2. Prä-, peri- und postnatale Phase

Risikofaktoren in pränataler Phase

• Alkoholabusus der Mutter

• Drogenabusus der Mutter

• Nikotinabusus der Mutter

• Medikamenteneinnahme der Mutter

• Infektionen z.B. Röteln

• Stoffwechselerkrankungender Mutter z.B. Diabetesmellitus

• Gestose(Schwangerschaftsvergiftung)

• Sauerstoffmangel z.B.vorzeitige Plazentaablösung

• Alter der Mutter und evtl. des Vaters

• Mangel-/ Fehlernährung der Mutter

• Strahlenbelastung

• Stress

• Übermäßige körperliche Belastung

• Unfälle

• Mehrlingsschwangerschaften

• Fruchtwassermangel oder -überschuss

Bezeichnung und Definition

Genopathie

Präkonzeptionell: eine durch Schädigung bzw. Mutationvon Genen hervorgerufene Erbkrankheit

Gametopathie

Präkonzeptionell: ein Sammelbegriff für angeborene Erkrankungen, verursacht durch Chromosomenaberrationen

Blastopathie

4.-6. Tag p.c. (post conceptionem): Folge einer Schädigung der befruchteten Eizelle während der Zellteilungsphase

Embryopathie

bis 8 Wochen p.c.: Organfehlbildungen

Fetopathie

ab 9 Wochen p.c.: physiologische Defekte,Ausreifungsstörungen

• Trisomie 21

• Trisomie 18

• Trisomie 13

• Klinefelter - Syndrom

• Ullrich - Turner Syndrom

• XYY - Syndrom

• Triplo - X - Syndrom

• Katzenschrei - Syndrom

• Formen der Abweichung – Abweichung der Chromosomenzahl (normale Chromosomenzahl 46, 44 Körperchromosomen und 2 Geschlechtschromosomen) – Abweichung der Chromosomenstruktur (Chromosompathie)

• Chromosomale Störungen können in allen Chromosomen auftreten

• Bei Spontanaborten in ersten 3 Schwangerschaftsmonaten in etwa 50 % der Fälle Chromosomenstörungen nachgewiesen

• zunehmendes Alter der Eltern → Gefahr von chromosomalem Störungen des Kindes nimmt zu

• Rötelnembryopathie

• Zytomegalie (humanes Herpesvirus)

• Embryofetales Alkoholsyndrom

• Toxoplasmose

• Diabetes mellitus (Schwangerschaftsdiabetes)

• Rhesusinkompatibilität

• Spina bifida

• LKG Spalte

• Strahlenembryopathie

Vordere Spaltbildung:

• Lippen- und Oberkieferspalten

Hintere Spaltbildung:

• Gaumen- und Segelspaltungen

• Entstehen durch unzureichende Nahtbildung bei der Vereinigung der Gaumenfortsätze und derNasenscheidewand

Ursachen:

– Früher: hauptsächlich erblich

– Heute: Einwirken von Umwelteinflüssen

Behandlung:

– Bei Gaumenspalten wird eine Gaumenplatte eingelegt:

• Verbesserung der Trinkfähigkeit

• Bewirkt Spaltverschmälerung

• Erleichtert die spätere Operation

– Operation: Im Alter von 1-2 Jahren

– Lippenspalten werden bereits ab einem Alter von 5 Monaten operiert

– Jahrelange Nachbetreuung durch PädiaterInnen, KieferchirurgInnen,KieferorthopädInnen, HNO-ÄrztInnen und LogopädInnen

• Gestationsalter

• Frühgeburt (vor der 37. SSW) → Neonatologie

• Übertragung z.B. Plazentainsuffizienz

• Mehrlingsgeburt

• Geburtsgewicht und –länge

• Sauerstoffmangel z.B. bei Nabelschnurkomplikationen

• Falsche Kindslage z.B. Beckenlage

• Vaginal-operative Entbindung z.B. Saugglocke

• Infektionen z.B. HIV

• Wehenschwäche

• Sectio (Kaiserschnitt)

Perinatale Auffälligkeiten

• Frühgeburt

• Geburtstraumatische Verletzungen

• Asphyxie (Sauerstoffmangel)

• Infektionen

• Neugeborenenikterus (Gelbsucht)