Stumpfe Verletzungen & Schädel-Hirn-Trauma

• Geschlossene Verletzungen

  • Hauteinblutungen (Petechien)

  • Hautunterblutungen (Hämatom)

• offene Verletzungen = Wunden

  • Schürfung

  • Quetsch-Riss-Wunde (Platzwunde)

  • Riss

  • Ablederung

(Bild Schüler, Schlag Lehrer)

• zahlreiche petechiale Einblutungen nebeneinander durch Verdrängungsmechanismus des Blutes der Kapillaren nach Schlag mit Rasanz

  —> Kompressionsblutungsmuster = Beweis für heftigen Schlag!!!!

• Gegenstand quetscht Weichteile

• bei stumpfkantig: Gewebe wird eher aufgerissen durch Quetschungsvorgang

  • das, was an Gewebe überbleibt = Gewebsbrücke

• bei scharfen: Gegenstand kommt tief rein, keine Gewebsbrücken

• stumpfe Komponente und drum herum eher kleine, oberflächliche Schnitte durch Glassplitter

• Berstungsfrakturen

  • Knochen reißt auf

• Biegungsfrakturen

  • Knochenstruktur wird eingedrückt

• Impressionsfrakturen

  • Gegenstand drückt sich wie Stempel ein

• Infektionen

• Blutverlust

• Blutaspiration

• Sinnesverlust

• Entstellung

CAVE!! Nähe zum Hirnschädel

• Verkürzung des Schädeldurchmessers

• ….

• an Schädelbasis -> Scharnierbruch

  • unvollständige bei einseitiger Belastung

• Lochbrüche

• Terassenbrüche

• Ringbrüche der Schädelbasis

  • entstehen durch viel Druck von Oben auf den Schädel

    
    

• kreisförmig um Eiwirkungstelle herum

• nahezu immer mit Berstungsfrakturen

• Sobderform Globusbruch

Bestimmung der Reihenfolge von multiplen Schlägen auf den Schädel?

• Berstungsbruchlinie kann nie über eine bestehende Berstungsbruchlinie drüber gehen!!!!

  
  

Geltungsbereich:

• Sturz zu ebener Erde auf flachem Untergrund

• kein intermediäres Aufschlagen

• stehende Ausgangsposition

—> ist die Verletzung über der Hutlinie -> Eher schlag

—> ist die Verletzung unter der Hutlinie -> Eher Sturz

• Comotio cerebri

  • Hirnerschütterung

  • kurze Bewusstseinsstörung

  • Nausea, Erbrechen, KS, Sehstörung

  • retro/anterograde Amnesie

• Contusio cerebri

  • Hirnprellung

  • teilweise länger dauernde Bewusstlosigkeit

  • je nach Verletzung neurologische Ausfälle

  • ….

• Compressio cerebri

  • Hirndruck

  • ……

• stmpfe Gewalt

• penetrierende Gewalt

• Rotations/Translatiosnbewegungen

…..

Prellungsherd < Gegenstoßprellungsherd

• weil Unterdruck dem Gehrin mehr schädigt (entsteht bei Gegenstoßprellungsherd) als direkter Druck

• Coup vs Contrecoup