WAs kann mit der Nierenszinti gemacht werden?
Was kann mit der retrograden Urethrozystografie dargestellt werden?
Was kann mit der Miktionszystourethrographie dargestellt werden?
Potter Stadien und Erkrankungen dazu
ARPKD
Beginn?
Symptome (Obligate?)
Multizystische Nierendysplasie
Potter?
Symptome?
ADPKD
Extrarenale Erkankungen
Prognose?
Nierenzysten
Bild im Sono?
Wann Gefahr?
Hypospadie
Was ist das?
Therapie?
Harnröhrenklappen
Symptome
Diagnostik
Therapie
Therapieindikation Phimose
Smegma?
Therapieoptionen
Hodenhochstand Therapie
Ab wann, was?
Belastungsinkontinenz vs Dranginkontinenz
Belastungsinkontinenz
Ätio
Diangostik
Marshall-Bonney-Test:
Zunächst muss die Patientin husten. Wenn sie dabei Urin verliert, wird mit einer Klemme oder mit den Fingern von vaginal die Harnröhre angehoben. Wenn daraufhin bei erneutem Husten kein Urin mehr austritt, ist der Marshall-Bonney-Test positiv und eine behandelbare Belastungsinkontinenz nachgewiesen.
Med
OP
Dranginkontinenz
Symptomatik
Harnröhrenstrikturen
Genese
Klinik
Endoskopische Durchtrennung der ringförmigen Narbe bei 12 Uhr mit einem Messer
Suprapubischer Katheter
Indikation
Kontraindikation
Hydronephrose in der Schwangerschaft?
Hydronephrose Einteilung
Harnabflussstörung Komplikationen/Gefahr?
Jede Harnabflussstörung ist ein begünstigender Faktor für die Entwicklung von Harnsteinen und Harnwegsinfektionen mit der Gefahr einer Urosepsis!
Therapie Harnabflussstörung in der Akutsituation
AB?
Primärer und sekundärer Vesikouretrale Reflux
Vesikouretrale Reflux
Klassen
M Ormond
Pathophysio
Diagnostik (Klassische Bild in Ausscheidungsurogramm?)
Def. Unkomplizierte Urozystitis
Interstitielle Zystitis
Makroskopische Bild?
Glomerulationen
Petechiale Blutungen der Blasenschleimhaut, welche teilweise konfluieren können. Sie treten bspw. bei chronisch interstitieller Zystitis auf und können während der Zystoskopie endoskopisch, teilweise erst nach Distension, detektiert werden.
Indikation Urinkultur
Signifikante Bakteriurie?
Indikation: Jeder Verdacht einer Harnwegsinfektion (außer Frauen mit unkomplizierter Zystitis)
Nicht alle Keime!
Therapie unkomplizierte Zystitis
Prävention Urozystits bei rezidivierenden Infekten
Urozystitits in Schwangerschaft
Medis
Asymptomatische Bakteriurie?
Was bekommen Kinder bei der Reinfektionsprophylaxe?
Häufigsten Erreger der Urethritis
Urethritis
Nierensono bei Pyelonephritis?
Empirische Therapie der Pyelonephritis nach Verlauf
Epididymitis, Orchitis?
Ätio?
Epididymitis = Entzündung des Nebenhodens
Orchitis = Entzündung des Hodens
Prehn-Zeichen zur Differenzierung von?
Varikozele
Wichtiger Test in der Diagnostik nach primär und sekundär
NierenzellCA
Risikofaktoren
Typen
Bei einem Nierenzellkarzinom ist der Verlauf der Erkrankung stark abhängig vom Zeitpunkt der Diagnose (Früherkennung → kurative operative Therapie mit sehr guter Prognose vs. metastasiertes Stadium → schlechte Prognose).
TNM (T1/2)
Therapie Kurativ
Therapie Palliativ
Benigne Prostatahyperplasie
Pathologie
Wo Gewebevermehrung?
Orte Prostatahyperplasie und Prostatakarzinom
Ein Prostatakarzinom kann auch nach der Resektion einer Prostatahyperplasie auftreten, da der Entstehungsort beider Erkrankungen meist in unterschiedlichen Bereichen der Prostata liegt: BPH in der Übergangszone (Transitionszone), Prostatakarzinom in der peripheren Zone!
Benigne Prostatahyperplasie Symptome
Therapieentscheidung?
Therapiemöglichkeiten
Risikofaktoren für Progression
Makrohämaturie?
Med. Therapie
OP Indikation Benigne Prostatahyperplasie
Operative Vorgehen
Nebenwirkungen dadurch?
ProstataCA
Symptome (Früh/Spät)
PSA > x?
Stanzenbiopsie AB?
Hauptzonen der Prostata?
Die periphere, transitionale und die zentrale Zone sind die größten Zonen der Prostata und werden daher Hauptzonen genannt!
Grading des ProstataCAs?
Kriterien?
Berechnung
Prostata CA
Kurative Verfahren
Brachytherapie
Palliative Versorgung
Chemo?
UrothelCA
Frühsymptome
Spätsymptome
Spezielle Komplikationen bei Kolon- und Ileumneoblasen
Therapie Urothelkarzinom des Harnleiters und des Nierenbeckens
Tumormarker maligne Hodentumore
HCG ist immer beim Chorionkarzinom und manchmal beim Embryonalzellkarzinom und Seminom erhöht. AFP ist immer beim Dottersacktumor und manchmal beim Chorionkarzinom und Embryonalzellkarzinom erhöht!
Häufigsten Arten von Steinen und ph Veränderungen des Harns
Calciumoxalatsteine
Oft?
Prophylaxe
Harnsäuresteine
Struvitsteine
Zystinsteine
Medikamentös induzierte Steine?
Diagnostik bei Urolithiasis
Urolithiasis
Schmerztherapie?
Konservative Therapie?
Reichlich Flüssigkeitszufuhr: Mindestens 2,5 L pro Tag
Steinentfernung
Indikation?
Welche Maßnahmen bei welcher Lokalisation?
Wann Ureteroendoskopie
Wann Perkutane Nephrolithotomie
Was ist eine Fornixruptur?
Hodentorsion
Hydatidentorsion
Zeit?
Penisruptur
Erektile Dysfunktion
Vorzeitiger Samenerguss
Azoospermie
Oligoasthenoteratozoospermie (OAT-Syndrom)
Was tun bei Kinderwunsch?
Dutasterid oder Finasterid sind was?
5α-Reduktase-Hemmer wie Dutasterid oder Finasterid
Bei vergrößerter benignen Prostata auch OP?
Laut Vorlesungen nicht!!
Bei größeren Prostatavolumina (>70-80 ml nach EAU-Guidelines) steigt bei der TUR-P aufgrund einer verlängerten OP-Zeit das Risiko für ein lebensbedrohliches TUR-Syndrom durch eine Einschwemmung hypotoner Spülflüssigkeit. Deshalb kann in diesen Fällen ein offen operatives Verfahren zur Desobstruktion gewählt werden (z.B. Adenomenukleation nach Millin oder nach Freyer).
Was ist Sunitinib
Sunitinib ist ein Tyrosinkinaseinhibitor
Wie viele Männer Infertil?
7% aller Männer in Deutschland leiden an Infertilität
Infertilität Ideopatisch?
Rauchen als Fruchtbarkeitsrisiko
Hypognadismus Symptome und Diagnose
Mögliche Ursachen eines Funktionellen Hypogonadismus
Zeitpunkt Testosteronbestimmung
Kontraindikationen für Testosteronsubstitution
Gefährlich?
Was kann eine Sekundäre Ursache von eriktiler Dysfunktion sein?
Cyclophosphamid in der Vorgeschichte jetzt Makrohämaturie
Was könnte das sein?
ein durch Cyclophosphamid ausgelöstes Harnblasenkarzinom
Motorische vs sensorische Dranginkontinenz?
autonome Detrusorkontraktionen
Infertilität als Risikofaktor für Hodentumor?
Infertilität 1:200
Alpha-Fetoprotein kommt bei welchen Hodentumoren nicht vor?
Alpha-Fetoprotein (AFP) kommt bei reinen Seminom nicht vor
Wann kontralaterale Hodenbiosie bei Hodentumor?
Indikation für HodenCA enukleation
NierenzellCA und Chemo/Radiatio?
Chemotherapie nur bedingt wirksam, weitgehende Strahlenresistenz
Blasenverletzung Extraperitoneal/Intraperitoneal Therapie
Nierentrauma
Indikation zur Nierenfreilegung?
Mutationen?
BRCA?
PSA kontrolle Zeitintervall?
First Line Therapie bei fortgeschrittenem ProstataCA
Komplikationen?
mHPSC vs mCRPC
mHPSC: metastasiertem hormonsensitivem Prostatakarzinom
mCRPC: metastasierte kastrationsresistente Prostatakarzinom
Therapie Belastungsinkontinenz
Besondere Anamnese wobei?
Merke! Die Diagnose „Urothelkarzinom“ verlangt eine ausführliche Berufsanamnese
Wann Neoaduvante Chemo bei BlasenCA
Welche Mittel?
Gemcitabin und Cisplatin ggf. PD-L1 Inhibitoren
muskelinvasiven Tumoren
Welche der angeführten post-operativen Folgen ist am ehesten mit dem Eingriff der radikalen retropubischen Prostatektomie bei Prostatakarzinom am häufigsten assoziiert? (IMPP)
A)
Harnröhrenstriktur
B)
Epididymitis
C)
Harnwegsinfektion
D)
Stressharninkontinenz
E)
retrograde Ejakulation
D
Wie oft sollte eine perkutane Nephrostomie im Normalfall im Intervall gewechselt werden?
4-6 Wochen
Besonders bei jungen Männern können maligne Tumoren des Hodens auftreten, deren Zellen über Lymphgefäße in regionäre Lymphknoten gelangen können.
In welcher Lymphknotenstation findet eine solche 1. Absiedlung am ehesten statt?
Nodi lymphoidei lumbales
Was ist der Ureter fissus
Der Ureter fissus ist eine Fehlbildung der Harnwege, bei der zwei Harnleiter mit nur einer Mündung in die Blase vorkommen.
Welche der Diuretikaklassen eignet sich am besten zur oralen Prophylaxe von Calciumphosphatsteinen der Niere?
Thiazid
Ein transurethraler Dauerkatheter sollte in welchem Intervall gewechselt werden?
4-6 Wochen (2Wochen?)
Wie oft sollte in der Regel eine DJ-Harnleiterschiene gewechselt werden?
3-6 Monate
Indikation AUG Ausscheidungsurografie
AUG Ausscheidungsurografie = Diagnostik und Verlaufskontrolle bei Nephrolithiasis bzw. Urothelkarzinom und zur Abklärung rezidivierender Infekte oder Flankenschmerzen
Prostata-Ca, T3 N1 M0 R1
Was für Adjuvante Therapie?
Kombinierte Radiohormontherapie
Welche der folgenden Antwortmöglichkeiten ist am ehesten keine mögliche Therapie eines lokal begrenzten Prostatakarzinoms?
Fokale Therapie mittels hochintensivem fokussiertem Ultraschall
Radikale Prostatektomie
Perkutane Radiatio
Aktive Überwachung
Embolisation der Prostata
E
Wirkmechanismus Cisplatin
Cross-Links DNA Stränge
Durch eine platin-haltige Therapie ist ein Hodenkrebs selbst im fern-metastastierten Stadium in der deutlichen Mehrzahl der Fälle heilbar
Stimmt
Silfadenil- Wirstoffklasse
Phosphodiesterase-5 (PDE 5)
Welches Staging bei ProstataCA gut?
Toxine bei Nieren CA
Toxine bei UrothelCA
Was ist von den nachstehenden Nebenwirkungen der radikalen Zystektomie die häufigste?
Mechanischer Ileus
Dünndarmfistel
Paralytischer Ileus
Anastomoseninsuffizienz
Tod
C
Welches Chemotherapeutikum wird beim Prostata-Ca eingesetzt?
Docetaxel
Bei Diskrepanz zwischen Prostatagröße und PSA Wert, kann die PSA Dichte eine verbesserte Beurteilbarkeit ermöglichen
Ja
Irritative vs Obstruktive Symptome benigne Prostata
BCG-Therapie ist eine gut verträgliche, rein intravesikale Therapie, die kaum systemischen Nebenwirkungen hat
Nein
Fieber?
Welches ist KEIN etabliertes Medikament zur Therapie des Prostatakarzinoms?
Apalutamid
Buserelin
Dutasterid
Cabazitaxel
Abirateron
Therapiestrategien HarnblasenCA
Bis welche Steingröße extrakorporale Stoßwellenlithotripsie?
<2cm
Welche Aussage über klassische Seminome trifft am ehesten zu?
Sie zeigen histologisch einen ausgeprägten Tumorzellpolymorphismus.
Sie neigen zu einer frühen hämatogenen Metastasierung.
Sie haben auch bei adäquater Therapie eine schlechtere Prognose als das Chorionkarzinom.
Sie sind nur in geringem Maße strahlensensibel.
Sie können als Kombinationstumor mit einem Teratom auftreten.
Welches Medi bei Schwellkörperautoinjektionstherapie?
Prostaglandin E1
Unterschied Uretrovaginale Fistel und vesikovaginale Fisten
Vesikovaginale keine Füllung der Harnblase!
Postkoitaltest: wenige vorwärts bewegliche Spermien
Unauffällig! Anzahl egal. Wichtig: Vorwärts bewegliche Spermien
Nierencell CA
Radiatio?
Eher im paliativen setting
T bei HarnblasenCA
Therapie Harnblasen CA
UrothelCA Harnleiter/Nierenbecken
Therapie und Indikation Adjuvante?
Wann Chemo bei ProstataCA
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