Wichtig 1

direkter Kontakt

indirekte Übertagung

Spritzer

Aerosole

kurz oder langfristige Störung durch strukturelle oder funktionell zu begründende Abweichung von der Normfunktion, wie bsp funktionelle Defizite aufgrund von:

Trauma

Verletzung der strukturellen Integrität

Funktionelle/parafunktionelle Belastung

Widerstandsfähigkeit - chemisch, mechanisch

geringe wärmeleitfähigkeit

biokompatibel und gewebsverträglich

ästhetisch

wirtschaftilich

sichere Handhabung

-> Regelverzahnung: Scherebiss -> OK palatinal Höcker als tragende

• nur im UK einschleifen

• zentrische Okkl. einschleifen

• Höhe d. Artikulationsstift kontrollieren

• stärkste Kontakte einschleifen

• solange einschleifen bis in UK Fissur min. 1 stabiler Punkt

  —>Punkte auf Palatinalen Höckern der OK SZ und in Fissur der UK SZ

• Okkl. folie in Prämolarenbreite, jeder Kontakt einzeln

• SZ: Folie muss halten, Front: Nonokkl., da vertikaler Überbiss

• endet knapp unter proth. Äquator

• parodontienfreie Gestaltung

• Friktion an Molaren

• spannungs und schaukelfreier Sitz

• keine scharfen Kanten

• klar, blasenfrer, hochglanz

• alle Zähne des Gegenkiefer sind abgestützt

• Statische okkl. gleichmäßig

• front-eckzahnführung

Abtützung von parodontal bzw. parodontal-gingival gelagerten Schalt- und/oder Freiendsätteln mit geeigneten Verbindungselementen auf den Zähnen

mobil-starr: Aufleger, Auflageklammern, Rusch-Anker

immobil-starr: Stegegeschiebe, Präzisionsgeschieben, Präzisionsteleskop

Teleskop (primär und Sekundär) - Wirobond supra (Kobalt.Leg.)

Verblendung - Ceramage (PMMA)

Mugu - Wironium plus (Kobalt.Leg.)

Sättel - Palapress vario rosa (PMMA)

Zähne - Vita Pan (PMMA)

Totale - Paladon 65 (PMMA)

NEM vollgusskrone - Wirobonc c (Cobalt-Chrom Leg.)

Keramikverblendung - Vitakeramik - (Feldspatkeramik)

ideal

TK Degunorm supra (Edelemetalllegierung73% Gold)

• Mundöffnung eingeschränkt

• Deflektion zur erkrankten Seite

• Lateralbewegung zur kontralateralen Seite eingeschränkt

Quetschbiss: Prov. Relation v. Situmodellen; mit Silikon, Wachs

Sandwichplatte: Handbissnahme für Zentrikschiene; mit Wachs, Zinnfolie

Laborgefertigte Kunstoffsplints: bei part. Stützzonenverlust, parod. Abstützung oder keine eindeutige Okkl.; mit Kunstoffmaterial

Wachswallregistrat: part. - totaler Stützzonenverlust, keine def. Okkl.

Stützstiftregistrat nach McGrane: großer bzw. totaler Stützzonenverlust, Funkt. Störung

12--22 fehlen

32-42 fehlen

hestellungsbedingt: Poren, Risse, Einschlüsse, Verunreinigung

bearbeitungsbedingt: Schleifgrad

statisch: OK 4er palatinal, 5er palantinal+bukkal; UK 6er,7er lingual

Arbeitsbahnen: OK 6er,7er vest. Höckerabhänge; UK 4er ling, 5er keine

Balancbahnen: OK 6er,7er pal. Höckerabhänge; UK 4er buc, 5er keine

OK, UK: FZ, entständige Molaren OK

• Präp-Guide aus Silikon, vor Präp/EKR

• Quetschbiss aus Silikon, Messung der schichtstärke mittels Tastzirkel

• Tiefenmarkierung vor Präp

• Messung (mitPA Sonde) durch eine vor Präp angefertigt Tiefziehfolie

Vorteil:

E-Modul ähnelt Dentin

Frkturverhalten

Farbe

Nachteil

Stiftbohrung erforderlich (Schwächung Wurzel)

schwere Entfernung bei adhäsiver Befestigung

PräOP angefertigte Prothese

wird nach EX/OP als Wundschutz direkt eingesetzt

Nach Abheilung wird IM zur endgültigen Prothese umgearbeitet

Abformpfosten sind eingesetzt + mit Implantaten verschraubt

Abformlöffel: individueller Löffel mit Perforation im Bereich der Implantate oder spez. Implantatabformlöffel

• einzeitig zweiphasig oder einzeitig einphasig (a- und K Silikone oder Polyehter)

• Abformung ausgehärtet, dann Schrauben gelöst, Abformung wird mit in ihr fixierten Abdruckpfosten entnommen

OK - okkl., bukkal, palatinal, Front verkippen

UK - okkl., lingual, vestibulär, Front verkippen

Behandlungslicht weggdrehen

Scanpfad einhalten

Faden unterhalb der Präpgrenze legen und belassen

optimale Trockenlegung

Abstützung des Sattels am lückennahen Zahn

keine Unterbrechung der Okklusionslinie am Übergang zum Sattel

immobil: Konstruktionselement ist in sich starr, stabil, nicht verformbar

mobil: Gegenteil von immobil

immobil: Kippmoment auf Ankerzahn erhöht

mobil: Element verformt sich —> Kippmoment verringert

• endet an Aktionsgrenze

• Aussparung Zungen, Lippen, Wangenbändchen

• OK Tuberregion einschließend, Gaumen bis A-Linie(Nasenblaseffekt)

• UK Trigonum retromolare

• Wange abziehen -> Platte muss halten

• keine scharfen kanten, nicht zu kurz

—> Schwarzwachs auf platte

• Mund schließen

• Max. Protrusion

• max- Retrusion

• Laterale nach rechts oder links

• Öffnen

• Vorgang wiederholen (andere Richtung)

Gruppenführung

-> tragende pal. Höcker OK schreiben bei Lateralbewegung die Bahnen auf den zentralen Abhängen der UK SZ

-> Arbeitsbahn: lingual

->Balancebahn: bukkal

1 Laterotrusionsbahn, 2 Mediotruisonbahnen

-> bei Protruion, OK und UK in Kopfbiss, Kontakte in Front und letzten Molaren -> damit Prothese nicht kippt