Aderhautmelanom

häufigster primärer maligner Tumor des Auges

entwickelt sich in der Regel aus Melanozyte der Aderhaut

• häufig pigmentiert

kommt erst zu Symptomen, wenn Tumor in optische Achse vorwächst oder begleitende Netzhautablösung

50% entwicklen Fernmetatasen über hämatogene Streuung

• zunächst meist in Leber

therapeutisch Bestrahlung u./o. chirurgische Entfernung d. Tumors

unklar

RF

• Hauttyp I-III

• Aderhautnävus

• Okuläre Melanose

• Neurofibromatose

spätes auftreten

Visusverlust durch Tumorwachstum in die optische Achse

Gesichtsfeldausfälle durch tumorbedingte Netzhautablösung

Fundoskopie

• erhabener Tumor

• pigmentierung variabel

• begleitende seröse Netzhautablösung

• orangefarbenes Pigment

Fluoreszenzangiographie

Spindelzelltyp

• bessere Prognose

Epitheloidzellige maligne Melanome

• schlechte Prognose

gemischte maligne Melanome

Aderhautmetastase

• häufiger als Malignome

• meist Lunge, Mamma, Lympom

Aderhautnävus

Pigmentepithelhypertrophie

Melanozytom der Papille

Brachytherapie

• Aufnähen von Strahlenträgern auf die Aderhaut, die für Tage bis 2 Wochen verbleiben

• Beta (<7mm) oder Gammastrahlung (>7mm)

Enukleation

• komplette Entfernung des Augapfels bei fortgeschrittenen Befunden