Calciumantagonisten

• Nifedipin

• Diltiazem

• Verapamil

vorwiegend periphere Vasodilatation

• verminderter Einstrom von Ca2+ in Gefäßmuskelzelle —> Relaxation —> Gefäßtonus sinkt

Halbwertszeit (≈Wirkdauer):

Nifedipin (2 h) → Nitrendipin (8–12 h) → Amlodipin(35–50 h)!

vorwiegend negativ

• inotrop (Kontraktionskraft)

• chronotrop (Frequenz)

• dromotrop (Erregungsleitung)

• Vasodilatation

  • Kopfschmerzen

  • subjektive Überwärmung

  • Flush

  • Knöchelödeme

• Herz-Kreislauf

  • Reflextachykardie

    • Gefahr bzw. Verstärkung einer Angina pectoris-Symptomatik mit Steal-Phänomen (= poststenotische Druck-und Perfusionsverminderung durch generelle Vasodilatation)

      • in Dauertherapie lieber Amlodipin

        
        

Herzinsuffizienz

• art. Hypertonie

• stabile Angina pectoris

• Herzrhythmusstörungen: supraventrikuläre Tachykardie

• Raynaud-Syndrom (Nifidepin)

• HOCM = hypertrophe Kardiomyopathie (nur Verapamil)

• Prophylaxe bei Clusterkopfschmerz (nur Verapamil)

• Vasospasmusprophylaxe bei SAB (nur Nimodipin)

alle:

• Hyppotension

• akutes Koronarsyndrom

• Schwangerschaft

Nifedipin-Typ:

• HOCM

• schwere stenosierende Herzklappenvitien

• kurz-und mittellang wirksame Präparate: Myoardinfarkt in den letzten 4 Wochen

Verapamil-und Diltiazem-Typ:

• Herzinsuff. mit reduz. Pumpfkt.

• AV Block (II & III)

• Kombi mit beta-Blockern —> Gefahr AV-Block