Leber

• rechter Oberbauch

• überwiegend intraperitoneal

• ca. 1600-1800g

• zwisxhen Zwerchfell und Bauchorganen

• gut geschützt unter Rippenbogen

• mit Ausnahme Area nudo vollständig von Peritoneum bedeckt

• Lobus hepatis dexter:

  • Kolon, Duodenum, rechte Niere, rechte Nebenniere

• Lobus hepatus sinister:

  • Magen

  • Ösophagus

• Eergiestoffwechsel (Abbau Kohlenhydrate (Glykolyse), Fette, Aminosäuren)

• Synthesefunktion (bspw. Gluconeogensen, Fettsäuren, Gallensäure, Proteine, Cholesterin)

• Regulationsfunktion (Glucosehomöostase, Säure Base Haushalt)

• Speicherfunktion (Glucose, Lipide, Vitamine, Spurenelemente)

• Entgiftungs- und Ausscheidungsfunktion (Abbau geschädigter Erythrozyten, Harnstoffzyklus

• arteriovenöser kreislauf zur Eigenversorgung —> Vasa privata

• für ganzen Körper —> Pfortaderkreislauf —> Vasa publica

• Arterien:

  • A. hepatica propria   → A. hepatica dextra/sinistra → Aa. interlobulares → Sinusoide

• Venöser Abfluss: 

  • Blut aus Sinusoiden → Zentralvenen (Vv. centrales) → Vv. sublobulares → V. hepatica dextra/sinistra/intermedia → V. cava inferior 

• V. portae hepatis ("Pfortader")  

  • Verzweigt sich gemeinsam mit der A. hepatica propria (und den Gallengängen) bis in die Sinusoide

  • Sammelt das nährstoffreiche, aber sauerstoffarme Blut aus den unpaaren Bauchorganen 

• Venöser Abfluss: Entspricht dem der Vasa privata

• Vegetative Innervation

  • Sympathisch (aus dem Ganglion coeliacum): Hemmt den Gallefluss und fördert den Glykogenabbau 

  • Parasympathisch (aus dem N. vagus): Steigert den Gallefluss und fördert die Glykogensynthese

• Sensible Innervation (über den rechten N. phrenicus): Peritonealüberzug und Glisson-Kapsel

Die Leber ist das einzige intraperitoneal gelegene Organ, dessen Peritoneum viscerale sensibel innerviert wird!