Kinderschutz/Wohlgefährdung

- Es gibt keine systematische, umfassende empirische Dauerbeobachtung oder Erfassung zum Ausmaß von Vernachlässigung und Misshandlung von Kindern

- Verschiedene Statistiken und Hinweise auf Teilmengen bestehen:

• In den 1990er Jahren etwa 100 Kinder jährlich, seitdem um die Hälfte gesunken, etwa 50% der getöteten Kinder sind unter einem Jahr alt

- Vernachlässigung (häufigste Gefährdungsform)

- Seelische Gewalt/ psychische Misshandlung

- Körperliche Erziehungsgewalt/ physische Misshandlung

- Kindestötung

- Nein, es besteht ein Präventionsdilemma

- Die Programme erreichen nur die Mittelschicht und verstärken sogar die soziale Ungleichheit statt sie abzuschaffen und Chancengleichheit zu ermöglichen

- Wahrnehmung des Kindes als Belastung

- Elterliche Psychopathologie

- Elterlicher Stress

- Geringe Selbstwirksamkeit der Eltern

- Geringe soziale Kompetenz des Kindes

- Dysfunktionale Eltern-Kind-Beziehung

- Ungeplante Schwangerschaft

- Niedriger SES

-> erst mehrere Faktoren zusammen führen meist zu einem Risiko

Vernachlässigung des körperlichen Kindeswohls:

• Mangelnde Versorgung und Pflege, zu geringe Beaufsichtigung und Zuwendung, unzureichender Schutz vor Risiken und Gefahren

Vernachlässigung des seelischen Kindeswohls/ emotionale Vernachlässigung:

• Unzureichendes oder ständig wechselndes und dadurch nicht verlässliches, tragfähiges emotionales Beziehungsangebot

Vernachlässigung der geistigen Entwicklung:

• Mangel an Entwicklungsimpulsen und schulischer Förderung, insb. das Desinteresse der Eltern an regelmäßigen Schuldbesuchen des Kindes

• Eltern begegnen dem Säugling dauerhaft mit nicht responsivem Verhalten, d.h. Bezugspersonen sind emotionale, mimisch und sprachlich nicht verfügbar

• Bezugspersonen reagieren auf die kommunikativen Angebote des Kindes nicht angemessen emotional, sprachlich und mimisch

• Blickkontaktvermeidung

• Apathie, Passivität

• Spiel- und Erkundungsverhalten wirkt ziellos und unkonzentriert

• Kinder geben schnell auf Kontingenzen zwischen ihrem und dem V erhalten der Eltern zu suchen

• Vernachlässigende Eltern reagieren zu selten auf Bedürfnisäußerungen ihres Kindes, sodass es keine Zusammenhänge zwischen seinen Verhaltens- und Gefühlsäußerungen und den Äußerungen der Eltern herstellen kann

• Die körperliche Misshandlung ist die direkte Gewalteinwirkung auf das Kind durch Schlagen, Treten usw..

• Sie hinterlässt sichtbare Spuren auf der Haut und ist durch folgende körperliche Symptome geprägt: Verletzungen an untypischen Stellen (Handrücken, Bissspuren, Verbrennungen, Verletzung innerer Organe usw.).

• Die häufigste Todesursache ist das Schütteltrauma durch eine ZNS-Schädigung.

Die psychische Misshandlung ist geprägt durch Zurückweisung, Ablehnung, Herabsetzung, Verängstigung, Terrorisierung und Isolation, Beschimpfen, Verspotten, Einsperren, Liebensentzug, Überforderung durch unangemessene Erwartungen, Todesdrohungen, symbiotische Bindung usw.

• Sexuelle Kindesmisshandlung beschreibt sexuelle Handlungen mit Körperkontakt, Vorzeigen pronografischer Materialien durch eine ältere Person. Sie ist immer mit körperlicher und seelischer Gewalt verbunden.

• Das Münchhausen Stellvertreter Syndrom beschreibt die subtile Form der Misshandlung durch manipulatives ,,überfürsorgliches‘‘ Verhalten meistens der Mutter.

• Adoleszenzkonflikte sind geprägt durch fehlende Akzeptanz der wachsenden Fähigkeiten und Bedürfnisse nach Selbstständigkeit. Es entstehen Ablösungs- und Autonomiekonflikte, die eskalieren und die weitere Entwicklung des Kindes verhindern.

• Blickverhalten wirkt gespannt aufmerksam

• Sie wirken ängstlich – abweisend

• Regungslos – wachsam

• Wirken in der motorischen Entwicklung eingeschränkt, da sie auf lebhaftes Verhalten verzichten

• Bei unangenehmen Handlungen (invasives Füttern, grobe Pflegehandlungen, aggressiv getöntem Körperkontakt) wehren sie sich viel weniger als man ihrem Alter entsprechend erwarten dürfte

• Können Essprobleme und Aufmerksamkeitsstörungen haben

• Dysphorisch und dysrhythmisch

• Das Battered-child-syndrom beschreibt typische äußere und knöcherne Verletzungen und Mehrfachverletzungen mit unterschiedlichen Entstehungszeitpunkten.

• Bei dem Syndrom entsteht durch das heftige Schütteln des Säuglings ein subdurales Hämatom ohne sichtbare äußere Verletzungen.

• Mögliche Hinweise sind Hämatome an Schultern, Brust und Oberarmen, Benommenheit, Schläfrigkeit bis Bewusstlosigkeit, Erbrechen. Leitsymptome sind eine retinale Einblutung, cerebrale Krampfanfälle und Bewusstseinstrübungen.

• Misshandlung durch invasives Füttern – Griffmarken an Wangen (gewaltsames Öffnen des Mundes), Verbrennungen und Verbrühungen im Mundbereich

• Mangelnde Kenntnis der Zubereitung von Nahrung

• Überhöhte Erwartungen an die Selbstständigkeit des Kindes oder Fehleinschätzung der kindlichen Entwicklung

• Keine Rhythmizität (Essen wird vergessen)

• Keine Kontrolle der Nahrungszufuhr

• Gedeihstörungen (geht häufig mit Persönlichkeitsstörungen der Eltern einher)

• Austrocknen bei zu wenig Flüssigkeitszufuhr (trockene Schleimhäute, Augen liegen tief, Augenhöhlen sind glänzend, keine Tränen, seltenes Wasserlassen, kein Urin, stehende Hautfalten, Teilnahmslosigkeit)

Körperliche Entwicklung

• Unter-, Übergewicht, Minderwuchs, allgemeine Krankheitsanfälligkeit, körperliche Fehlentwicklung, verzögerte motorische Entwicklung

Kognitive Entwicklung:

• Sprachprobleme, geistige Fehlentwicklung etc., Schulschwierigkeiten

Psychische Entwicklung:

• Psychatrische Auffälligkeiten, Hyperaktivität, Inaktivität/Passivität, gestörte Wach- und Schlafphasen, Hospitalismuserscheinungen

Soziale Entwicklung:

• Distanzlosigkeit, Aggressivität, Depressionen, Ängste

Frühe Beziehungs- und Bindungsstörungen/ frühkindliche Deprivation:

• Massive Kontaktstörungen mit widersprüchlichen Reaktionen, Distanzlosigkeit, Angst, Misstrauen, Selbst- und Fremdaggressio