Allgemeine Fragen

• die Beurteilung von Erkrankungen, die ähnliche Symptome bzw. Symptomenkomplexe aufweisen und die bei der korrekten Diagnosestellung neben der ersten Verdachtsdiagnose in Betracht gezogen werden müssen.

• Die Aufgabe der Differentialdiagnostik ist es dann, Erkrankungen mit einem ähnlichen Erscheinungsbild sicher voneinander abzugrenzen (Ausschlussdiagnose), um eine korrekte Diagnose stellen zu können.

ICD11

Die ICD-11 ist moderner, einfacher und lebensnäher – sie berücksichtigt Alter, Verlauf und Funktionsniveau stärker als die ICD-10

• Alltag wird noch gut bewältigt

• Das soziale Umfeld ist unterstützend und stabilisierend

• Regelmäßige Mitarbeit in den Sitzungen (Zuverlässigkeit)

• Therapeutische Beziehung ist in Problemsituationen tragfähig

• Absprachefähigkeit in Krisen

• Geringere Stigmatisierung

• Kostengünstiger

• Tägliche Umsetzung und Erprobung individueller Therapieschritte im Alltag 

• Längerfristige Begleitung möglich

• Ggf. Aufrechterhaltung der Symptome durch soz. Umfeld

• Alltag wird nicht mehr bewältigt (Schule, Ausbildung, Arbeit) 

• Wenn eine ambul. Behandlung erfolglos bleibt (-multimodale Therapie) 

• Ggf. medikamentöse Einstellung 

• Zur diagnostischen Abklärung 

• Schwere Depressionen, floride Psychosen etc.

• Abstand und Schutz zum/vor dem System (Familie, Partner etc.)

• Erprobung im geschützten Raum

• Solidaritätseffekt zwischen Mitpatient *innen

• Multimodale Therapie

• Fokussierte Therapie

• Erhöhte Kontrolle von Umweltvariablen möglich (Arbeit, Familie etc.)

(Bei einem multimodalen Behandlungsprogramm wird man von Fachleuten aus verschiedenen therapeutischen Bereichen betreut – meist aus Medizin, Physiotherapie und Psychologie. Die Behandlung kombiniert Bewegung, Schulungen, Entspannungstechniken und die Behandlung mit Medikamenten.)

• S: situative Auslösebedingung (Stimulus)

• 0: überdauernde Organismusvariable:

• R: Reaktion

• K (Kontingenzen)

• C: Konsequenzen

S: situative Auslösebedingung (Stimulus)

ohne Wertung/Interpretation beschreiben Immer externe Stimuli benennen (in Ausnahmen aber auch intern: Gedanken)

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(Stimuli (Mehrzahl von Stimulus) sind Reize, die eine Reaktion hervorrufen. Sie können physikalisch, chemisch, emotional oder kognitiv sein)

0: überdauernde Organismusvariable:

• Temperament

• Bedürfnisse,

• Bindungsstil, ›

• Erfahrungen,

• kognitive Schemata,

• Kompetenzdefizite,

• physiologische Bedingungen,

• Erkrankungen,

• Einflüsse von Substanzen

R: Reaktion

• Rphys: Körperreaktionen

• Remo: Basisemotionen (keine Gedanken: Schuldgefühle)

• Rkog: tatsächliche oder vermutete Gednaken (subjektive Bewertungen, Erwartungen, soziale Informationsverarbeitungsprozesse)

• Rmot: Handlung (Zeitpunkt, Dauer, Intensität und Auftretenshäufigkeit)

K (Kontingenzen): intermittierend oder kontinuierlich

C: Konsequenzen

• Positive Verstärkung: Zuführen eines angenehmen Zustands (C+)

• Indirekte Bestrafung: Entfernen eines angenehmen Zustands (C+/)

• Negative Verstärkung: Beendigung eines aversiven Zustands (C-/)

• Direkte Bestrafung: Zuführen eines aversiven Zustands (C-)

5 Kleingruppen:

→ Förderung von Bindung

→ Förderung von Orientierung und Kontrolle

→ Förderung von Selbstwert

→ Förderung von Lustgewinn/ Unlustvermeidung

(→ Konsistenzerleben)

§ 5 Sorgfaltspflichten

§ 6 Abstinenz

§ 7 Aufklärungspflicht

§ 8 Schweigepflicht

§ 9 Dokumentations- und Aufbewahrungspflicht 

§ 11 Einsicht in Behandlungsdokumentationen

1. Respekt vor Autonomie Selbstbestimmte Entscheidungen anerkennen und fördern

2. Fürsorge Wohlergehen des Anderen fördern

3. Nichtschädigung Schaden vermeiden

4. Gerechtigkeit Faire Verteilung von Nutzen und Lasten im Gesundheitssystem (kulturelle Herkunft, religiöse oder sex. Orientierung, Patientenselektion hinsichtlich Störungsbelastung oder Differenziertheit)

• Ja, das muss dem Pt. gewährleistet werden. Aber Sie dürfen das vorbereiten/begleiten und abrechnen.

• (1)   Patienten ist auch nach Abschluss der Behandlung auf ihr Verlangen hin, Einsicht in die sie betreffenden Dokumentationen zu gewähren, die nach § 9 Absatz 1 zu erstellen sind.

• (2)   Psychotherapeuten können die Einsicht ganz oder teilweise nur verweigern, wenn dies den Patienten gesundheitlich gefährden würde oder wenn Rechte Dritter betroffen sind. Die Einsichtnahme in persönliche Aufzeichnungen des Therapeuten über seine emotionalen Erlebnisweisen im Rahmen des therapeutischen Geschehens (subjektive Daten) kann verweigert werden, wenn die Einsicht dem Patienten oder dem Therapeuten oder Dritten schaden würde. Eine Einsichtsverweigerung ist gegenüber dem Patienten zu begründen.

• Tätigkeit von Psychotherapeuten wird ausschließlich durch das vereinbarte Honorar abgegolten.

• Die Annahme von entgeltlichen oder unentgeltlichen Dienstleistungen im Sinne einer Vorteilnahme ist unzulässig.

• Psychotherapeuten dürfen nicht direkt oder indirekt Nutznießer von Geschenken, Zuwendungen, Erbschaften oder Vermächtnissen werden, es sei denn, der Wert ist geringfügig.

MAKROANALYSE: Entehungsbedingungen, Erstauftrittbedingungen, Aufrechterhaltende Bedingungen

SORKC - Modell

💡 Kurz zusammengefasst – Übersichtstabelle

💡 Kurzüberblick:

• Für eine medikamentöse Behandlung bei Kindern und ugendlichen müssen die Sorgeberechtigte einwilligen

• Eine Einwilligung des Patienten sollte durch eine ausführliche und altersadäquate Aufklärung hergestellt

💡 Kurzüberblick (Tabelle):

• Erstgespräch: Indikationsprüfung (diese Behandlung notwendig?), Anliegen, Zielwunsch, Therapieauftrag, psychopathologischer Befund

• Sprechstunden und Probatorik: Symptomeruierung, Mikroanalyse, Biografische Anamnese, Diagnostik, Lebenslinie, Störungsmodell, Zielableitung

• F00-F09 Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen

• F10-F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen

• F20-F29 Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen

• F30-F39 Affektive Störungen

• F40-F48 Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen

• F50-F59 Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren

• F60-F69 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen