10. Regulation des Blutdrucks

• Mann: 5,4L Blut

• Frau: 4,5 L Blut

> pro Minute einmal rumgepumpt

• Ursachen (sehr häufig): primärer oder essentieller Hochdruck: genetisch, Umwelt, Stress, Ernährung

• sekundär: Organerkrankung z.B. durch renalen Hochdruck

• hormonell: Überproduktion von Aldosteron oder Catecholaminen

1. Erhöhung/Erniedrigung der Herzschlagfrequenz

2. Kontraktion oder Relaxation der Gefäße

3. Wasserausscheidung oder-resorption

4. Regulation des Blutvolumens durch Na+-Ausscheidung oder -Retention

• Schnell über nervale Steuerung

• Langsame Regulation über humorale Steuerung

• Barorezeptoren (Pressrezeptoren)

  • reagieren auf Geschwindigkeit von Druckänderungen

• Chemorezeptoren

  • reagieren auf Änderungen des O2- und Co2-gehaltes und auf pH-Änderungen

• Volumenrezeptoren

  • reagieren auf die Dehnung des Atriums

• Sympathikus

  • Erhöhung der Herzfrequenz, Herzkontraktion und Blutdrucks durch Noradrenalin

• Parasympathikus - Acetylcholin

  • Verringerung der Herzfrequenz und der Herzkontraktion

  • Dilatation der Gefäßmuskulatur

• m=muskarin

• a = adrenergen

• botenstoffe werden ausgeschüttet und wirken jeweils auf den anderen rezeptor hemmend und auf sich selbst hemmend und auf die herzmuskelzelle

• Hormonell:

  • Adrenalin

  • Voluemnrezeptoren (ANP)

  • RAAS

  • ADH (Vasopressin)

• Detektion des Blutdrucks in der zuführenden Arteriole

• Detektion der Salzkonzentration im Urin

• Reaktion auf Signale des vegetativen Nervensystems sowie auf bestimmte Hormone

• Myoepithelzellen produzieren Renin und speichern es in Vesikeln

• geringer Blutdruck (Barorezeptoren des Vas efferens)

• niedrige Konzentration an NaCl im Urin (Macula densa)

• Sympathikus - Aktivierung der Zellen des Vas afferens

• Renin-Sekretion bei fallendem Blutdruck oder Blutvolumenabnahme durch Salz- und Wasserverlust

• endogenes Oligopeptid

• starkes Vasokonstriktoren

• ACE hemmt die Synthese

• Beispiele: captopril,

• ADH reguliert, wie viel Wasser in der Niere aus dem Primärharn zurückgewonnen wird

• Stark: hohe Wasserresorption, konzentrierter Urin und geringe Urinmenge

• Schwach: Geringe Wasserresorption, hohe Urinmenge und geringe Urinkonzentration

• ADH reguliert Wasseraufnahme in die Tubuluszellen

• Ursache ist mangelnde Bildung von ADH im Zwischenhirn oder fehlende Freisetzung aus der Hirnanhangsdrüse

• Dehnungsreize im verstärken Herzmuskel, aufgrund von Rückstrom von venösem Blut und führt zu ANP Freisetzung

• ANP senkt Blutdruck durch Förderung der Na+ und Wasser-Abgabe