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Abweichungen von der Thrombozytenzahl

1. Thrombozytopenie

   • Abnahme bis unter 150.000/µl

   • Bildungsstörungen im Knochemark / KNochenmarksschäden

   • Verdrängung der PLT-bildenen Zellen

   • Vermehrter Abbau in der Milz (Tumor) oder Autoimmunreaktionen

   • Exogene Faktoren: Zytostatika, Virusinfektionen, vWS

   • Autoimmunerkrankungen (TTP, ITP, HIT)

HIT 1

• Nicht immun-vermittelt

• Keine Komplikationen, milde Thrombopenie (Verminderung Thrombo-Zahl

• UFH Komlexiert PTL factor 4 (PF4) -> Heparin-PF4 Komplexe aggrgieren PLTs

HIT 2

• Immun vermittelt

1. Platelet function analyzer (PFA)

   • Citrat blut bei hohemDruck durchz Kapillare

     -> Bestimmung der Zeit bis Kapillarverschluss (Verschlusszeit)

   • Einflussgrößen: PTL-Zahl, PTL-Funktion, vWF, Mediamente

2. Light Transmission Aggregometrie (LTA)

   • Messung der Zeit/Verlauf der zunehmenden Lichttransmission

   • Bildung Aggregationen vermindert trübung -> Bessere Lichttransmission

   • Messung gegen Referenz