Gedankenprotokoll Fragen

• Verlängerung der Wirkdauer

• Verbesserung der Wirkungsqualität

• Verringerung der systemischer Toxizität

• Reduktion von Blutungen

Laut § 2 des AMG

(1) AM sind Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die dazu bestimmt sind, durch Anwendung am

oder im menschlichen oder tierischen Körper

1. 2. Krankheiten, Leiden, Körperschäden, oder krankhafte Beschwerden

- zu heilen,

- zu lindern,

- zu verhüten oder

• zu erkennen,

Die Beschaffenheit, den Zustand oder die Funktionen des Körpers oder

seelische zustände des Körpers erkennen zu lassen,

3. 4. Vom menschlichen oder tierischen Körper erzeugte Wirkstoffe oder

Körperflüssigkeiten zu ersetzen,

Krankheitserreger, Parasiten oder körperfremde Stoffe abzuwehren, zu

beseitigen oder unschädlich zu machen oder

5. Die Beschaffenheit, den Zustand oder die Funktionen des Körpers oder

seelische Zustände zu beeinflussen.

§3 des Arzneimittelgesetztes

Stoffe im Sinne dieses Gesetzes sind

1. Chemische Elemente und chemische Verbindungen sowie deren

natürlich vorkommende Gemische und Lösungen,

2. Pflanzen, Pflanzenteile und Pflanzenbestandteile in bearbeitetem

oder unbearbeitetem Zustand,

3. Tierkörper, auch lebender Tiere sowie Körperteile, -bestandteile

und Stoffwechselprodukte von Mensch oder Tier in bearbeitetem

oder unbearbeitetem Zustand,

4. Mikroorganismen einschließlich Viren sowie deren Bestandteile

oder Stoffwechselprodukte.

§4 sind weitere Begriffsbestimmungen / Definitionen

• Verschreibungspflichtige Arzneimittel:

  Abgabe nur gegen Rezept und nur in der Apotheke oder…

• Apothekenpflichtige Arzneimittel:

  Abgabe ohne Rezept nur in der Apotheke

• Freiverkäufliche Arzneimittel:

  Abgabe auch in Drogerien und Supermärkten

• Betäubungsmittel (BTM):

  Hier gibt es besonders strenge Regeln für Abgabe, Lagerung

  und Dokumentation!

Unterteilung in lokal und Systemisch und Parenteral

Systemisch:

• Fest

  • Pulver

  • Granulat

  • Tabletten

  • Dragees

  • Kapseln

• Flüssig

  • Tropfen

  • Säfte

  • Sirupe

  • Einläufe (Rektal)

• Halbfest

  • Suppositorien

Lokal

• Inhalation

  • Druckgasaerosole

  • Sprays

  • Pulverinhalatoren

• Halbfest

  • Creme

  • Gel, Salbe

  • Paste

  • Ovulation, Suppositorien

• Flüssig

  • Augentropfen

  • Ohrentropfen

• Fest

  • Puder

Parenteral

• Inhalation

  • Aerosole

• Flüssig

  • Infusion, Injektion

• Fest

  • TTS

• Breitbandantibiotika die die Folsäuresynthese hemmen

  • können nur angewendet werden wenn Erreger selbst Folsäuresynthese betreibt

• Behandlung von Infektionserkrankungen des Respirationstraktes, Gastrointestinaltraktes, der Harnwege und des zentralen Nervensystems verwendet, ebenso bei bakteriellen Infektionen der Haut und bei Otitis.

• Kinetik

  Oral – rasche und vollständige Resorption (Ausnahmen: z.B. Sulfaguanidin 70%); extreme Unterschiede bzgl. der Plasmaeiweißbindung (PEB)

• NW – KI - WW:

  Keine Sulfonamidgabe bei Neugeborenen – Problem der

  Bilirubinverdrängung; Achtung: Kombination mit AM und hohe PEB;

  Kompetitive Verdrängung durch Procain (enmzymatische Hydrolyse)

Hemmung der…

a) bakteriellen Zellwandsynthese

b) Proteinsynthese am Ribosom

c)DNA-Replikation

d)Folsäuresynthese

Chemische Vorraussetzungen für eine Darmresorption

• Wasserlöslichkeit hoch

• Molekülgröße (klein besser als groß)

• Ionisierungsgrad (nicht ionisierte Formen werden besser resorbiert) -> Säuren bspw besser im Magen wegen saurem Millieu

• Konzentrationsgradient für passive Resorption

• Lipophilie

• G-Protein-gekoppelter Rezeptor

  • Adrenerge Rezeptoren

  • Dopamine Rezeptoren

  • GABA Rezeptoren

  • Histamin Rezeptoren

  • Opioid rezeptoren

• Liganden-gesteuerte Rzepetoren

• Enzym-assoziierte Rezeptoren

• Haut oder Schkeimhaut mit lokaler bzw. tropischer Wirkung

• Körperinneren mit systemischer Wirkung z.B. oral

• Passive Diffusion

• Carriervermittelte Diffusion

• Aktiver Transport

• Zytotische Mechanismen (Pinozytose, Phagozytose) + Endozytose

• Organe

  • Mund

  • Nasenschleimhaut

  • Lunge

  • Magen

  • Darm (Dünndarm, Dickdarm und Rektum)

• der englische Arzt Edward Bach

• in den 1930er Jahren

• Basis war ein Psychoanalytisches Konzuept von Carl Gustav Jung

• betreibt ergotrope Reaktionen

• Aktiviert Herz, Kreisluaf und Atmung

• Pharmazeutische Phase

• Ausnahme bei flüssigen Darreichungsformen, weil Liberation außerhalb des Körpers stattfindet

• Der Arzneistoff wird zB über Sprengstoffe freigesetzt, also Körper hat weniger damit zu tun und schafft nur Millieu

• Auge

• Herz

• Magen

• Nebenniere

• Dünndarm

• Agonist:

  Affinität und inttrinische Aktivität

• Antagonist:

  Affinität und keine intrinische Aktivität

• VDW

• CT-Komplexe

• ionische WW

• WHB

Der Antagonist kann durch die Erhöhung des normalen Substrats nicht verdrängt werden

Noradrenalin

• Kreislauf: Blutdruck sinkt, Herzfrequen sinkt, Blutgefäße dilatieren

• Atmung: Atemfrequenz sinkt, Konstriktion der Bronchialmuskulatur

Sympathikus

• Therapie der arteriellen Hypertone

• Koronarinfarkt Herzkrankheit, Infarktprophylaxe

• Therapie der supraventrikulären Arrythmie

• Lampenfieber, Prüfungsstress