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Rang I

• Kausale Therapie (Behandlung der Ursache, Bsp Antibiotika, Antidota)

• Prophylaxe (Vorbeugende Maßnahmen, Bsp Impfungen)

• Substitutionstherapie (Ersatz fehlender/unzureichender Substanzen)

Rang II

• Symptomatische oder palliative Therapie (Behandlung von Symptomen, ohne die Ursache zu beseitigen, Bsp Schmerzmittel bei chronischen Schmerzen)

Rang III

• Placebo-Therapie (Behandlung mit Wirkstoffloser Substanz, die auf Erwartungshandlung des Patienten abziehlt)

• Homöopathie (Alternativ-medizinische Ansätze basierend auf Prinzipien wie “Ähnliches heilt ähnlihces”)

• Alternative Heilmethode, basiert auf dem Prinzip "Ähnliches heilt Ähnliches"

• Wirkstoffe: pflanzliche, tierische und mineralische Substanzen

• Zählt laut AMR zu “Besonderen Therapierichtungen”

1. Bei Erkrankungen auftretende Symptome sind nicht Ausdruck der Krankheit, sondern Selbstheilungsversuche des Körpers

2. Homöopathisches Medikament soll diese nicht unterdrücken, sondern leicht verstärken, um Regenerationsbemühungen des Organismus stärker zu fördern + Abwehrsystem kräftigen

Drei Grundpfeiler:

1. Ähnlichkeitsregel

2. Arzneimittelbild

3. Potenzierung

Zentrale Idee: Substanzen, die bei gesunden Menschen bestimmte Symptome hervorrufen, sollen in stark verdünnter Form ähnliche Symptome bei Kranken heilen.

= Eine Krankheit, die sich in bestimmten Beschwerden äußert, ist durch ein Mittel heilbar, das beim Gesunden ähnliche Symptome hervorrufen (“Simile-Prinzip”)

-> Similia similibus curentur (Ähnliches lässt sich mit ähnlichem Heilen)

Auswahl geeigneter AM zur Behandlung einer erkrankung beruht nicht auf kausalem Prinzip (Ursache betrefffend), sondern phänomenologischem Prinzip

Bsp: Chinarinde, Küchenzwiebel

-> Selbstheilungskräfte des Körpers durch gezielte Stimulation anzuregen

• Man verabreicht gesunden Testpersonen in bestimmten Zeitabständen einnzelne Stoffe, um die körperlichen und geistigen Auswirkungen möglichst genau zu bestimmen

  • Herstellung detaillierter Arzneimittelbilder (AMB = Beim gesunden hervorgerufenes krankheitsbild)

  • Patientenbild = Krannkheitssymptome des zu behandelden Patienten

• Arzneimittelbild und Patientenbild weitesgehend deckend = Ähnlichkeitsregel erfüllt

• Arzneimittelbild ≈ Patientenbild -> individuelle Behandlung

1. Kausale Therapie möglich ist (bak. Infektionskrankheiten)

2. Substitution durchführbar (Insulin bei Diabetikern)

3. Akute, lebensbedrohliche Erkrankungen (Herzinfarkt)

4. Regulatorische Therapie nicht erfolgsversprechend (Tumore)

= “Heilen nicht, indem sie die Krankheit angreifen, sondern indem sie unseren Körper mit schönen Schwingungen unserer höheren Natur überfluten, in deren Gegenwart Krankheitem wie Schnee im Sonnenschein dahinschmelzen”

Nach den Lehren von Bach

• 38 Gemütszustände/”Disharmonische Seelenzustände der menschlichen Natur”

  • 38 Bachblütenextrakte (Werden bestimmten Persönlichkeitsstrukturen zugeordnnet)

• Nicht zur Behandlung von Krankheiten direkt, vielmehr zur Wiederherstellung der Harmonie des gestörten emotionalen GG

• Keine wissenschaftlichen Nachweise

• Anwendung von Pflanzen/aus Pflanzen gewonnene Zubereitungen zur Behandlung von Krankheitszuständen

• Schädlichkeit:

  • zT starke Toxine

  • Potente Allgergene

  • Für Wirkung verantwortliche Stoffe oft unbekannt (Standardisierung)

  • Wirksamkeitsnachweis oft nicht erbracht

• Naturwissenschaftlich begründete Medizin = Wissenschaftlicher Ansatz (Gute Verträglichkeit)

  • AM-Qualität und -sicherheit genauso hoch angesetzt wie bei chemisch-synthetischen Medikamenten (Müssen die gleichen Anforderungen erfüllen

  • Da= Anwendung unter den Gesichtspunkten der modernen Schulmedizin

Erfüllung besonderer Ansprüche:

• Richtige Auswahl und hohe Qualität der verwendeten Pflanzen/Pflanzenteile

• Qualitätsansprüche beginnen bei verwendeten Pflanzen

• Entscheidende Kriterien

  • Wahl der richtigen Pflanzenart

  • Verwendeter Pflanzenteil

  • Standort

  • Wachstumbedingungen

  • Bodenqualität

  • kontrollierter Anbau (Festgelegte Bedingungen bei Anbau und Ernte)

• AMG -> Fordert neben dem Nachweis der pharmazeutischen Qualität auch den Nachweis der Wirksamkeit + Unbedenklichkeit!

  • Prüfung durch klinische Studien

• Enthalten pharmazeutisch bearbeitete Zubereitungen aus Arzneipflanzen

• Forschung:

  • Nachträgliche Forschung anhaltend

  • Optimierung bekannter in Studien belegten Wirksubstanzen

• Als Tropfen, Tabletten, Kapseln uvm

• Extrakte aus Arzneipflanzen enthalten unterschiedliche Inhaltsstoffe

  • Wirkstoffe

  • Begleitstoffe

• EInheit aus: Wirksamkeitsrelevanten Inhaltsstoffen + Wirk- und Begleitstoffe

-> Früher die Verwendung von Tees, Presssäfte, Tinkturen, Heute: Extrakte (Herstellung von möglichst wirksamen und verträglichen AM)

• Wichtiger Punkt: Wahl des Extraktionsmittels

• Untereinander nicht immer vergleichbar (durch verschiedene Verfahren hergestellt)

  • Vor allem Spezialextrakte! (Über mehrere Bearbeitungsschritte hergestellt)

• Aus einer Pflanze Herstellung von unterschiedlichen Extrakten mit unterschiedlichen Wirkungen

  • Durch Verwendung verschiedener Lösungsmittel

• Wasser -> Wasserlösliche Inhaltsstoffe

• Alkohol/Aceton -> fettlösliche Inhaltsstoffe

• Fingerhut - Digoxin

• Chinarinde - Chinin

• Schlangwurz - Reserpin

• Schimmelpilz - Penicillin

• Behandlung, Verhütung, Verzögerung und Unterbrechung chronischer und altersbedingter Prozesse

  • Wichtige Alternative zu chemisch-definierten AM

• Leichte bis mittelschwere chronische Erkrankungen

  • Nicht zur Behandlung akut lebensbedrohlicher Zustände / Notfallmedizin

• Hergestellt durch Rekombinationsmethoden der DNA in gentechnisch veränderten lebenden Zellen (Wirtsorganismen)

  • Peptide

  • Proteine (Hormone, Wachstumfaktoren, AK)

    -> Rekombinante Proteine = Rekombinante Therapeutika

  • Nucleinsäuren

• Therapeutisches Potential = Substitution bei pathologischem Mangel bestimmter Proteine

• Nachahmerprodukt, welches einem rekombinant hergestelltem Referenz-AM strukturell möglichst nahe kommt

  • Darf/Kann nicht identisch sein (natürliche Variabilitäten)

• Ziel: Sich bei genauer Kenntnis der Eigenschaften (molekular, physiochemisch, biologisch) des originlas bestmöglich abzugleichen

  • Nachweis in klinischen Studien

Pro:

• Kostengünstigere Alternative

• Verbesserter Zugang (bspw in weniger wohlhabenden Gegenden)

• Schaffung eines Wettbewerbs + Absenkung der Preise für Am

Con:

• Komplexe Herstellung in lebenden Zellen

• Regulatorische Anforderungen (Notwendigkeit von umfangreichen Studien, um Vergleichbarkeit mit Original zu beweisen) = Similarity assessment

• Akzeptanz von Ärzten und Patienten

-> Wirkstoffe auf gentechnischer Basis

Vorteile:

• Verfügbarkeit (Verwendung von Humanproteinen)

• Produktsicherheit und geringes Infektionsrisiko

• Bessere Wirksamkeit und weniger Nebenwirkungen (bessere Verträglichkeit)

• Neue Behandlungsstrategien

Beispiele AM und Impfstoffe :

• Humaninsuline

• Antithombotika

• Enzyme

• Cholera

• Ebola