Sexualität

• „...ein zentraler Aspekt des Menschseins im Laufe des Lebens umfasst Sex, Geschlechtsidentitäten und -rollen, sexuelle Orientierung, Erotik, Lust, Intimität und Fortpflanzung. Sexualität wird in Gedanken, Fantasien, Wünschen, Überzeugungen, Einstellungen, Werten, Verhaltensweisen, Praktiken, Rollen und Beziehungen erlebt und ausgedrückt. Obwohl Sexualität all diese Dimensionen umfassen kann, werden nicht immer alle davon erlebt oder ausgedrückt. Sexualität wird durch das Zusammenspiel biologischer, psychologischer, sozialer, wirtschaftlicher, politischer, kultureller, rechtlicher, historischer, religiöser und spiritueller Faktoren beeinflusst.“ (WHO, 2006a)

Sexuelle Gesundheit bezeichnet laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) [ 4 ] „einen Zustand des körperlichen, emotionalen, geistigen und sozialen Wohlbefindens in Bezug auf die Sexualität“ (S. 5)

• Überschreitung eines Schwellenwertes führt zu rhythmischen Kontraktionen im Bereich der Beckenbodenmuskulatur

• Erleben einer intensiven Lust mit schneller und berauschender Entspannung

• Hormone: Oxytocin, Prolaktin, Opioide, Dopamin

• Evolutionäre Funktion unklar

Multidimensionalität von Sexualität:

• Fortpflanzungsdimension

Reproduktion und Elternschaft

• Lustdimension

Lustgewinn durch sexuelles Erleben

Erotik, Erregung und Befriedigung, Selbstwert, Identität,...

• Beziehungsdimension

Befriedigung Grundbedürfnisse

Nähe, Sicherheit, Geborgenheit, Akzeptanz,...

• Frauen:17,4Jahre

• Männern:18,3Jahre

• > 90 % der von ihnen berichteten Sexualakte in festen Beziehungen

• > Die Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs sinkt in den ersten sechs Beziehungsjahren deutlich ab und bleibt dann in den folgenden 15 Beziehungsjahren relativ stabil

• FrauenundMänneramAnfangderBeziehungeingleich starkes Verlangen nach Sexualität und Zärtlichkeit haben.

• BeiPaaren,dielängerzusammensind,istderWunschnach Sexualität bei den Männern größer als bei ihren Partnerinnen

96,2 % der Frauen und 96,9 % der Männer als heterosexuell

• 0,9 % der Frauen und 1,8 % der Männer als homosexuell

• 1,8%ProzentderFrauenund0,9%derMänneralsbisexuell

• 0,4 % der Männer und 1,1 % der Frauen gaben hier eine „andere“ sexuelle Identität an

Männer: 9,8 Frauen: 6,1

3 Faktoren

• zählen anders aufgrund unterschiedlicher sozialer Erwartungen

• Schätz- und Rundungsfehler

• wahrscheinlich existieren reale

Unterschiede im Sexualverhalten •  Prostitution

• Körperliche und psychische Erkrankungen sind häufig mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Sexualität verbunden

• Gesundheitszustand als mittelmäßig oder schlecht -> Wahrscheinlichkeit, in den letzten 4 Wochen sexuell aktiv gewesen zu sein

• Männern: von 79,1 % auf 59,0 % bzw. 30,1 % • Frauen: 72,5 % auf 48,0 % bzw. 32,4 %

Sexuelle Funktionsstörung (ICD 11)

• 13,3 % der sexuell aktiven Männer • erektile Dysfunktion in 6,6 %

• vorzeitige Ejakulation in 4,5 %

• 17,5 % der sexuell aktiven Frauen

• hypoaktives sexuelles Verlangen in 6,9 % • Orgasmusstörungen in 5,8 % (ICD 11)

• 13,3 % der sexuell aktiven Männer • erektile Dysfunktion in 6,6 %

• vorzeitige Ejakulation in 4,5 %

• 17,5 % der sexuell aktiven Frauen

• hypoaktives sexuelles Verlangen in 6,9 %

• Orgasmusstörungen in 5,8 %

Normalerweise oder immer einen Orgasmus

• Männer = 90% - 95%

• Frauen = 39% - 65%

Männer sind leichter zu befriedigen als Frauen

> Frauen jedoch in gleichgeschlechtlichen Beziehungen und durch Masturbation hohe Orgasmusraten

Für Frauen ist ein Orgasmus weniger wichtig

> Frauen geben höhere Befriedung beim Sex mit einem Partner an, bei dem sie einen Orgasmus hatten

• Heterosexualität als patriarchalische Institution priorisiert männliche sexuelle Lust und Orgasmen

• kulturelle Betonung von Penis-Vaginalverkehr

• Kulturelle Darstellungen, etwa in Pornografie oder Mainstream-Medien, stellen Penis-Vaginalverkehr als Hauptereignis

• Die „Orgasmuslücke“ basiert auf Geschlechterarbeit, die männliche Orgasmen als selbstverständlich und weibliche als außergewöhnlich darstellt

• Frauen passen sich den männlich dominierten sexuellen Skripten an, etwa durch das Vortäuschen von Orgasmen, um die Gefühle ihres Partners zu schützen

Korrekte anatomische Abbildung in Schulbüchern seit 2022

• In Kinderbüchern – bisher noch nicht - ?

• In Antomiebüchern: Seit Kurzem – zum Teil auch gar nicht, Der Penis ist vorhanden

• Lehrbuch: Gynäkologie & Geburtshilfe: Vagina als „Kohabitationsorgan“, Wenig sensible Nerven

• Embryonale Anlage: Genitalhöcker (Penis & Klitoris)

• Klitoriseichel: 8.000 Nervenenden (Vergleich Peniseichel: ca. 4.000)

• Länge: 11 cm

• Funktion: Lustgewinnung

G-Punkt

• Areal an der vorderen Seite der Vagina – erogene Zone

• Einige hundert Studien, Unklare Datenlage

• Klitoral? Skene-Drüsen?

A-Punkt (2003)

• Erogene Zone, erhöhte Feuchtigkeit

• Areal bauchseitig von der Zervix

• Nerval verbunden mit dem Nervus Vagus

• Auch bei Frauen mit Querschnittslähmung

• Schleimhautkranz

• Durchschnittlich 3 mm hoch

• < 1 % verschlossen (Hymen imperforatum)

• Es gibt keine wissenschaftlich zuverlässige Methode zur Feststellung der Jungfräulichkeit

• „virgo intacta“ = Relevanz der Information?

Positive Effekte auf: Stimmung, Ängste Verspannung, Schlafqualität, Migräne, Periodenschmerzen

> Wenig Studien über weibliche Masturbation

Häufigkeit und Alter:

• 94,5% der Frauen haben mindestens einmal masturbiert.

• Durchschnittsalter der ersten Masturbation: 14 Jahre.

• Masturbationsfrequenz: 26,8%: 2–3 Mal pro Woche.26,3%: 1 Mal pro Woche.

Definition und Erfahrungen:

• 85,9% definieren Masturbation als „genitale Selbststimulation bis zum Orgasmus“.

• 91,5% masturbieren auch in einer Beziehung.

• 50,3% erleben immer einen Orgasmus; 7,6% nie.

• Gründe für Nicht-Masturbation (5,5%): Geringes sexuelles Verlangen. Wahrnehmung: Sex nur mit Partner möglich.

• Motivationen: Sexuelles Verlangen, Entspannung, Stressabbau.

• Unabhängige Faktoren: Beziehungsstatus, Orgasmushäufigkeit, Offenheit für neue Erfahrungen und Akzeptanz des eigenen Körpers

• Fantasien: Meist: Partner; 20,7%: Szenarien von „Wehrlosigkeit“; 8,7%: „Verstörende“ Fantasien

• Wesentliche Funktionen: Stressbewältigung und Selbstfürsorge.

• Scheide?> Vulva&Vagina

• DieVerwendungfür‘weiblicheScham’entwickeltsichim16.Jh.sowohlausverhüllendem

Gebrauch (vgl. ein fremdes Messer in die Scheide stecken) (Deutscher Wortschatz)

• Schamhügel, Schamlippen, Schambein, SchambereichVulvalippen/Labien

• GroßeLabien,kleineLabieninnere/äußere

• 40%derFrauensinddieinnerenLabiengrößeralsdieäußerenLabien • 20%ca.gleichgroß

• > Kinder, die mit der korrekten Terminologie ihrer Genitalien vertraut sind, sind weniger anfällig für sexuellen Missbrauch und eher bereit, mögliche Vorfälle anzusprechen.

• Zusammenhänge zwischen Häufigkeit und Bedeutung sexuellen Verhaltens und der Lebensqualität älterer Erwachsener

• Sowohl die Häufigkeit als auch die Wichtigkeit sexuellen Verhaltens korrelierten mäßig positiv mit der Lebensqualität

• Häufigkeit sexuellen Verhaltens ein signifikanter Prädiktor der Lebensqualität im Bereich der sozialen Beziehungen

• Aspekte des Sexualverhaltens und der Lebensqualität positiv miteinander verbunden sind

= Studie

• bei denen sie häufiger Orgasmen erlebten, sowohl in kurz- als auch in langfristigen Beziehungen eine größere Beziehungszufriedenheit angaben

• Sich weibliche Orgasmus als Instrument der Partnerwahl für Frauen entwickelt hat und langfristige Paarbindungen fördert

• Bis zu 60% der Paare mit unerfülltem Kinderwunsch berichten über Einschränkungen ihrer Sexualität (vorwiegend Studien bei ART)

• Stress & Druck

• > Thematisieren & Beraten

• Ein halbes Jahr nach Entbindung erlebten 40,6 % der Frauen ihre Sexualität im Vergleich zu der Zeit vor der Schwangerschaft als qualitativ verschlechtert

• 23,2 % gaben eine Verschlechterung der Partnerschaft an

• Einflussfaktoren: Alter, Stillen, Schwangerschaft nach Fertilitätsbehandlung, Art der

Verhütungsmethode und psychische Symptombelastung

• Schlussfolgerung: „Die Mehrheit der befragten Frauen ist sechs Monate nach der Entbindung noch nicht zu einer der vor der Schwangerschaft vergleichbaren Sexualität zurückgekehrt.“ (...) „hohen Prävalenz von Symptomen sexueller Dysfunktion“

• < 20% der Paare erhielten Informationen über potentielle Veränderungen der Sexualität in der perinatalen Zeit durch medizinisches Personal

• >90% wünschen sich mehr Sexualaufklärung während der Schwangerschaft

• Unzufriedenheit mit der Beratung: Hauptsächlich einschränkende Hinweise

• Potential professioneller Aufklärung Normalisierung entlastet und mindert Leid