Vegetativen NS

• autonomes NS

• regelt ohen bewusste Steuerung Großteil lebensnotwendiger Körperfunktionen

• Sympathikus und Parasympathikus

• enterisches NS

• S —> aktivierend

• P —> hemmend

—> Wirkung an den Organen ergänzend

• Infos von Organen über Afferenzen ins ZNS —> Infos verschaltet und zurück zu Organen

• Transmitter: Noradrenalin und Acetylcholin

• viele vegetative Reaktionen jedoch bereits auf RM Ebene in Reflexbögen organisiert (umgehen Gehirn)

  • unterliegen nichtsdestotrotz übergeordnenten Zentren (z.B. limbisches System, Hypothalamus, Hirnstamm)

• eigens für Verdauungsapparat zuständig

• kann als eigenes NS angesehen werden

  • kann jedoch von ZNS beeinflusst werden

• Regulieren v.a. die Aktivität des Epithels, die Blutgefäße und die Motilität des Darms

• Zwei Plexus: Plexus submucosus (Meissner) und Plexus myentericus (Auerbach)

1. Limbisches System: Emotionaler Antrieb

2. Hypothalamus

   • Wichtigstes Steuerzentrum

   • Steuert z.B. Körpertemperatur und Nahrungszufuhr und hält das innere Milieu aufrecht (Homöostase: Blutdruck, Temperatur, Osmolarität)

   • Kontrolliert die Hormonausschüttung der Hypophyse

3. Medulla oblongata (Formatio reticularis): Steuerung von Kreislauf und Atmung + rasche Anpassung

4. Rückenmark: Steuerung spinaler Reflexe

5. Zielorgan: Ausführung des übermittelten, vegetativen Signals

• Bestandteile: Zwei hintereinander geschaltete Neurone, die in den vegetativen Ganglien umgeschaltet werden

  • 1. Neuron: Zellkörper in den vegetativen Sympathikus- und Parasympathikuszentren im thorakolumbalen bzw. sakralen Rückenmark

  • 2. Neuron: Zellkörper in den vegetativen Ganglien

• Enthalten ausschließlich multipolare Neurone

• Umschaltstation der vegetativen Neurone (= interneuronale Umschaltung)

• Sympathische und Parasympathische Ganglien

• liegen in Rückenmarksnähe

• Grenzstrang (paravertebrale Ganglien) entlang der Wirbelsäule

• Prävertebrale Ganglien in der Nähe der großen Baucharterien

• liegen in Nähe oder Wand ihres Zielorgans

• 4 Kopfganglien

  • Ganglion ciliare hinter dem Auge

  • Ganglion pterygopalatinum in der Fossa pterygopalatina

  • Ganglion submandibulare bei der Glandula submandibularis

  • Ganglion oticum an der Schädelbasis

• Zahlreiche weitere organnahe Ganglien, in denen die Fasern des N. vagussowie des sakralen Anteils umgeschaltet werden

• Anhäufung endokrin aktiver Zellen die als Neuronale Umschaltstationen fungeiren

• Schnittstelle endokrines System und vegetatives NS

• funktionell Nebeniere größtes Paraganglion

• sympathische und parasymathischen Nervenfasern lagern sich zu organnahen Nevengefelchten zusammen

  • —> vegetative Plexus

• i.d.R. nahe der großen Arterien

• Plexus Cardiacus

• Plexus pulmonalis

• Plexus oesophageus

  
  

• Beteiligte sympathische Fasern: Aus zervikalen und thorakalen Grenzstrangganglien

• Beteiligte parasympathische Fasern: N. vagus

• Zielorgan: Herz

• Beteiligte sympathische Fasern: Aus zervikalen und thorakalen Grenzstrangganglien

• Beteiligte parasympathische Fasern: N. vagus

• Zielorgane: Trachea, Bronchien, pulmonale Gefäße

• Beteiligte sympathische Fasern: Aus zervikalen und thorakalen Grenzstrangganglien

• Beteiligte parasympathische Fasern: N. vagus

• Zielorgan: Ösophagus

• Plexus coeliacus (Ganglia coeliaca)

• Plexus mesentericus superior (Ganglion mesentericum superius)

• Plexus suprarenalis (Ganglion aorticorenale)

• Plexus renalis (Ganglion aorticorenale, Ganglion renalia)

• Plexus mesentericus inferior (Ganglion mesentericum inferius)

• größte Ansammlung von Ganglienzellen im vegetativen NS

• gehören zu prävertebralen Ganglien

• funktionell zum Sympathikus gerechnet

• bilden mit Fasern N. vagus Plexus coeliacus

• Beteiligte sympathische Fasern: Nn. splanchnici

• Beteiligte parasympathische Fasern: N. vagus

  • Truncus vagalis anterior (Magen)

  • Truncus vagalis posterior (zusätzlich Dünn- und Dickdarm, Leber, Gallenblase, Pankreas, Milz)

• Zielorgane: Magen, Duodenum, Leber, Gallenblase, Pankreas, Milz

• Beteiligte sympathische Fasern

  • N. splanchnicus minor

  • Postganglionäre Fasern aus dem Plexus coeliacus

• Beteiligte parasympathische Fasern: N. vagus (Truncus vagalis posterior)

• Zielorgane: Duodenum, Jejunum, Ileum, Colon ascendens, Colon transversum(bis Cannon-Böhm-Punkt), Pankreas

• gebildet aus Plexus coeliacus und Plexus mesentericus superior

• in Höhe Th12-L2 im Retroperitonealraum vor Aorta

• Beteiligte sympathische Fasern

  • N. splanchnicus major

  • N. splanchnicus minor

• Beteiligte parasympathische Fasern: Keine

• Zielorgan: Nebenniere

• Beteiligte sympathische Fasern

  • N. splanchnicus minor

  • Nn. splanchnici lumbales

  • Postganglionäre Fasern aus dem Plexus coeliacus

• Beteiligte parasympathische Fasern

  • N. vagus (Truncus vagalis posterior)

  • Fasern aus den Segmenten S2–S4

• Zielorgan: Niere

• Beteiligte sympathische Fasern: Nn. splanchnici lumbales

• Beteiligte parasympathische Fasern: Nn. splanchnici pelvici (über den Plexus hypogastricus inferior und superior)

• Zielorgane: Colon descendens, Colon sigmoideum, Rektum

• Plexus hypogastricus superior

• Plexus hypogastricus inferior (Ganglia pelvica)

  
  

• Beteiligte sympathische Fasern

  • Fasern aus Plexus aorticus abdominalis

  • Nn. splanchnici lumbales

  • Über Nn. hypogastrici Verbindung zum Plexus hypogastricus inferior

• Beteiligte parasympathische Fasern: Nn. splanchnici pelvici (aus S2–S4)

• Zielorgane: Colon descendens, Colon sigmoideum, Rektum, Harnblase, Ureter, Uterus, Vagina, Vasa deferentia, Prostata

• Beteiligte sympathische Fasern

  • Nn. splanchnici sacrales

  • Über Nn. hypogastrici Verbindung zum Plexus hypogastricus superior

• Beteiligte parasympathische Fasern: Nn. splanchnici pelvici (aus S2–S4)

• Zielorgane: Colon descendens, Colon sigmoideum, Rektum, Harnblase, Ureter, Uterus, Vagina, Vasa deferentia, Prostata

• alle sympathische Neurone bis zum Grenstrang gleichen Verlauf

• ab dort unterscheidet sich Verlauf für einzelnen Innervationsgebiete

• Zellkörper präganglionären Neurone liegen im Ncl. intermediolateralis (Seitenhorn C8–L3 (thorakolumbalsystem))

• Präganglionäre Fasern —> verlassen als Teil des Spinalnerven über Vorderwurzel das RM

• trennen sich kurz darauf vom Spinalnerv

• ziehen als R. communicans albus zu den Grenzstrangganglien

• Im Grenzstrang: Umschaltung auf postganglionäre Neurone

• Postganglionäre Fasern ziehen über den R. communicans griseus zurück zum Spinalnerven

• gelangen als Teil eines somatischen Nerven zu ihrem Zielorgan

• ziehen durch Grenzstrang (ohne Verschaltung)

• gelangen als viszerale Nerven direkt zu Bauch- und Beckenorganen

• Umschaltung auf postganglionäre Neurone in:

  • Prävertebralen Ganglien: Liegen gruppiert um die großen Gefäße im Bauchraum herum (Truncus coeliacus, Nierenarterien, A. mesenterica superior)

    • Ganglion coeliacum, Ganglion mesentericum superius, Ganglion mesentericum inferius, Ganglion aorticorenale

  • Organnahe Ganglien: Liegen in der Nähe der zu versorgenden Organe

• Weiterzug zum Zielorgan

• Präganglionäre Fasern ziehen direkt zum Nebennierenmark

• werden dort auf neuroendokrine Zellen umgeschaltet

  • Transmitter: Acetylcholin

• neuroendokrine Zellen geben daraufhin ihren Transmitter als Hormon ins Blut ab

  • Transmitter: 80% Adrenalin, 20% Noradrenalin

Ncl. intermediolateralis im Seitenhorn des Rückenmarks

→ Spinalnerv

→ Ramus communicans albus

→ Grenzstrang

→ Ramus communicans griseus

→ Spinalnerv

→ Zielorgan

Grenzstrang

Acetylcholin

Noradrenalin

Ncl. intermediolateralis im Seitenhorn des Rückenmarks

→ Spinalnerv

→ Ramus communicans albus

→ Grenzstrang

→ Prävertebrale oder organnahe Ganglien

→ Zielorgan

Prävertebrale und organnahe Ganglien

Acetylcholin

Noradrenalin

Ncl. intermediolateralis im Seitenhorn des Rückenmarks

→ Spinalnerv

→ Ramus communicans albus

→ Grenzstrang

→ Nn. splanchnici

→ Nebennierenmark

Umschaltung erfolgt direkt an den chromaffinen Zellen des Nebennierenmarks(Paraganglien)

Acetylcholin

Überwiegend Adrenalin

• besteht aus 22 paarigen Ganglien

  • erstrecken sich rechts und linkls entlang Wirbelsäule von Schädelbasis zum Steißbein

• distal laufen beide Grenzstränge in Ganglion impar (an Steißbein) zusammen

• sonst sind sie über Rr. interganglionares miteinander verbunden

• Halsganglien (Ganglia cerviacle C8-Th1)

  • innerviert Kopf, brust und Brustorgane

• Brustganglien (Ganglia thoracica Th1-Th12)

  • innerviert Rumpf (Haut) und Bauchorgane

• Bauchganglien (Ganglia lumbalia L1-L2)

  • innerviert Bauch- und Beckenorgane

• Steißganglien (Ganglia sacalis Th11-L3)

  • innerviert Bauch- und Beckenorgane

• Zielgewwebe: v.a. glatte Muskulatur von Drüsen und Blutgefäßen

  • Beeinflussung des peripheren Widerstandes

• allgemein: Köper in Leistungsbereitschaft versetzen

Zellkörper der präganglionären Neurone liegen kranial im Hirnstamm (in den Hirnnervenkernen) und im sakralen Rückenmark

• Präganglionäre Fasern ziehen von den Hirnnervenkernen (Hirnstamm) zu parasympathischen Ganglien

• —> Umschaltung auf postganglionäres Neuron

• Postganglionäre Fasern ziehen von den Ganglien zu den Zielorganen

  • Transmitter: Acetylcholin

• Ncl. oculomotrius accessorius (Edinger Westphal)

• Ncl. salivatorius superior

• Ncl. salivatorius inferior

• Ncl. dorsalis n. vagi

Ncl. oculomotorius accessorius (Edinger-Westphal)

→ N. oculomotorius

→ Ganglion ciliare (Pupillenmuskeln)

Ncl. salivatorius superior

→ N. facialis

→ Ganglion pterygopalatinum, Ganglion submandibulare

Ncl. salivatorius inferior

→ N. glossopharyngeus

→ Ganglion oticum

Ncl. dorsalis n. vagi

→ N. vagus

→ Organnahe Ganglien in Brust- und Bauchraum bis zum Cannon-Böhm-Punkt an der linken Kolonflexur

• Präganglionäre Fasern von Seitenhörnern RMsegmente S2–S4

• zu parasympathischen Ganglien

  • Umschaltung auf postganglionäres Neuron

    • Ncll. parasympathici → Nn. splanchnici pelvici → Organnahe Ganglien

    • Transmitter: Acetylcholin

• Postganglionäre Fasern ziehen von den Ganglien zu den Zielorganen (Colon descendens, Colon sigmoideum, Rektum, Niere, Harnblase, Geschlechtsorgane)

  • Transmitter: Acetylcholin

• Zielgewebe: glatte Organmuskulatur und Drüsenzellen Magen-Darm-Trakt, Ausscheidungs- und Sexualorgane, Lunge

• (außer Arterien geschlechtsorgane, wenige Gesichtshaut, Gheirn, Darmmukosa) kein direkter Einfluss auf Gefäßtonus

• Innervation Speichel- und Tränendrüse

• Erregungsleitung Herz