Sensible Bahnen

• leiten die afferenten Informationen des Sinneszellen der Peripherie über Rückenmark zum Gehirn

• es gibt unterschidliche Verläufe sensibler Bahnen

1. Neuron —> Spinalganglion

2. Neuron —> Hinterhorn/ Hirnstamm

3. Neuron —> Thalamus

Ziel —> somatosensibler Kortex

• Vorderseitenstrang (anterolaterales System)

• Hinterstrang (Lemniskales System)

• Kleinhirnseitenstrang

• Tractus spinothalamicus anterior

• Tractus spinothalamicus lateralis

• Tractus spinorectularis

• Schmerz

• Temperatur

• grobe Druckempfindung

• Ursprung: Hinterhorn

• Kreuzung: segmental in Commissura alba anterior

• Ziel: kontrallateraler Thalamus

nur Tractus spinothalamicus lateralis

—> kaudalste Afferenz liegen lateral

• Fasciculus gracilis (gesamte Länge RM)

• Fasciculus cuneatus (ab Throakalmark)

• Tastsinn (aus allen Mechanosensoren)

• bewusste Propriozeption

• Ursprung: Spinalganglion

• Kreuzung: Hirnstamm (Medulla oblongata, nach Umschaltung auf das 2. Neuron)

• Ziel: Ipsilateraler Ncl. gracilis und Ncl. cuneatus im Hirnstamm (Medulla oblongata)

beide Hinterstränge

—> kaudalste Afferenzen liegen medial

• Tractus spinocerebellaris anterior

• Tractus spinocerebellaris posterior

• Tractus spinocerebellaris superior

• Tractus spinoolivaris

• Tractus spinovestibularis

unbewusste Propriozeption

• Ursprung: Hinterhorn (v.a. Nucleus dorsalis)

• Kreuzung: Effektiv ungekreuzt

• Ziel: Ipsilaterales Kleinhirn über den Pedunculus cerebellaris superior et inferior

nur Tractus spinocerebellaris anterior und posterior

—> kaudalste Afferenzen liegen dorsal

• enden nicht im somatosensiblen Kortex —> sondern Kleinhirn

• Informationen werden nicht bewusst wahrgenommen

v.a. Ausfall kontralateralen Temperatur- und Schmerzwahrnemung unterhalb der Läsion

Ausfall ipsilateralen feinen Tast- und Berührungssinns und Propriozeption unterhalb Läsion

Störungen der feinen Bewegungskoordination

• isolierte Schädigung Commissura anterior (bspw. durch Blutung A. spinalis anterior)

• Schmerz- und Temperaturempfinden fallen aus, feine Tastempfinden und Tiefensensibilität bleibt erhalten

• Vorderseitenstrang tritt durch Hinterstrang —> kreuzt segmental in Commissura anterior

  • kaudal Läsion Ausfälle (kontralateral)

• feine Tastsinn/Tiefensensibilität —> Hinterstrang

  
  

• Hintertstränge beschädigt (bspw. Tumor)

• —> fehlendes Feedback Druck, Berührungs, Vibrationssensoren (untere Extremitäten)

• —> fehlendes Feedback bewusste Inforamtionen aus Lagesensoren Bewegungsapparat (bspw. Muskelspindeln)

  • wichtig für Koordination und Feinabstimmung Gehbewegungen

  • Betroffene i.d.R nur noch Bewegungen mit geöffneten Augen