiten
erworbene Krankheiten
Pathogenese
Entstehung und Entwicklung
kausale Pathogenese:
Zusammenspiel von Ursachen und Krankheitsbereitschaft
formale Pathogenese:
umschreibt Strukturwandel
Disposition
angeborene oder erworbene Anfälligkeit eines Organismus für Erkrankungen
Resistenz
Widerstandkraft eines Menschen gegenüber krankheitsauslösenden Faktoren
Epidemiologie
statistsiche Häufigeit und Verteilung von Krankheiten
Inzidenz
Neuerkrankungsrate an bestimmeter Erkrankung innerhalb bestimmter Zeitpunkt
Anzahl Neuerkrankungen im Zeitraum/Anzahl Lebenden unter Risiko
Prävalenz
aktueller Krankheitsstand für bestimmte Erkrankungen an bestimmten Zeitpunkt
Anzahl Erkrankte am Stichtag / Anzahl unter Risiko Lebenden
Mortalität
Todesrate an bestimmter Erkrankung bezogen auf bestimmten Zeitraum (in gesamter Bevölerung)
Anzahl Todesfälle in Intervall/Anzahl Bevölkerung
Letalität
Todesrate an bestimmter Erkrankungen bezogen auf bestimmten Zeitraum (von Erkrankten)
Anzahl Todesfälle im Zeitintervall/Anzahl Erkrankte
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