Beschreibe den Behandlungspfad des Krampfanfalls
Ab wann besteht ein Status Epilepticus?
Ein Status Epilepticus besteht laut SAA bei:
Krampfanfall >5 Minuten (Alle Statusformen)
Mehrere Anfälle mit kurzen Unterbrechungen
SAA Krampfanfall erläuterungen
Was sind typische Symptome eines Krampfanfalls
tonische / klonische Krämpfe („motorische, sensorische, autonome Entäußerungen“)
-Bewusstseinstrübung, Bewusstlosigkeit
- evtl. Initialschrei, Zungenbiss, Speichelfluss, Einnässen, Einkoten
-unregelmäßige, flache Atmung; kurzzeitige Apnoe; Zyanose
Was ist der Postiktale Zustand?
Phase nach dem Anfall (sog. postkonvulsive Phase)
- Patient verwirrt, desorientiert, z. T. aggressiv, evtl. Bewusstseinstrübung
- Normalisierung der Atmung, keine Zyanose
- evtl. Lähmungen (sog. Toddsche Parese)
Was sollte die Anamnese beinhalten?
Möglichst detaillierte Anfallsbeschreibung: Prodromi?, Aura?, Beginn?, Dauer?
-Auslöser? (z.B. körperliche Anstrengung, Aufregung, Kälte, Schlafentzug, Alkoholentzug, Infekt)
- Erstereignis?, Krampfleiden bekannt?, Notfallausweis vorhanden?, familiäre Belastung?
-Medikamenten- / Drogeneinnahme?, akut?, Dauermedikamente?
vSAA Krampfanfall erläuterungen
Welche Maßnahmen sollten Ergriffen werden?
Lagerung: Oberkörper-Hochlagerung ≥ 30°, evtl. stabile Seitenlage
- Schutz vor Sekundärverletzungen inklusive Zungenbiss (keinen Beißkeil verwenden)
- Fiebersenkung bei kindlichem Fieberkrampf ab 38,5°C (rektal gemessen) mit rektal applizierter gewichtsadaptierter Dosis von Paracetamol oder Ibuprofen (siehe SAA Paracetamol, SAA Ibuprofen), falls noch nicht als Laienmedikation (z. B. Eltern) erfolgt
Wie sieht die Antikonvulsive beim Erwachsenen aus?
Wie sieht die Staffelung bei Kindern und jugendlichen sowie die Dosierung aus?
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