Polytrauma - Max Ludwig

schwere Verletzung von mind. 2 Körperregionen plus zusätzl. mind.

• RR unter gleich 90 mmHg

• GCS unter gleich 8

• Azidose (BE unter gleich -6)

• Koagulopathie

• Alter (Ü70)

offensichtliche schwere Verletzung u/o Trauma mit Störung von VZ

pot. schwerverletzter Pat. aufgr. Unfallhergang

A/ B Problem

• SpO2 unter 90%

• Atemwegssicherung erforderlich

• AF unter 10/ über 25

C Problem

• RR unter 90

• HF über 120

• Schockindex größer 0,9

• positiver eFAST

D/ E Problem

• GCS kleinergleich 12

• Temp unter 35°C

instabiler Thorax

instabile Beckenverletzung

penetrierende Verletzung Hals/ Rumpf

Defizite nach WS Verletzung

Frakturen von 2+ großen proximalen Röhrenknochen

Verbrennungen über 20% und größergleich 2b

manuelle Kompression

Kompressionsverband, wenn möglich in Kombi mit Hämostatikum

Tourniquet

NArben, Tumore, Entzündungen, Verletzungen Gesicht/ Lippen

Makroglossie, path. Zunge

Bestrahlung/ Tumor Halsregion

path. Veränderungen Larnyx, Pharynx, Trachea

männlcih

Ü65

Schnarchen/ OSAS

desolater Zahnstatus, keine Zähne

Vollbart

Mallampati 3/4

fliehendes Kinn

BMI Ü 30

thyreomentaler Abstand unter 6cm

erhaltene Abwehrreflexe

Kieferverletzungen

Gerinnungsstörung

Verletzungen Schädelbasis, Gesichtsschädel