Netzhautablösung

Ablösung der neurosensorischen Netzhaut vom retinalen Pigmentepithel

• Rhegmatogen (rissbedingt) -> häufigste Form

  • RF:

    • akute hintere Glaskörperablösung

    • Traumata (Bulbussprennung)

    • Myopie

    • fam. Belastung

    • Z.n. Katarakt-OP

• Traktiv (zugbedingt)

• Exsudativ (flüssigkeitsbedingt)

• Tumorbedingt

  
  

• Ablösung der Netzhaut durch Unterspülung der Netzhaut mit Flüssigkeit

  • Netzhaut wird druch Adhäsionskräfte (“Sog”) an ihrer Position gehalten

• Funktionsverlust der Netzhaut durch gestörte Stoffwechselprozesse

  • im Bereich der Abhebung Versorgung und Stoffwechselvorgänge der Photorezeptoren und Nervenfasern gestört -> Sehen nicht möglich im Bereich

  • bei Makulabeteiligung massiver Visusverlust

• Gesichtsfeldausfälle

  • typisch von unten nach oben oder oben nach unten steigende Mauer/dunkler Schatten wird beschrieben

• Lichtblitze (Photopsien)

  • durch Zug auf Netzhaut Reizung -> Wahrnehmung optischer Sensationen

• Rußregen

  • durch Verletzungen in der Retina Blutungen in den Glaskörper

  • Zellen können als schwarze, sich bewegende Punkte

• Mouches volantes

• Verzerrtsehen

• Ophthalmoskopie

  • in Mydriasis

  • große Blase, die die Aderhautstruktur verdeckt und bei Augenbewegungen flottiert

  • ödematöse, gelblich-weiße nicht transparente Netzhaut

• bei Netzhautlöchern/-rissen und nur sehr gering lokaler Netzhautablösung: zirkuläre Laser-Koagulation in der direkten Umgebung des Netzhautdefekts

  • durch Laserherde entstehen Vernarbungen, die ein weiteres Ablösen verhindern sollen

• bei ausgedehnterer Netzhautablösung: chirurgisches Vorgehen

  • eindellende Verfahren

  • Kyrotherapie

  • Austausch des Glaskörpers