Degeneration, Dystrophien und Tomoren der Konjunktiven

= Pinguecula (“Lidspaltenfleck”)

• harmlose Degeneration der Bindehaut

• Therapie nicht notwendig

= Pterygium conjunctivae (“Flügelfell”)

• Gefäßhaltige Wucherung der Bindehaut mit potenzieller Einschränkung der Sehkraft

  • ausgehend von der nasalen Bindehaut

• durch starke Sonnenexposition

• oft Ausdehnung auf Cornea -> irregulärer Astigmatismus -> Beeinträchtigung der Sehkraft

Therapie:

• klein -> symptomatische Therapie bsp. Augentropfen

• groß -> Chirurgische Exzision

= Hyposphagma

• meist harmlose, fächenhafte Einblutung unter der Bindehaut

Ätiologie:

• Traumata, Druckerhöhungen

• Gerinnungsstörungen

• Blutdruckeintgleisungen

= Limbusdermoid (Epibulbäred Dermoid)

• angeborener, benigner Tumor im Bereich des Hornhautlimbus

Klinik:

• vorgewälbter Tumor auf Bindehaut, Sklera und teilweise Cornea

• kann Haare und andere Hautanhangsgebilde enthalten

Therapie:

• meist Exzision aus kosmetischen Gründen erwünscht

  • nur oberflächlich, da Strukturen des Augeninneren beschädigt werden können

= Bindehautnävus

• häufigster pigmentierter Tumor der Bindehaut

• häufig im lateralen Lidspaltenbereich

• gut abgrenzbar

• Pigmentierung kann mit hormonellen Veränderungen zu- oder abnehmen

• bei unklarer Dignität: Exzision

= Bindehautmelanom

= seltener maligner Tumor der Bindehaut, mit hohem Rezidiv und Metastasierungsrisiko

• diffus pigmentiert

• nodulär, vaskularisiert

• unscharfe Begrenzung

Therapie:

• nach chirurgischer Exzision pathologische Untersuchung zur Bestätigung der Verdachtsdiagnose

• Staging-Untersuchungen zum Erfassen möglicher Metastasen

• Radio/Chemotherapie bei inoperabilität

Prognose:

• gut -> wenn aus Bindehautnävus entstanden

• schlecht -> wenn de-novo entstanden

Definition:

• meist verhornende Plattenepithelkarzinome

Ätiologie:

• de novo

• Entwicklung aus einer Präkanzerose

Klinik:

• weißliche, vorwölbende Verdickung des Epithels mit unregelmäßiger Oberfläche

Therapie:

• chirurgische Exzision mit anschließender Radiatio

Definiton:

• lachsfarbender Tumor der Bindehaut

  • kann benigne und maligne sein

Ätiologie:

• vermutet wird chronische Infektion oder Entzündung

  • aktiviert lymphatisches Gewebe der Bindehaut

Klinik:

• lachsfarbene, leicht erhabene Läsion

• häufig in unteren Umschlagsfalte

Dia:

• entnahme von Biopsien

Therapie:

• beschränkt auf Bindehaut -> Radiotherapie

• im Rahmen systemischen Lymphoms -> Chemotherapie